Гипотония беременных: что делать при пониженном давлении у беременных? Профилактика и прогнозирование осложнений гестации. Основные признаки заболевания

Вынашивание малыша для каждой женщины является настоящим испытанием, особенно для организма, который обязан в этот период работать в два раза больше, так сказать на пределе. К сожалению, на сегодняшний день тяжело найти абсолютно здоровую женщину: к моменту беременности практически у каждой представительницы прекрасного пола уже имеется то или иное заболевание.

Довольно часто эти заболевания проходят без особых симптомов, поэтому и не вызывают тревог и волнений. Однако стресс, который зачастую сопровождает беременность, заставляет недуги активизироваться, что, безусловно, влияет на процесс вынашивания крохи. И это могут быть всевозможные заболевания. Узнать о них женщина может, встав на учёт в женской консультации. На первом приёме врач осматривает женщину, измеряет все важные показатели, к примеру, давление и пульс. Именно эти показатели являются жизненно важными, поскольку они оказывают влияние на ход беременности и на развитие будущего ребёнка.

Какова важность показателя давления в период беременности?

Отклонение от нормы показателей пульса и давления может говорить о том, что в организме произошёл сбой процессов обмена, неправильно осуществляется регулирование тонуса сердца или развивается (опасное осложнение при вынашивании малыша, которое может иметь тяжёлые последствия для состояния здоровья). Для чего необходимо давление и почему его показатели должны быть в норме? Кровяное давление в сосудах образуется за счёт сердца и тонуса сосудов, в результате их расширения или сужения. Благодаря давлению кровь двигается по сосудам и направляется в мелкие капилляры, в результате чего абсолютно все ткани получают необходимое питание. Функционирование сердца контролирует уровень ионов, а давление регулирует нервная и эндокринная система.

В период ожидания малыша важно, чтобы организм мог обеспечивать нормальные показатели давление, а это в свою очередь позволяет снабжать кровью органы беременной женщины, а также плаценту, которая является главным источником питания и поступления кислорода к организму будущего малыша.

Однако не у всех женщин в положении давление пребывает в норме, наблюдаются отклонения: понижение, которое называется гипотонией, или повышение – гипертония. На приёме у врача женщина узнает, какое давление для неё является «рабочим» или привычным.

Данная информация необходима врачу для того, чтобы в будущем осуществлять профилактику сбоев давления и контролировать самочувствие беременной, предсказывать различные осложнения. К примеру, у женщины, у которой часто наблюдается пониженное давление, при вынашивании малыша давление может прийти в норму или же понизиться так, что самочувствие будет не лучшее. Также дело обстоит и при увеличенных показателях давления. По этой причине на каждом осмотре женщине должны измерять давление и заносить все показатели в таблицу, расположенную в . Благодаря этому можно выявить динамику и своевременно определить развитие возможных патологий. В некоторых случаях женщине придётся измерять давление и дома, чтобы видеть полную картину изменения давления.

Норма давления при беременности

В течение девяти месяцев ожидания малыша организм женщины существенно меняется, включая и сердце с сосудами. Это происходит для того, чтобы беременность проходила в наилучших условиях, чтобы ребёнок получал все необходимые питательные вещества и кислород. При беременности давление часто колеблется, и это вполне нормально, поскольку на тонус сердца оказывает воздействие большое количество различных факторов, однако изменения давления не должны выходить за пределы норм - 90\70-60 до 120-130\80 мм.рт.ст. В противном случае самочувствие женщины будет ухудшаться, негативно влияя на развитие плода.

Как гипотония влияет на ход беременности и роды?

Вообще в период ожидания малыша артериальное давление может понижаться даже у тех женщин, у которых раньше это не наблюдалось. Но в большинстве случаев это не вызывает каких-либо проблем. По-другому дело обстоит у будущих мамочек, у которых и до зачатия давление было пониженное. И в течение всей беременности гипотония может принести немало хлопот: от постоянного чувства усталости и понижения жизненного тонуса до внезапного ухудшения состояния. В тяжёлых случаях понижение показателей давления приводит к тому, что организм женщины недостаточно снабжается кровью, а значит и малыш не дополучает кислород. В результате этого существует риск выкидыша или

Кроме того снижение кровотока в матке провоцирует нарушение внутриутробного развития малыша, а это чревато отставанием в росте и весе крохи. Да и после рождения такие малыши отличаются пониженным иммунитетом, слабым здоровьем.

Именно поэтому врач должен постоянно следить за показателями. Да и сама женщина, зная о такой своей особенности, должна контролировать своё состояние и в случае внезапного понижения давления незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Весьма опасна гипотония при родах, которые происходят посредством кесарева сечения. Поэтому перед этой операцией в любом случае осуществляется профилактика медицинскими препаратами.

Признаки гипотонии при беременности

Но, несмотря на это, сдержанная гипотония не сильно влияет на плод, но при этом преподносит сюрпризы женщине в положении. Постоянная слабость, головная боль, перепады настроения, сонливость, возникновение шума в ушах, чувство дефицита воздуха – это основные признаки пониженного давления. В транспорте беременных женщин с гипотонией постоянно укачивает, темнеет в глазах. Особенно выражены симптомы этого недуга у будущих мамочек, входящих в группу риска. Как правило, это женщины в ВСД, невысокого роста, худощавого телосложения, слабые на вид. Проявление гипотонии – признак развития малокровия, недостатка питания, нарушений в обменных процессах. Именно поэтому необходимо знать, как стабилизовать своё состояние.

