Эуфиллин побочные действия при беременности. Взаимодействие с другими препаратами. Эуфиллин как лекарственный препарат

При отечности и некоторых других заболеваниях назначают эуфиллин во время беременности. Препарат давно известен в качестве лечения бронхитов и астмы.

Показания к применению

• Водянка беременных . Это заболевание вызвано поздним гестозом или другими осложнениями. Препарат назначается внутривенно в виде капельницы при существенных отеках ног, сочетающихся с высоким артериальным давлением и белком в моче . Если симптомы беременной ограничиваются только отеками, а анализы мочи нормальные, то необходимости в приеме эуфиллина нет. В такой ситуации прописано щадящее лечение в виде мочегонных средств на основе трав или брусничный травяной чай.
• Гипертензия . Этот симптом появляется как результат отеков, даже если раньше женщина такой болезнью не страдала. Давление растет по причине сдавленных почечных артерий отеками. Рекомендуется эуфиллин, который дает мочегонный эффект и увеличивает кровоток. При снижении отеков падает давление.
• Серьезные заболевания легких. Бронхиальная астма или бронхоспазм приводят к напряжению мышц в органах дыхания. Эуфиллин уменьшает мышечные спазмы, что снижает уровень нарушений функциональных расстройств дыхательных органов.
• Проблемы мозгового кровообращения. Эуфиллин нормализуют кровообращение в мозгу, снижая внутричерепное давление.

В инструкции к препарату указано, что его действие нацелено на стимуляцию функций сердца, сосудов и дыхательного центра в головном мозге. Последние исследования показывают, что инструкционный вкладыш препарата несколько устарел. Требуется пересмотреть инструкция и записать в нее полный список показаний для применения. Сегодня сфера использования эуфиллина сильно расширилась, но это незаметно при прочтении вкладыша к лекарству.

Способы использования

Эуфиллин во время беременности используется несколькими способами: внутривенно, перорально, внутримышечно, ректально. Чаще всего при беременности эуфиллин назначается перорально. Дозировка определяется врачом в зависимости от тяжести болезни. Таблетки 150 мкг назначаются 1-3 р/сутки, они менее эффективны, чем инъекции. Но и побочных эффектов от таблеток намного меньше. Таблетки пьют через час после еды, натощак можно повредить слизистую желудка. Продолжительность приема зависит от состояния пациентки – от двух дней до нескольких месяцев.

Если беременная имеет заболевания желудка или кишечника, то принимать таблетки нельзя. Тогда назначается ректальная форма препарата или клизма (одна-две ампулы с раствором для уколов смешивается с 25 мл теплого кипятка) 2-4 р/сутки. Уколы препарата беременным назначаются намного реже. Обычно это делается только при гестозе с сильными отеками – ставятся внутривенные капельницы. Доза выбирается индивидуально по состоянию женщины. Для лечения капельницами нужно, чтобы пациентка находилась в стационаре. Уколы и капельницы эуфиллина беременным назначают только в экстренных и тяжелых случаях.

Противопоказания

Некоторым беременным применение эуфиллина строго противопоказано. Этот препарат небезопасен при следующих заболеваниях и состояниях.

• Вегето-сосудистая дистония.
• Инфаркт миокарда.
• Тахикардия.
• Патологии печени.
• Эпилепсия.
• Язва, гастрит.
• Тахиаритмия.
• Повышенное или пониженное давление.
• Аллергия на кофеин.

С большой осторожностью нужно принимать эуфиллин пациенткам с гипертрофическими патологиями сердца, атеросклерозом, почечной и печеночной недостаточностью, сбоем гормонального фона, болезнях щитовидки, судорогах и анальном кровотечении. Если у беременной повышена температура, требуется особый контроль при приеме препарата. Эуфиллин тормозит скорость психомоторных реакций, ухудшает внимательность, после приема препарата вождение противопоказано.