Как бороться с пониженным давлением беременным женщинам?

Даже в интересном положении существует довольно много средств, которые помогут бороться с пониженным давлением, не нанося при этом вреда малышу. К примеру, соблюдение специальной диеты. Рацион должен быть максимально разнообразным, содержащим как можно больше белков. Так как употребление большого количества пищи за один раз не приносит особой пользы, лучше всего весь дневной рацион распределить на 5-6 порций, чтобы кушать чуть-чуть, но довольно часто. По утрам женщинам в положении, у которых наблюдается гипотония, необходимо пить крепкий чай, желательно зелёный.

Полноценный отдых также играет немаловажную роль. В дневное время женщина в положении должна отдыхать не менее 1-2 часов, а ночью - от 10 часов и более. Помимо этого важно ежедневно гулять на свежем воздухе, не забывать о физических упражнениях для беременных. Специалисты рекомендуют будущим мамочкам заниматься плаванием: под руководством тренера или же индивидуально. В любом случае это будет полезно. Водные процедуры оказывают положительное влияние на гипотоников. Это могут быть обливания прохладной водой, контрастные ванночки для нижних и верхних конечностей или контрастный душ. Благодаря этому женщина будет полна энергии, да и малыш будет чувствовать себя превосходно.

А вот о лекарственных препаратах женщине в положении стоит забыть, поскольку многие из них в этот период весьма опасны для развивающегося организма крохи. Если до зачатия женщина использовала те или иные лекарства, она должна рассказать об этом врачу, который поможет подобрать другое, более безопасное средство.

Гипотония не является приговором, и женщина может родить вполне здорового малыша. В большинстве случаев, зная о том, что давление постоянно снижается, перед зачатием женщина консультируется с таким врачами, как кардиолог, гинеколог и физиотерапевт, которые помогут будущей мамочке справиться с этим недугом и выносить кроху.

Не забывайте о правильном питании, и соблюдайте все рекомендации врачей, тогда никакое изменение давления не сможет встать у вас на пути к материнству.

Что такое гипотония и как с ней жить (видео)

Контроль давления во время беременности – необходимая процедура. Как правило, с особой настороженностью относятся к гипертонии у будущих мам, поскольку она может быть симптомом преэклампсии. Однако далеко не редкость – пониженное давление при беременности. Если в целом гипотония не вызывает особых опасений, то во время вынашивания ребенка ее нельзя оставлять без внимания. Особенно серьезно нужно отнестись к этому женщинам, у которых и до беременности наблюдалось пониженное давление. У будущих мам, раньше никогда не страдавших гипотонией, она, как правило, развивается в первом триместре, что объясняется гормональной перестройкой.

Норма при беременности

Считается, что будущей маме нельзя допускать снижения давления ниже 95/65 мм ртутного столба. Конечно, норма у каждой женщины своя, в том числе и у беременной, и не всегда нужно ориентироваться на цифры, особенно если будущая мама хорошо себя чувствует.

Колебания давления при беременности – нормальное явление, если оно отклоняется в ту или другую сторону на 10%. При снижении на больший показатель его необходимо повышать.

Чем опасна гипотония во время вынашивания ребенка?

Вне беременности пониженное давление не вызывает особых опасений. Во время вынашивания ребенка ее обязательно нужно лечить. При пониженном давлении у беременных может развиться плацентарная недостаточность, то есть нарушение кровообращения в плаценте. В результате плод получает недостаточно питания, у него может начаться кислородное голодание. Не исключено отставание ребенка в развитии и росте. Пониженное давление у беременных на последних сроках может стать причиной преждевременных родов.

Также стоит учесть, что гипотония имеет неприятные симптомы, которые выражаются в ухудшении общего самочувствия женщины и ее настроения.

Причины

Причины гипотонии во время вынашивания ребенка бывают разные. К основным из них относятся следующие:

• Стрессовое состояние. Во время беременности женщина испытывает большие психо-эмоциональные нагрузки, в этот период она склонна слишком остро реагировать на все происходящее.
• Малоподвижный образ жизни.
• Реакция организма на изменение гормонального фона.
• Инфекционные заболевания.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Обезвоживание организма.
• Переутомление и недосыпание.
• Значительные кровопотери.
• Наследственная предрасположенность.

Признаки

В период ожидания малыша женщине каждый раз измеряют давление на приеме у гинеколога, поэтому любые изменения будут своевременно обнаружены. Кроме того, есть признаки, по которым можно заподозрить низкое давление. У разных женщин они могут быть разными. К наиболее характерным можно отнести следующие:

• Резкая слабость.
• Тошнота.
• Очень быстрая утомляемость.
• Постоянная сонливость.
• Головные боли.
• Чувство нехватки воздуха.
• Сниженная работоспособность.
• Частые головокружения.
• Потемнение в глазах.
• Звон или шум в ушах.
• Одышка при ходьбе.
• Учащенное сердцебиение.
• Обмороки.

Лечение гипотонии при беременности

При значительном снижении давления во время вынашивания ребенка необходимо лечение. Особенно интересует, что делать при гипотонии, тех беременных женщин, у которых симптомы ярко выражены и доставляют много неудобств.

Повышать давление нужно осторожно и под контролем врача, поскольку многие общеизвестные средства противопоказаны. Лучше всего в этот период обойтись без медикаментов, которые могут привести к порокам развития плода. Есть много способов повысить давление без лекарственных препаратов, но чтобы получить результат, их нужно применять в комплексе.

В первую очередь необходимо наладить режим дня. Будущей маме следует много гулять на улице, не переутомляться и обязательно высыпаться. Прогулки должны длиться 2-3 часа. Ночью нужно спать не менее 9 часов, желательно выделять на сон пару часов и днем. При хорошем самочувствии и отсутствии противопоказаний рекомендуется заниматься физическими упражнениями. Можно записаться в зал на занятия по гимнастике для беременных или на аквааэробику.

Большое значение имеют и продукты. Сбалансированное питание способно облегчить состояние будущей мамы. В рацион нужно включать свежие овощи, зелень, ягоды, фрукты. Особенно полезно употреблять в пищу свежую землянику, свежий корень сельдерея, натуральный томатный сок, зелень петрушки. Рекомендуется есть белковую пищу: молоко, кефир, творог, печень, яйца, сливочное масло. Существует очень простой способ поднять давление – съесть что-нибудь соленое. После этого женщина будет больше пить, а это приведет к увеличению объема циркулирующей крови и повысит давление. Но важно помнить – злоупотреблять солеными продуктами в этот период нельзя.

Что касается кофе, то его советуют пить понемногу и желательно нечасто. Напиток должен быть некрепким и с добавлением молока. Также не рекомендуется злоупотреблять шоколадом в целях повышения давления, изредка можно съедать несколько долек.

Важно помнить, что питаться нужно часто и маленьким порциями, в рацион нужно включать разнообразные продукты.

Полезное видео:

Несколько простых рекомендаций для улучшения самочувствия у беременных

1. Если пониженное давление приводит к тошноте, то рекомендуется лечь на спину, поднять ноги вверх и опереться ими о стену. При этом кровь будет от ног приливать к голове, обеспечивая головной мозг кислородом, и состояние улучшится. Это еще и профилактика варикоза.
2. Ношение компрессионного трикотажа помогает нормализовать давление.
3. Утром не рекомендуется резко принимать вертикальное положение – это может привести к головокружению и тошноте. Перед тем как встать, нужно немного полежать, потянуться, затем неторопливо подняться.
4. Для нормализации давления можно принимать контрастный душ, при этом процедура заканчивается прохладной водой. Хорошо делать обливания прохладной водой, а также контрастный душ ног и рук.

В заключение

Пониженное давление при беременности – частое явление. В этот период его обязательно нужно лечить, поскольку для будущей мамы оно может быть опасным. Повышать давление с помощью каких-либо аптечных или народных средств не рекомендуется, не посоветовавшись с врачом.

Что нужно знать о резус-факторе на этапе планирования беременности

Гипотензия при беременности

Во время вынашивания ребенка, женщина часто сталкивается со скачками давления. Гипотония при беременности возникает намного чаще, чем гипертония. Такое состояние является вариантом нормы, при котором нужно больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Но иногда оно должно насторожить и стать поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью. При этом большое значение имеет общее самочувствие будущей мамы и сопутствующие симптомы.

Около 12% женщин, вынашивающих ребенка, подвержены гипотонии, иногда первые симптомы такого состояния возникают со 2-й недели, но чаще - в конце І-го триместра.

Что такое гипотония?

Нормальными считаются показатели тонометра 120 на 80 мм рт. ст. При периодическом снижении цифр до 100 на 60 мм рт. ст. и ниже речь идет о гипертензии, если низкие показатели сохраняются длительное время - о гипотонии. Такое состояние возникает вследствие более медленной циркуляции крови в сосудах, снижения их периферического сопротивления. Гипотония бывает первичной и вторичной, в зависимости от этиологического фактора. В таблице указаны причины, провоцирующие пониженное давление.

Вернуться к оглавлению

Причины развитие гипотонии у беременных

Гипотонию у беременных провоцируют разнообразные причины:

• гормональный всплеск;
• появление плацентарного кровообращения;
• сбои в работе щитовидной железы;
• токсикоз;
• нарушение работы кровеносной системы;
• аллергия;
• повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
• худощавость.

Беременным очень важно сбалансировано питаться, так как это может понизить АД.

Существует много факторов, провоцирующих дальнейшее снижение давления и способствующих ухудшению состояния беременной женщины:

• кислородное голодание;
• экология;
• несбалансированное питание;
• физическое и умственное перенапряжение;
• горячие ванны;
• обезвоживание;
• авитаминоз;
• отсутствие полноценного отдыха и физической активности;
• стресс;
• духота;
• неправильный режим сна;
• эмоциональное перевозбуждение;
• дефицит железа;
• сильная усталость.