Действующее вещество эуфиллина – теофиллин, которое проникает через плаценту. Это приводит к накоплению теофиллина в крови плода. Исследования показали, что дети, рожденные от матерей, принимающих эуфиллин во время беременности, требуют пристального медицинского контроля. Особенно это относится к тем случаям, когда препарат принимался в последний семестр беременности. Таким детям грозит интоксикация и связанные с ним проблемы. Без противопоказаний эуфиллин применяется под пристальным контролем над возможными побочными действиями.

Побочные эффекты

Разные органы и системы могут отрицательно отреагировать на прием эуфиллина, появляются следующие симптомы.

• Пациентка раздражительна, возбуждена, тревожится по пустякам.
• Болит голова, не может заснуть.
• Кружится голова, подергиваются конечности.
• Тахикардия у матери и плода (в третьем семестре).
• Пониженное давление.
• Болит сердце.
• Болит желудок, обостряется язва.
• Отмечается рвота, понос, изжога, беременную тошнит больше обычного.
• Кожная аллергия, зуд.
• Появляется белок в анализе мочи и крови.
• Чувство жара.
• Падает глюкоза в крови.
• Повышенное потоотделение.
• Нет аппетита.

Чтобы избежать появления нежелательных эффектов, нужно учитывать взаимодействие препарата с прочими лекарствами.

Взаимодействие препаратов

• При использовании кортикостероидов с эуфиллином увеличиваются побочные эффекты последних. Кортикостероиды являются противовоспалительными препаратами стероидной группы. Их назначают при анемии, бронхиальной астме, нефритах, панкреатите, артрите и ревматизме.
• Если эуфиллин применяется с лекарствами, возбуждающими нервную систему, то увеличивается их нейротоксичность.
• Лекарства от диареи понижают всасываемость эуфиллина.
• При приеме изониазида эуфиллин выводится из организма быстрее, нужно увеличивать дозу второго лекарства.
• Антибиотики группы макролидов вынуждают уменьшать дозу эуфиллина.
• Прививка от гриппа требует уменьшение количества эуфиллина.
• Бета-адреностимуляторы, диуретики действуют сильнее при эуфиллине, поэтому нужно корректировать дозу.
• Литий при одновременном приеме с эуфиллином и бета-адреноблокаторами неэффективны – снижается влияние всех препаратов. Поэтому отказываются от такого сочетания лекарств.
• Эуфиллин с прочими производными ксантина принимать нельзя.
• Нежелательно одновременно с препаратом пить какао, кофе, крепкий чай.
• Препарат несовместим с аскорбиновой кислотой, глюкозой, алкоголем.

Спорные моменты

Говоря о лечении беременной, нужно задуматься о том, как лекарственные препараты подействуют на развитие, здоровье и самочувствие ребенка. Прием любого лекарства в отношении воздействия на плод является спорным. Большое количество медикаментов строго противопоказано в отношении их использования беременными, а также при кормлении грудным молоком. Но бывают и медпрепараты, которые совершенно безопасны. Поэтому выбирать лекарство должен квалифицированный врач, знающий действия и противопоказания препаратов. Только опытный специалист грамотно назначит эффективное лекарство и подберет дозировку.

С проблемой отечности сталкивается 75% беременных женщин. До некоторой степени отечность при беременности – это нормальное явление. Женская матка под воздействием роста плода стремительно увеличивается, оказывая сильное давление на вены. Кровообращение нарушается, в организме скапливается излишняя жидкость, которая заметна по опухлостям ног. Это вполне нормально, пока скопившаяся жидкость не начинает перемещаться в верхнюю часть тела, что заметно по отекам лица. При таких симптомах следует принимать решение по лечению отечности, для чего и используется препарат эуфиллин.

Стоимость эуфиллина довольно невелика, что усиливает его популярность. Растворы для инъекций в разы дороже таблеток. Этот препарат женщинам, вынашивающим малыша, назначается только тогда, когда более мягкие средства оказываются неэффективными. Для начала женщинам в положении рекомендуется полечиться ягодными морсами и мочегонными сборами, много гулять и дышать свежим воздухом. Народные средства тоже должны использоваться только после консультации с врачом.

Когда используют Эуфиллин при беременности?

Важно понимать, что «Эуфиллин» назначают не «при каком-то заболевании», а для того, чтобы получить определенный эффект, который может быть желателен при самых разных состояниях. Этот препарат используют, когда нужно расширить бронхи (при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы).

Другое показание к использованию «Эуфиллина» – необходимость расширить сосуды, если нарушается процесс кровообращения в тканях. При опасном осложнении беременности гестозе из-за спазма сосудов меняется кровоток в разных органах. Поэтому «Эуфиллин» назначают будущим мамам, хотя это состояние и не указано в списке показаний.

Гестоз проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Если женщину беспокоят только отеки и других признаков нарушения нет, «Эуфиллин» не нужен.

Какое активное вещество содержится в препарате и как оно работает?

В состав «Эуфиллина» входят теофиллин и этилендиамин. Лекарство расслабляет мускулатуру внутренних органов, бронхов и расширяет сосуды. Это действие обеспечивает теофиллин, а этилендиамин усиливает спазмолитический эффект и облегчает растворение препарата.

«Эуфиллин» увеличивает выведение ионов натрия и хлора с мочой, что позволяет удалить лишнюю жидкость из организма. Такая мера позволяет если не устранить отеки, то хотя бы значительно их уменьшить.

Но все-таки «Эуфиллин» не используют просто как средство «от отеков». Это препарат для лечения гестоза, который назначают при повышении артериального давления и появления белка в моче.

Кроме того, лекарство предотвращает агрегацию (склеивание) клеток крови тромбоцитов и защищает от образования тромбов. Этот эффект тоже может быть желателен в определенных ситуациях во время беременности.

Как принимают Эуфиллин при беременности?

Его выпускают в форме раствора для инъекций и в таблетках. Нужно помнить, что «Эуфиллин» – сильнодействующий препарат.

В инструкции указано, что одним из основных противопоказаний к его приему является беременность. Лекарство может повлиять на состояние ребенка, но бывают случаи, когда риск для малыша окажется меньше, чем опасность, угрожающая здоровью его мамы. Как раз в таких ситуациях препарат и прописывают беременным женщинам.

Курс лечения лучше всего проводить в стационаре. Какой-то определенной схемы приема этого средства для беременных женщин нет, так как он не рассчитан для использования в этот период. В каждом случае назначения делаются персонально, дозировка и длительность курса подбираются в зависимости от ситуации.

Побочные эффекты и противопоказания

К числу побочных эффектов при приеме препарата во время беременности относятся увеличение частоты сердцебиения, снижение артериального давления, тошнота, головокружение, судороги. Поэтому «Эуфиллин» не стоит назначать, если женщина страдает нарушениями сердечного ритма, подвержена гипотонии (снижению артериального давления) или не переносит кофеин.

«Эуфиллин» назначают будущим мамам только в тех случаях, когда свою неэффективность и несостоятельность показали другие средства, предназначенные для борьбы с гестозом. Не стоит нервничать, специалисты накопили достаточно большой опыт применения этого препарата у беременных женщин.

Как мы уже говорили, «Эуфиллин» не используется для борьбы с отеками. В этой ситуации нужно контролировать артериальное давление и проверять присутствие белка в моче.

Если эти показатели окажутся в норме, женщине помогут другие способы снижения отеков, например, разгрузочные дни, когда один день в неделю женщина ест только один продукт: это может быть на выбор кефир, яблоки или творог. В остальные дни она может питаться как обычно.

Практически для любой женщины беременность большая радость. Однако вместе с ней приходят и определенные беспокойства – как уберечь здоровье ребенка еще до рождения? Как оградить малыша от влияния заболеваний, которым подвергается его мама, и какие лекарства принимать, чтобы не навредить еще больше? Некоторые будущие мамочки категорически против приема каких-либо лекарственных препаратов в принципе, и их опасения зачастую не беспочвенны. Многие патентованные лекарства строго противопоказаны, некоторые безвредны, а есть препараты, которые вредны, однако заболевание столь серьезно, что возможный риск оправдан.