Чаще всего гипотония во время беременности возникает у женщин, которые до зачатия имели сердечно-сосудистые патологии и у которых периодически возникала артериальная гипотензия.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Слабость и утомляемость могут быть симптомами гипотонии.

Часто гипотония у беременных не сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Женщина периодически чувствует усталость, легкое недомогание, сонливость. Но иногда при низком давлении возникает патологическая симптоматика:

• варикозное расширение вен;
• головокружения, головные боли;
• слабость, быстрая утомляемость, вялость;
• бледность, посинение конечностей и носа, слабый пульс;
• снижение либидо;
• метеозависимость, свето- и звукочувствительность;
• снижение внимания, рассеянность, сонливость;
• нарушение координации, терморегуляции, потливость;
• тошнота, рвота, горечь во рту, изжога;
• апатия, подавленность;
• расстройство сна, снижение аппетита;
• резкие перепады настроения;
• одышка, нехватка кислорода;
• боли в области сердца, конечностях;
• потемнение в глазах, обмороки;
• метеоризм, запоры.

Вернуться к оглавлению

Риски для беременности и плода

Временная артериальная гипотония, не сопровождающаяся патологичными симптомами, не несет серьезной угрозы будущей матери и малышу. Со временем, привыкая к дополнительной нагрузке, состояние женщины нормализуется самостоятельно. Если признаки гипотонии сильно выражены, беременной следует постоянно наблюдаться у врача. В таблице указаны основные риски, которые несет низкое давление для здоровья будущей мамы и малыша.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Важно вовремя поставить правильный диагноз,для устранения негативных последствий.

Для постановки правильного диагноза беременной женщине нужно обратиться к разным узкопрофильным специалистам:

• терапевту;
• офтальмологу;
• невропатологу;
• кардиологу;
• эндокринологу.

Для определения причины патологии, проверки здоровья беременной и состояния плода назначаются следующие диагностические мероприятия:

• физикальные исследования;
• электроэнцефалограмма;
• лабораторные анализы крови и мочи (общие и биохимические);
• эхокардиография;
• офтальмоскопия;
• ультразвуковое исследование почек, надпочечников, плода;
• гормоны щитовидной железы;
• электрокардиограмма сердца;
• дифференциальные исследования;
• суточный мониторинг артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Если во время диагностических исследований не обнаружено проблем со здоровьем у беременной и патологий развития плода, врачи рекомендуют устранить причины, провоцирующие пониженное давление, нормализовать режим дня и питания, пересмотреть некоторые привычки, регулярно наблюдаться, сообщать о малейших изменениях состояния здоровья. При наличии первопричины - в первую очередь устраняют ее. В этом случае давление нормализуется самостоятельно. Иногда для борьбы с гипотонией, чтобы избежать серьезных последствий, осложненного течения беременности, аномальных родов, используют разные вспомогательные медикаментозные и немедикаментозные средства. Вид, дозировки, частоту и длительность употребления врач назначает исходя из индивидуальных особенностей пациентки.

Гимнастика избавит от симптомов и облегчит состояние.

• гимнастика;
• иглорефлексотерапия;
• контрастные водные процедуры;
• сбалансированное питание;
• физиотерапия;
• травяные настойки и чаи;
• массаж;
• эластические чулки;
• бальнеотерапия.

При гипотонии назначают безопасные для плода медикаментозные средства:

• растительные;
• гомеопатические;
• улучшающие метаболизм.

Потенциальный вред от побочного негативного влияния медикаментов на плод намного меньше, чем реальная угроза, которую несет патологическая гипотония.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения осложнений гестации

Часто при тяжелом течении гипотонии у беременных рекомендуют не естественные роды, а кесарево сечение. Самые распространенные осложнения гестации из-за гипотонии:

• слабая родовая деятельность;
• послеродовое кровотечение.

Холодная грелка на низ живота, применяют для устранения кровотечения.

В первом случае, чтобы нормально рожать, женщине необходимо хорошо отдохнуть, набраться сил. При необходимости используют медикаментозные препараты, стимулирующие родовую деятельность. Во втором - все намного сложнее. Если не помогли профилактические меры и после родов открылось сильное кровотечение, врачи используют следующие терапевтические методы:

• удаление частей плаценты;
• опорожнение мочевика;
• прикладывание холода на нижнюю часть живота;
• усиление сокращения миометрия;
• коррекция коагулопатии;
• клеммы на параметрий по Бакшееву;
• кровезамещающая, противоанемическая, гемостатическая терапия;
• обследование стенок полости матки;
• наружный массаж матки;
• экстирпация и лапоротомия матки.

Для здоровой молодой женщины нормальными цифрами артериального давления являются: систолическое артериальное давление 100--120 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление 5-80 мм рт. ст. При беременности у многих женщин отмечается склонность к снижению артериального давления ниже t00 и 60 мм рт. ст. Причинами этого являются перестройки в работе эндокринной и нервной систем, что приводит к расширению кровеносных сосудов и изменению интенсивности обмена веществ.