Отеки – наиболее частая проблема при беременности

Очень многие женщины во время течения беременности сталкиваются с вопросом отеков. Как показывает практика, ее решение требует приема определенных препаратов для выведения лишней жидкости из организма.

Откуда берется отечность

Будущие родительницы страдают от отеков из-за матки, которая в процессе развития беременности увеличивается и давит на вены таза. В итоге нарушается кровообращение, лишняя жидкость, не имея возможности свободно циркуляции, задерживается в организме. Как правило, отечность не несет опасности беременности. Но бывают случаи, когда кроме отеков наблюдается повышение артериального давления, а вот это уже серьезный повод для срочного обращения к специалисту.

Как справляться с отечностью

Есть немало не фармацевтических способов, позволяющих избежать отеков. Медики рекомендуют прогулки, разумные физические нагрузки, пересмотр рациона питания, ограничение потребляемой в течение дня жидкости. Также можно воспользоваться рецептами народной медицины, среди которых много отваров и настоев, помогающих вывести жидкость из организма. Однако в случаях, когда обычный дискомфорт переходит в стадию реальной угрозы, приходится использовать разработанные фармацевтами препараты. Одно из наиболее эффективных средств – эуфиллин.

Как действует эуфиллин

Эуфиллин при беременности используется достаточно часто. Его действие основано на расширении сосудов и улучшении в них кровообращения. Помимо этого препарат стабилизирует деятельность почек. Благодаря его воздействию органы лучше справляются с выводом жидкости и шлаков из организма. Заодно с лишней жидкостью выводятся и вредные соли, а ведь именно они нарушают водно-солевой баланс.

Препарат также может быть назначен при:

• бронхиальной астме;
• нарушенной работе сердца, почек;
• гипертонии.

Несмотря на очевидную полезность, следует помнить, что эуфиллин при беременности прописывается весьма осторожно, исключительно лечащим врачом и только тогда, когда ожидаемая польза выше возможных негативных последствий.

Эуфиллин фармакокинетика

При введении внутрь препарата основное воздействие оказывает вещество, являющееся производным от ксантина. За его счет обеспечивается блокировка ввода в организм ионов кальция с отрицательным зарядом через клеточную мембрану. В итоге тонус гладкой мускулатуры снижается, заодно улучшается деятельность сердечной мышцы и системы дыхания. Что до отечности, то назначение препарата необходимо, когда она достаточно сильна и сопряжена с гипертонией. Назначение эуфиллина при беременности можно считать мерой крайней, прием препарата проводится под наблюдением специалиста и в идеале в стационаре.

Учитывая определенный риск приема средства, в определенных случаях его рекомендуют заменить лекарственным отваром, брусничным или клюквенным. Отвары действуют как антисептики и мочегонные препараты. Как вариант, при отечности эуфиллин комбинируют с биологически-активными добавками с включением витамина В6 и магния. Комплексная терапия хорошо влияет гладкую мускулатуру и на деятельность кровеносной системы.

Особенности приема препарата

Препарат, как правило, назначается малыми курсами. Иногда прием ограничивают несколькими днями. Но бывают случаи, когда действие лекарства должно длиться довольно долгое время. Эуфиллин при беременности могут назначать как средство против головокружений или частого сердцебиения. Также препарат прописывают для активизации мозговой деятельности. При этом вводить лекарство требуется внутривенно, однако следует учитывать, что его инъекции в состоянии беременности крайне нежелательны, предпочтительней применять капельницы.

Прием начинают с небольших доз, постепенно их увеличивая. Препарат может быть введен:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• при помощи микроклизм.

Дозировку препарата устанавливает лечащий врач, он же определяет способ его приема. Передозировка средства весьма опасна, поскольку способна нарушить деятельность сердца вплоть до его остановки. Также эуфиллин способен привести к гипоксии плода и внутриутробной гибели.

Лекарство принимают после приема пищи, спустя час-полтора, чтобы избежать воспалительных процессов слизистого слоя желудка. Если форма препарата таблетки, их необходимо запивать большим объемом воды. Если способ введения препарата в организм внутривенный, процедура длится 5-6 минут и является относительно безболезненной.

Противопоказания и побочные эффекты

Беременным женщинам ни в коем случае нельзя принимать данный препарат, если у них наблюдаются:

• пониженное давление;
• проблемы в сердечно сосудистой сфере;
• аллергическая реакция на кофеин;
• язва 12-перстной кишки;
• гастрит;
• эпилепсия;
• печеночная, почечная недостаточность и др. состояния.

При введении препарата в организм возможны следующие побочные проявления:

• нарушенный сон;
• частое дыхание;
• мигрени и головокружения;
• рвота, нарушение стула;
• дрожание конечностей;
• высокая возбудимость, раздражительность, беспокойство без видимых причин;
• нарушенная координация движений;
• пониженное давление.

Если при приеме средства наблюдается один из перечисленных признаков, требуется прервать курс и поставить в известность лечащего врача.

Беременность не всегда проходит гладко, и помимо обострения имеющихся заболеваний у женщины могут появиться новые проблемы со здоровьем, связанные с её интересным положением. Одна из них - отёки, которые могут свидетельствовать о позднем токсикозе (гестозе). Для их устранения применяются разные способы, в том числе лекарственные препараты, среди которых находится Эуфиллин.

Действие препарата и мнение о нём врачей

Эуфиллин назначается при обструктивном синдроме бронхов. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, что способствует улучшению проходимости дыхательных путей, снимает спазм, имеет мочегонный эффект. Эуфиллин, кроме того, снижает тонус матки и благотворно сказывается на работе мозга, способствуя насыщению его клеток кислородом.

Активным компонентом препарата служит аминофиллин, представляющий собой смесь 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Теофиллин - органическое вещество, которое наделяет Эуфиллин всеми присущими ему фармакологическими свойствами. Для улучшения показателей препарата к веществу добавлен этилендиамин, который делает теофиллин хорошо растворимым в воде. Попадая в организм, аминофиллин распадается на составные компоненты.

Согласно листу-вкладышу в упаковке с лекарством Эуфиллин должен назначаться беременным с осторожностью и только после анализа пользы от его применения и риска для ребёнка. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что официальная инструкция к препарату устарела и требует пересмотра, а перечень показаний нужно существенно расширить.

Когда и в каких формах беременным назначают препарат в разных триместрах

Эуфиллин выпускается в двух формах:

• таблетки;
• раствор для внутривенного введения.

В инструкции к препарату указано, что Эуфиллин назначается при заболеваниях органов дыхания.

Таблица: Показания для назначения Эуфиллина в виде таблеток и раствора для капельницы при беременности

Помимо этих показаний, препарат используется и в некоторых других ситуациях, не предусмотренных инструкцией. Его, например, назначают при проведении физиопроцедур, в частности, электрофореза, для лечения артрозов и остеохондроза у взрослых, дисплазии, гипертонуса, родовых травм и у малышей. Будущим мамам Эуфиллин чаще назначается в связи с сильными отёками, которые сопровождают гестоз на поздних сроках беременности. Он улучшает работу почек, благодаря чему они пропускают через себя больше жидкости и выводят её из организма.

Есть данные клинических исследований с участием животных, взрослых людей и детей, в ходе которых изучалась эффективность Эуфиллина как диуретика. Достоверно установлено, что он значительно увеличивает образование мочи и в то же время не имеет токсического воздействия на организм, как другие мочегонные препараты, поэтому более предпочтителен для беременных.

Обычно необходимость в Эуфиллине возникает во второй половине беременности, чаще в третьем триместре. В первом триместре и в последние недели вынашивания ребёнка использовать препарат можно только в крайнем случае. Исследований, доказывающих его безопасность для плода на этапе формирования органов и тканей, нет, поэтому Эуфиллин не назначают на ранних сроках. Способность активного вещества теофиллина оказывать расслабляющий эффект на матку может повлиять на родовой процесс, что делает применение препарата нежелательным перед самыми родами.