Больше подвержены артериальной гипотонии высокие худые женщины с бледной кожей, варикозно расширенными венами и холодными руками.

Некоторые беременные переносят артериальную гипотонию хорошо, другие женщины ощущают слабость, разбитость, недомогание, головокружение, учащенное сердцебиение, подташнивание, иногда возможно обморочное состояние. Неприятные ощущения сопровождают это состояние чаще в первой половине беременности, на более поздних сроках организм адаптируется к новому уровню артериального давления, и самочувствие женщины не нарушается.

При хорошем самочувствии помощь беременной не требуется. При недомогании, головокружении, потере сознания необходимо уложить женщину, немного приподнять ей ноги, дать понюхать нашатырный спирт (при потере сознания), предложить выпить крепкий чай с сахаром или немного кофе. При выраженном падении артериального давления применяются препараты, стимулирующие сердечную деятельность и несколько сужающие артериальные сосуды (кофеин, кордиамин).

Если гипотония, артериальная гипотензия, наблюдается среди всего населения у 5-7%, то среди беременных вдвое чаще - у 10-12%. Это заболевание, при котором отмечается снижение АД (артериального давления) до 100/60 и ниже. При физиологической гипотонии человек не реагирует на сниженное давление, у беременных сохраняется хорошее самочувствие, жалоб они не предъявляют.

Трудоспособность сохранена.

Но артериальная гипотензия может проявиться впервые только при беременности.

Считается, что основной фактор, способствующий развитию артериальной гипотензии у беременных, - возникновение дополнительной маточно-плацентарной системы кровообращения. Хорион и затем плацента продуцируют гормоны, подавляющие гипофиз беременной, прекращается выделение вазопрессина, повышающего тонус сосудов, и формируется понижение АД.

Выделяется первичная и симптоматическая гипотензия. Первичная гипотензия - типичное неврогенное нарушение сосудистого тонуса. Невроз, нарушающий тонус кровеносных сосудов, формируется у молодых женщин, не готовых к осознанию факта своей беременности, тех, для которых беременность является шоком. О неврогенных и психогенных нарушениях у беременных мы с вами поговорим отдельно, в специальном разделе.

Различают три стадии артериальной гипотензии: I стадия - устойчивая, компенсированная гипотензия, проявляющаяся только понижением АД; II стадия - неустойчивая, субкомпенсированная гипотензия, проявляющаяся разнообразной субъективной и объективной симптоматикой; III стадия - декомпенсированная гипотензия, характеризуется бессонницей, головокружением, обмороками, гипотоническими кризами, похолоданием ушей и носа, кистей рук и стоп, трудоспособность утрачивается.

Картина гипотензии весьма разнообразна, жалобы многочисленные со стороны всего организма и отдельных органов. Это вялость и апатия, слабость и утомляемость по утрам, снижение памяти, головная боль, головокружение, колотье в области сердца, сердцебиение. Раздражительность, плохое настроение. Характерны ортостатические явления - критическое снижение давления, при перемене положения тела, особенно при вставании, возникает потемнение в глазах, шум в ушах и их заложенность, обморок на фоне относительно хорошего самочувствия Пульс слабый, изменяемый, часто замедленный. При выслушивании отмечается шум при сокращении сердца. Но на ЭКГ никаких отклонений не наблюдается.

Гипотонические кризы происходят при критических цифрах АД - 80/40 до 75/30 мм рт. ст., усиливается головная боль и головокружение, закладывает уши, кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, руки и ноги холодны на ощупь, выступает холодный пот.

Беременные с гипотензией часто астенического сложения, худощавы, сложение интерсексуально (не женственно и не мужественно), в 17% случаев гипотония сочетается с пониженным гемоглобином - анемией.

У 85% беременных с гипотензией наблюдается ранний токсикоз, когда к симптомам присоединяются тошнота и рвота, непереносимость запахов. У 25% во второй половине беременности возникает гестоз, осложняющийся плацентарной недостаточностью, гипоксией, и ЗВУР плода - у 35%. Угроза выкидыша или преждевременных родов - в 3-5 раз чаще при гипотонии, чем у здоровых беременных. При гестозе подъем АД до 120/80 мм рт. ст. для гипотоничных беременных почти критичен, так как выше исходного на 30%.

Во время родов часто проявляется слабость родовой деятельности, но это не истинная слабость, а замедленный тип развития родовой деятельности, связанный со значительным истощением энергетических ресурсов организма, с замедлением обмена веществ, характерного для гипотонии. Если начинают родостимуляцию, то развивается дискоординация родовой деятельности, при которой разные участки матки сокращаются в разном ритме, поэтому есть угроза разрыва матки. Родостимуляцию надо прекратить, обеспечить женщине медикаментозный сон.

После рождения ребенка может возникнуть гипотоническое кровотечение, на которое родильница с гипотонией реагирует очень сильно, шок может развиться очень быстро, требуется тщательное восстановление кровопотери.