Видео: Отёки при беременности

Формы выпуска Эуфиллина, которые может назначить врач в разных ситуациях

Таблетки подходят для амбулаторного лечения, а раствор применяется в стационаре в виде капельниц. Иногда при бронхиальной астме и других видах обструкций назначают ингаляции препаратом, для чего используют ампулы с раствором. Но этот метод вызывает споры в кругу врачей, поскольку для получения нужного эффекта аминофиллин должен попасть в кровь, а вдыхание его паров приводит к оседанию вещества на слизистых оболочках бронхов, но не даёт воздействовать на организм системно.

Опасности, связанные с применением Эуфиллина

Эуфиллин имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Эуфиллин влияет на скорость реакции, поэтому принимая препарат, беременной нужно воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей предельной точности и концентрации внимания.

Таблица: Противопоказания, побочные эффекты и ситуации, требующие осторожности при назначении

Если у женщины стоит диагноз, при котором нужна осторожность в назначении препарата, то дозировка Эуфиллина корректируется с учётом индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Пересмотр схемы применения также требуется при лихорадке и ОРЗ.

Такой побочный эффект, как тахикардия после приёма препарата в третьем триместре может развиться не только у беременной, но и у плода.

Эуфиллин способен взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, что будет взаимно влиять на их эффективность и безопасность. Назначая его, врач в обязательном порядке учитывает то, какие лекарства принимает женщина. Говоря о таком взаимодействии нужно знать о некоторых особенностях Эуфиллина:

• хуже всасывается при одновременном приёме с противодиарейными препаратами и энтеросорбентами, например, Смектой, Энтеросгелем, Атоксилом;
• действует эффективнее при совместном применении антибиотиков из группы макролидов, лекарств на основе интерферона и некоторых других препаратов;
• не назначается с лекарственными средствами, усиливающими возбудимость ЦНС;
• действует менее интенсивно, если женщина курит;
• требует отказа от употребления продуктов питания, содержащих кофеин - крепкий чай, кофе, шоколад и прочие.

FDA об Эуфиллине

По мнению FDA (американской организации, занимающейся контролем безопасности лекарственных средств), Эуфиллин не вызывает аномалии развития плода, но может стать причиной появления у него тахикардии. Теофиллин, составляющий большую часть действующего вещества аминофиллина, способен проникать через плацентарный барьер и достигать в крови опасно высоких концентраций. Это грозит интоксикацией в связи с тем, что процессы выведения химических веществ у беременных женщин отличаются. У новорождённого ребёнка могут наблюдаться повышенная возбудимость, сильный крик, проблемы с пищеварением, рвота. Поэтому специалисты FDA отнесли Эуфиллин к категории С, то есть его применение оправдано только в том случае, когда польза для здоровья матери и плода превышает возможный риск.

Особенности лечения

Эуфиллин повышает кислотность желудочного сока и может спровоцировать гастрит и другие заболевания органов пищеварения. В связи с этим его рекомендовано принимать после еды, запивая таблетки большим объёмом воды. Капельницы с препаратом вводят очень медленно потому, что он оказывает сильный эффект на работу сердца и может вызвать скачки давления и другие побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дозу препарата и длительность лечения устанавливает лечащий врач, но, как правило, терапия Эуфиллином продолжается до тех пор, пока не достигнут нужный лечебный эффект.

Аналоги Эуфиллина и препараты, которыми можно его заменить при беременности

Аналог Эуфиллина по действующему веществу - Аминофиллин, выпускаемый в виде раствора для инъекций. Эуфиллин и его аналог назначаются в тяжёлых случаях, когда появление отёков сопровождается ухудшением анализов и плохим самочувствием будущей мамы. Если же острой угрозы для женщины и плода нет, то применяются другие лекарства, улучшающие работу почек и способствующие выведению жидкости из организма и устранению отёков.

Таблица: Препараты, которые можно использовать в качестве замены Эуфиллину при беременности

С бронхолитическим препаратом под названием «Эуфиллин» прекрасно знакомы астматики. Но будущим мамам его назначают преимущественно при отечных явлениях. Хотя беременным женщинам его могут назначать и при других заболеваниях.