Лечение гипотонии при беременности

Лечение компенсированной формы не требуется. Лечение де-компенсированных форм гипотензии начинают с регуляции труда и отдыха. Требуется ночной сон не менее 8 часов и дневной отдых-сон 2-3 часа. Эффективное средство - лечебная физкультура, очень важна утренняя гимнастика. Затем должны быть назначены тонизирующие водные процедуры - контрастный душ, душ Шарко. Назначается лечебное 4-разовое питание, с чаем и кофе (но не на ночь).

Физиотерапия - УФО, электрофорез с кальцием на воротниковую зону. Применяются также лечебный массаж и электросон.

Назначаются витамины, биостимуляторы - китайский лимонник, аралия, заманиха, элеутерококк, женьшень. Траволечение подбирается индивидуально.

При необходимости, применяются средства, улучшающие питание сердца, - например рибоксин, панангин, витамин С и витамины группы В.

При гипотонических кризах применяются лекарства, подобные адреналину, в микродозах, чтобы не вызвать чрезмерный спазм сосудов. Роды проводятся через естественные родовые пути.

Всем беременным при каждом приеме у врача измеряют артериальное давление. Зачастую врачи уделяют внимания только его повышению, в то время как от гипотонии (пониженного давления) будущие мамы страдают не менее сильно. Связано снижение давления с гормональными изменениями, особенностями питания и физической активности женщины, наследственностью и изначальным состоянием организма. Порой резкое буквально изматывает беременную на протяжении первой и частично второй половины беременности, приводя к сильным недомоганиям, слабости и обменным нарушениям. Чем же опасна ?

Понижение давления у беременных: норма и патология

Артериальная гипотония (или гипотензия) - это понижение уровня среднего артериального давления, измеренного на обеих руках, ниже нормального (среднего) давления на 10% и более .

Обратите внимание

Важно проводить оценку понижения давления у женщины не относительно среднестатистических возрастных норм, а относительно ее собственного «рабочего» давления для небеременного состояния. То есть, если женщина до беременности имела стабильное артериальное давление в границах 100-110/70-80 мм.рт.ст, при этом ее самочувствие и работоспособность были вполне нормальными, это давление принимается за ее «рабочее», вариант индивидуальной нормы.

В среднем, при беременности давление в первом-втором триместре колеблется в пределах 100-120 на 70-80 мм.рт.ст. К третьему триместру за счет увеличения веса, объема циркулирующей крови, изменения интенсивности обменных процессов и роста плода, давление закономерно повышается. Если же границы давления отклоняются более, чем на 15-20 мм.рт.ст для систолического (верхнего) давления, и более чем на 10-15 мм.рт.ст для диастолического (нижнего) давления, и при этом нарушается самочувствие женщины и ее трудоспособность, речь идет о гипотонии.

Гипотония беременных: когда подозревается?

Если при измерениях как на приеме у врача, так и в домашних условиях, уровень систолического давления колеблется в границах 100 мм.рт.ст. и ниже, а диастолического 60 мм.рт.ст и ниже, врачи подозревают патологическую гипотонию беременных. Подобное состояние обычно сопровождается целым рядом субъективных неприятных симптомов:

Все проявления особенно выражены по утрам, сразу после пробуждения. Женщины с трудом встают с кровати, не могут «раскачаться» и влиться в домашние дела или работу. Нередко именно с проявлений гипотонии и возникшего обморока в ранние сроки беременности, многие дамы узнают о своем новом интересном положении.

Механизм понижения давления при беременности

Для первого триместра беременности понижение давления, если оно колеблется в допустимых, физиологических пределах, не считается патологией . Это связано с физиологическими механизмами перестройки организма на новые для себя условия функционирования. Такие механизмы связаны с защитой зародыша и обеспечением для него оптимальных условий развития с поступлением достаточного количества кислорода и питания для полноценного роста и развития в полости матки. Причиной гипотонии в этот период является расширение мелких сосудов, в которые уходит достаточно большой объем крови из артерий и вен. Это нужно для того, чтобы все ткани и органы будущей мамы насыщались кислородом и питательными веществами, особенно органы малого таза и матка, где кроха проведет ближайшие 9 месяцев своей жизни. Расслабление сосудов происходит под действием гормонов беременности, которые производятся гипофизом и яичниками во все возрастающих количествах. В основном, расширяются мелкие артериолы и капилляры, а также венулы (мелкие вены в органах). Они густой сетью оплетают матку и яичники, а также все жизненно важные органы материнского организма.

Каким образом гормоны влияют на давление?

Сразу после выхода яйцеклетки из яичника, в месте ее расположения формируется желтое тело, временный гормональный орган, производящий гормон прогестерон. При зачатии в полости маточных труб за счет выделения создаются условия для продвижения зародыша в маточную полость. Прогестерон действует на гладкомышечные элементы, расслабляя трубы и матку, чтобы они могли «провести» зародыша от места зачатия в маточную полость, и создавали оптимальные условия для его имплантации в эндометрий (внутренняя оболочка матки). Если , зародыш не может прикрепиться к ее стенке, и погибнет, с этой целью и производится прогестерон.

Но помимо влияния на матку, он влияет также на гладкомышечные элементы сосудов и внутренних органов, также их расслабляя. В результате мелкие сосуды расширяются, в них уходит значимый объем крови, чтобы в крупных артериях создавалось относительно пониженное давление. По мере роста плода и плаценты, увеличения объема циркулирующей крови в сосудах, гипотония беременности постепенно исчезает к концу первого триместра. Давление приходит в норму. Если же данный физиологический механизм нарушается, у женщины и до беременности была гипотония, и есть проблемы с сосудистым тонусом, физиологическая гипотония переходит в разряд патологии и может вредить как самочувствию самой будущей матери, так и состоянию плода.

Как проявляется патологическая гипотония?

Если давление крови постоянно снижено, организм страдает от дефицита кислорода и питательных веществ в силу того, что через сердце и легочный (малый) круг кровообращения протекает меньше крови, меньше ее насыщается кислородом и идет к органам и тканям. Это связано с тем, что патологически расширенные мелкие сосуды запасают много крови, которая застаивается и неактивно возвращается по венам к сердцу. Внутри артерий создается недостаточное давление, и сердце вынуждено работать активнее и быстрее, чтобы прокачать меньшие объемы крови и насытить тело кислородом. При таком состоянии мозг получает меньше кислорода и питания, из-за чего формируются такие симптомы как вялость и сонливость, слабость и . На фоне постоянного дефицита кислорода мозга возникают приступы в ночь и резкая сонливость в дневное время, могут плохо переноситься физические нагрузки, возникает одышка на фоне незначительной физической или умственной активности . Головные боли возникает сразу после пробуждения или на протяжении дня, иногда, особенно в душных помещениях, возникают обмороки как реакция ни (дефицит кислорода). У женщины на фоне патологической гипотонии страдает работоспособность, аппетит и настроение, она становится раздражительной, эмоциональной и плаксивой.

Чем опасна гипотония беременных для плода, если ее не лечить?

Не стоит относиться к гипотонии беременных как временному недомоганию, и оставлять ее без внимания. Если это резко сниженное давление, оно грозит осложнениями в течение беременности как для материнского тела, так и для здоровья плода.

Сниженное давление нарушает нормальный процесс кровообращения, а значит, органы и ткани, в том числе плаценты и плода, страдают от гипоксии и дефицита поступления глюкозы, витаминов и минералов. В свою очередь, хуже удаляются через плаценту продукты метаболизма плода и различные опасные для него соединения. Если плод страдает от гипоксии в первом триместре, когда идет закладка органов и систем, это грозит пороками развития, аномалиями в строении и дальнейшем функционировании органов. Также повышается угроза замершей беременности и , организм прекращает развитие беременности, осознавая, что условия для жизни плода негативные .

В более поздние сроки стойкая гипотония может приводить к формированию серьезной проблемы плода - ЗВУР (задержка внутриутробного развития). Плод растет и прибавляет в весе меньше нормы, он ослаблен и подвержен различным инфекциям, сложно адаптируется после родов к новой среде.

Чем рискует будущая мама при гипотонии?

Нередко врачами на фоне сниженного давления отмечаются ранние и тяжелые беременных с сильной и недомоганием. В более позднем сроке таким мамочкам угрожают , при которых серьезно страдают почки и сердце, сосуды и кровообращение головного мозга. На смену низкому давлению приходит повышенное, которое трудно купируется и грозит развитием судорог за счет нарушения кровообращения и отека мозга. Кроме того, на фоне патологической гипотонии могут обостряться хронические инфекции, снижается и страдает общее состояние, беременность вынашивается тяжело.

Важно определить, что стало причиной проблем со здоровьем, так называемая гипотоническая болезнь, изначально имевшийся сниженный тонус сосудов и ненормально низкое давление, или же к таким цифрам давления привели определенные патологии и болезни . Нередкими факторами, влияющими на давление, могут стать различные инфекции, проблемы в работе щитовидной железы (), расстройства работы печени, нарушение выработки гормонов надпочечников или дефицит железа с развитием . Тактика лечения при первичной гипотонии и при наличии низкого давления на фоне болезней будет различаться.

Что делать при пониженном давлении у беременных?

Если это патологическая гипотония, существенно угрожающая беременности, лечением будущей матери будут заниматься врачи в стационаре . Если же это гипотония, которую допустимо контролировать и лечить в домашних условиях, для женщины существует целый ряд рекомендаций, которые помогут в облегчении состояния. Важен строгий режим дня и педантичное его соблюдение даже в выходные. Необходимо спать ночью не менее 9-10 часов, а также выделять себе время на дневной отдых на 1-2 часа. Нужно длительное пребывание на воздухе для насыщения крови кислородом, не менее пары часов в сутки.

Необходимо разработать питание, которое стимулирует организм, полноценное поступление минералов и витаминов в тело, недопущение длительного голодания. Не стоит ограничивать в питании соль, она задерживает воду и приводит к повышению давления.

Обратите внимание

Нередко при наличии гипотонии у женщин появляется непреодолимое влечение к соленым огурчикам и капусте, не нужно ограничивать себя в этих продуктах. Полезными для тонуса сосудов и повышения давления будут утренняя гимнастика, занятия плаванием, контрастные души и прогулки.

Лечат ли гипотонию при беременности?