Показания к применению Эуфиллина во время беременности

1. При водянке беременных , вызванной осложненным или поздним гестозом, назначают Эуфиллин в виде капельницы. Но его прописывают только при сильных отеках конечностей, живота или других частей тела в сочетании с повышением артериального давления и обнаружением белка в моче беременной. Если женщину беспокоят только отеки и результаты анализов в норме, то в приеме препарата нет необходимости. Врачом должно быть назначено более щадящее лечение, например, могут быть прописаны мочегонные препараты на основе трав: комплексный сбор Бруснивер или травяной чай из брусничного листа.

2. Отеки во время вынашивания ребенка могут привести к возникновению гипертензии, даже если женщина ранее не страдала этим заболеванием. Это является поводом для назначения Эуфиллина.

Повышение давления происходит из-за сдавливания почечных артерий или их ветвей отекшими тканями. Препарат же действует комплексно: увеличивает кровоток почек и оказывает мочегонный эффект. Это приводит к стабилизации работы почек и улучшению оттока мочи. По мере уменьшения отеков происходит и снижение давления.

3. Ряд серьезных заболеваний легких требует лечения при их наличии во время беременности. Возникновение бронхоспазма или наличие бронхиальной астмы вызывают перенапряжение дыхательных мышц. Прием Эуфиллина помогает уменьшить сократительную силу гладких мышц. Это способно снизить степень проявления различных нарушений в работе дыхательной системы.

4. Также этот препарат оказывает положительное влияние на нормализацию мозгового кровообращения, тем самым способствуя снижению внутричерепного давления.

Согласно листу-вкладышу, действие препарата в основном направлено на стимуляцию деятельности дыхательного центра головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Но по мнению большинства медиков, инструкция препарата утратила актуальность и требует пересмотра с включением расширенного списка показаний для применения. Сфера назначения препарата значительно расширилась, поэтому инструкция для применения нуждается в изменениях.

Способ применения и дозировка

Эуфиллин можно применять четырьмя способами: перорально, внутримышечно, внутривенно и ректально.

В период вынашивания ребенка чаще назначают прием этого препарата в виде таблеток. Расчет дозировки производит врач с учетом тяжести заболевания. Как правило, это 1 таблетка (150 мкг) 1-3 раза в сутки.

Таблетированная форма препарата обладает сниженной эффективностью, по сравнению с раствором для инъекций. Однако выраженность побочных действий при приёме таблеток – минимальна.

Таблетки не принимают натощак, а спустя час после еды. Длительность приема варьируется от 2–3 дней до нескольких месяцев.

Заболевания желудочно-кишечного тракта не позволяют принимать препарат перорально. В этом случае назначают свечи (по 1 суппозитории) или микроклизмы (1-2 ампулы с раствором для инъекций смешать с 20-30 мл теплой кипяченой воды) 2-4 раза в день.

Уколы Эуфиллина беременным женщинам назначаются редко. Чаще всего при гестозе, осложненном сильными отеками, ставят капельницы с этим препаратом. Дозировка подбирается индивидуально, отталкиваясь от состояния и самочувствия женщины. Зачастую такая форма приема предполагает нахождение беременной в стационаре.

Инъекции и внутривенные вливания Эуфиллина при беременности практикуют в тяжелых или экстренных случаях. Это связано как с самой беременностью, так и с наличием противопоказаний и побочных эффектов у препарата.

Противопоказания и особые условия

Для женщин в положении с вегето-сосудистой дистонией и аллергией на кофеин - применение Эуфиллина недопустимо. Врач обязан назначить другое лекарство. Но это не единственные противопоказания к его применению.

Полный список противопоказаний:

• инфаркт миокарда (острый период);
• эпилепсия;
• гастрит, язва желудка;
• тахикардия, тахиаритмия;
• нарушения функций печени;
• чрезмерно низкое или высокое артериальное давление ;
• аллергия на кофеин.