Если низкое давление мешает нормальной жизни будущей матери и угрожает плоду, врачи подбирают методы лечения, безопасные для каждого конкретного срока. Предпочтение отдается физиотерапии с применением минеральных ванн и купаний с хвойными экстрактами, электросна, иглоукалывания, морских купаний. Только в серьезных случаях могут применяться медикаменты, также предпочитаются растительные экстракты – настойки

Гипотония при беременности - опасное явление, которое может вызвать немало осложнений. Если это заболевание имеет тяжелое течение, то организм будущей мамы плохо снабжается кровью, из-за чего плод получает меньше кислородного питания, чем необходимо. Это может привести к преждевременным родам и даже к выкидышу. Почему у беременных женщин развивается гипотония?

Причины низкого давления

Причины данного явления до конца не изучены. Есть мнение, что болезнь развивается из-за того, что нарушается деятельность нейрогуморального аппарата, который регулирует тонус сосудов.

Патологическая гипотония бывает хронической и острой. Последняя может развиваться из-за сосудистой и сердечной недостаточности. У беременных женщин при резких движениях или длительном стоянии могут наблюдаться обмороки и коллапс. Гипотонический синдром из-за острой сосудистой недостаточности иногда проявляется в положении на спине. Такое бывает только у будущих мам. Причиной этому является синдром сдавления нижней полой вены. Чаще всего наличие такого синдрома выявляется на поздних сроках беременности.

На сегодняшний день нет единого мнения в том, считать гипотонию самостоятельной болезнью или же она является последствием какой-то патологии. Однако ясно, что циркуляция крови замедляется, и тонус венозных сосудов понижается, что влияет на общий тонус организма. Поэтому гипотоники чувствительны к изменениям атмосферного давления, их мучают головные боли, и они быстро утомляются. Ясно, что беременным это усложняет жизнь еще больше, чем другим людям. Теперь самое время больше внимания уделить симптомам гипотонии, которая ярко проявляется при беременности.

Симптомы и осложнения

Гипотонию часто выявляют у беременных в конце первого триместра. Бывают случаи, когда она протекает без особых клинических проявлений. Однако мы перечислим все возможные симптомы, которые могут встречаться у беременных при пониженном давлении:

• вялость;
• апатия;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• пониженная работоспособность;
• ощущение нехватки воздуха;
• головные боли;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• головокружение;

• боли в области сердца;
• повышенная чувствительность к громкой речи, шуму и яркому свету;
• перепада настроения;
• тошнота;
• бледность;
• расстройство терморегуляции;
• периодические боли в мышцах и суставах;
• перепады настроения;
• обмороки;
• варикоз;
• редкий пульс.

Некоторые из этих симптомов, например, головная боль, обморок, слабость и головокружение, особенно могут проявляться, если беременная женщина продолжительное время находится в душном помещении, голодная или принимает горячую ванну. Наверное, самый неприятный симптом гипотонии - это ортостатическая гипотония. Она проявляется в том случае, если резко встать из сидячего или горизонтального положения. При этом наблюдается потемнение в глазах, ощущение ватности ног и потеря сознания. Кроме того, если гипотония проявляется при беременности, могут возникнуть осложнения. К ним относится:

• недонашивание беременности;
• гестоз;
• ранний токсикоз;
• внутриутробная задержка роста малыша;
• аномалии родовой деятельности;
• преждевременные роды.

В связи с этим очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечить.

Лечение заболевания

Гипотония у беременных лечиться под наблюдение кардиолога. В основном беременным нужно тщательно следить за своим образом жизни.

1. Питание. Питание должно быть основано на большом потреблении белковой пищи. Следует избегать обильного употребления пищи. Лучше всего использовать дробную систему: 4-6 раз в день небольшими порциями. Днем и утром беременным советуется употреблять крепкий чай, лучше зеленый, и кофе.
2. Полноценный отдых. Спать лучше всего 10 часов ночью и пару часов днем.
3. Прогулки на свежем воздухе.
4. Специальная гимнастика, которая может включать в себя занятия в бассейне.

Беременным нельзя увлекаться лекарственными травами и медикаментами. Это может вызвать серьезные осложнения, тем более что многие из них нельзя употреблять в таком особом положении. Не стоит самостоятельно пробовать какие-то методы лечение. Всегда нужно советоваться с врачом.

Если у беременной женщины произошел обморок, нужно предпринять следующие действия:

1. положить ее так, чтобы голова находилась на одном уровне с сердцем, желательно, чтобы это было прохладно помещение;
2. дать ей вдохнуть нашатырный спирт (поэтому беременным советуется носить его с собой);
3. затем можно дать беременной тонизирующее вещество (поэтому лучше всего вызвать скорую), тонизирующие средства растительного происхождения: элеутерококк, боярышник, женьшень, лимонник и так далее;
4. напоить женщину сладким чаем с лимоном.

Беременность - очень ответственный и чуткий период. Все действия, так или иначе, сказываются как на здоровье малыша, так и на здоровье его мамы. Это должно побуждать прилагать все усилия, чтобы все 9 месяцев ношения малыша прошли благополучно, тогда он появится на свет здоровым и счастливым!