Также следует с осторожностью принимать препарат лицам с атеросклерозом и гипертрофическими изменениями сердца, с печеночной и/или почечной недостаточностью, с дефицитом/переизбытком гормонов щитовидной железы, с повышенной судорожностью и при недавнем анальном кровотечении. Прием на фоне высокой температуры тела требует особого контроля за состоянием пациента.

Прием Эуфиллина влияет на скорость психомоторных реакций, снижает концентрацию внимания, поэтому после инъекций беременная женщина не должна садиться за руль автомобиля.

Обратите внимание! Действующее вещество этого медикамента (теофиллин) способно проникать сквозь плацентарный барьер. Это способно привести к избыточному содержанию теофиллина и/или кофеина в плазме младенца.

Новорожденные, чьи матери принимали Эуфиллин при беременности, в особенности в 3 триместре, нуждаются в дополнительном медицинском наблюдении для своевременного обнаружения признаков интоксикации теофиллином.

Детский возраст является противопоказанием к приёму Эуфиллина!

При отсутствии противопоказаний Эуфиллин назначается согласно дозировкам, но всё же дополнительно производится контроль за проявлением побочных действий.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия препарата могут наблюдаться со стороны различных органов и систем организма человека:

• тревожность, возбудимость, раздражительность;
• головная боль , бессонница;
• головокружение , непроизвольное подергивание частей тела;
• учащенное сердцебиение;
• тахикардия (как у беременной, так и у плода при приеме препарата в III триместре);
• сильное снижение артериального давления;
• боль в области сердца;
• желудочные боли, обострение язвы желудка, диарея;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• рвота, изжога, тошнота;
• зуд, высыпания на коже (как аллергическая реакция на компоненты препарата);
• появление белка или крови в моче;
• ощущение жара, повышенное потоотделение;
• падение уровня глюкозы в крови, потеря аппетита.

Во избежание усиления побочных явлений и снижения эффективности лечения необходимо учитывать взаимодействие Эуфиллина с другими медикаментами.

Лекарственное взаимодействие

1. Применение Эуфиллина одновременно с кортикостероидами, увеличивает выраженность проявления побочных эффектов последних.

Кортикостероиды – стероидные противовоспалительные средства, которые назначаются при бронхиальной астме, гемолитической анемии, остром панкреатите, гломерулонефрите, ревматизме или ревматоидном артрите.

2. Совместный прием с препаратами, оказывающими возбуждающее действие на нервную систему, усиливает их нейротоксичность.

3. Энтеросорбенты и препараты от диареи снижают всасываемость Эуфиллина.

4. Препараты, содержащие изониазид, способствуют более активному выводу Эуфиллина. В этом случае может потребоваться увеличение дозы Эуфиллина.

5. Необходимо произвести уменьшение дозировки Эуфиллина при одновременном приеме с антибиотиками из группы макролидов: циметидин, дисульфирам и т.п. Также снижения дозы может потребовать процедура вакцинации против гриппа у беременных.

6. Прием Эуфиллина требует корректировки дозы принимаемых диуретиков и бета-адреностимуляторов из-за усиления их действия.

7. Бета-адреноблокаторы и препараты лития при одновременном приеме с Эуфиллином взаимоснижают эффективность друг друга, лучше вовсе избегать такого сочетания препаратов.

8. Следует воздержаться от приема других производных ксантина.
Применение препарата накладывает ограничения и на употребления продуктов и напитков, содержащих кофеин. Поэтому на время лечения откажитесь от кофе , какао и продуктов его содержащих, черного и зеленного чая (чем крепче заварен, тем больше там кофеина).

9. Несовместим с раствором глюкозы, аскорбиновой/никотиновой кислотой и алкоголем (даже слабым, типа вина).

Следует отметить невысокую стоимость этого препарата. Цена таблеток начинается от 6 рублей за упаковку. Растворы для уколов и внутривенных вливаний тоже недорогие, цена варьируется от 13 до 79 рублей.

Эуфиллин рекомендуют для приема в период беременности только в тех случаях, когда другие препараты доказали свою неэффективность. Многим беременным от отеков помогают мочегонные сборы, ягодные морсы. Однако травяные сборы при беременности тоже должен назначать только врач.