Какие проводятся анализы на инфекции при беременности. Какие анализы на инфекции сдают беременные женщины Как сдавать анализы на инфекции беременным

Скрытые инфекции во время беременности могут стать причиной серьезных патологий в развитии ребенка и осложнений беременности. Какие анализы на инфекции при беременности необходимо сдать женщине? Как подготовится к исследованию? Какие риски и осложнения могут возникнуть на фоне инфекций? Ответы на эти и другие вопросы представлены ниже в статье.

Что такое «скрытые инфекции» и их симптомы

Скрытые инфекции могут иметь разную природу возникновения. Возбудителями инфекционного процесса могут стать:

• бактерии;
• микроскопические грибки;
• вирусы;
• простейшие микроорганизмы.

Как правило, заражение происходит во время полового акта, через биологические жидкости или от матери к ребенку. Беременность и инфекции сталкиваются достаточно часто и имеют следующие симптомы:

• болевые ощущения во время мочеиспускания;
• жжение и зуд внешних половых органов – больший и малых половых губ;
• выделения из половых органов имеют необычный цвет и неприятный запах;
• неприятные ощущения во влагалище;
• во время полового акта женщина чувствует дискомфорт и боль;
• появление кровянистых выделений из влагалища;
• появление сыпи на слизистых оболочках половых органов женщины;
• болезненные ощущения внизу живота;
• общее недомогание и слабость.

Во время беременности любой из перечисленных симптомов должен насторожить. При их появлении женщине необходимо как можно скорее обратится за консультацией к гинекологу. Он назначит анализы и обследования для подтверждения или исключения соответствующего диагноза.

Скрытые инфекции при беременности часто становятся причиной развития осложнении течения перинатального периода.

Появляется вероятность внутриутробного заражения ребенка и риск самопроизвольного прерывания беременности.

Почему беременным надо сдавать анализы на скрытые инфекции

Каждая женщина при постановке на учет в женскую консультацию получает направление на анализ крови и мазок на инфекции при беременности.

Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка любой инфекционный процесс в организме может спровоцировать осложнения.

Чем опасны

Хламидиоз провоцирует остановку развития беременности, плацентарную недостаточность, а также самопроизвольный выкидыш.

Гонорея нарушает процесс формирования плаценты, вызывая ее функциональную недостаточность. Воспалительные процессы проникают в область околоплодных вод и становятся причиной смерти плода.

Трихомониаз часто становится причиной развития у ребенка уретрита.

Микоплазмоз является причиной внутриутробной задержки развития плода. Ребенок отстаёт в размерах и может погибнуть.

Уреаплазмоз провоцирует выкидыш, из-за патологических изменений, которые протекают в тканях шейки матки.

Герпес заражает развивающийся плод и провоцирует многочисленные пороки его развития. Больше всего страдает нервная система ребенка.

Цитомегаловирус становится причиной врожденной формы ДЦП у ребенка, глухоты, а также патологий внутренних органов;

Папилломавирус является показанием к проведению операции кесарево сечения. Естественное родоразрешение при данном диагнозе запрещено.

Виды исследований биоматериала

Для диагностирования срытых инфекционных процессов беременная женщина может пройти следующие исследования:

• Микроскопический анализ – это метод диагностики, который предполагает микроскопическое исследование мазка из влагалища беременной женщины. Врач исследует клетки эпителия, которые находятся в образце. На основе полученных данных он может сделать вывод о наличии или отсутствии инфекции.
• Бактериальный посев – это исследование также основано на изучении мазка из влагалища или уретры будущей мамы. Биоматериал помещают на специальный питательный субстрат, где создаются благоприятные условия для развития бактерий. Главное преимущество метода – возможность определить наиболее эффективный антибиотик.
• Иммуноферментный анализ – это метод исследования кровяной сыворотки женщины. Он помогает определить наличие в крови антител к тем или иным возбудителям инфекционных заболеваний. При наличии антител стоит говорит о вероятности болезни.
• Реакция иммунофлюоресценции – это метод диагностики, который предполагает окрашивание биоматериала особыми веществами. В результате у врача появляется возможность увидеть патогенную микрофлору в люминесцентный микроскоп.
• Полимерная цепная реакция – для анализа этим методом чаще всего используют выделения из влагалища или кровь. В ходе исследования многократно копируется фрагмент ДНК возбудителя. Это способ позволяет определить наличие заболевания на самых ранних этапах его развития.

Метод необходимого исследования определяет врач, который ведет наблюдение за беременностью. Чаще всего исследуются микроскопическое строение влагалищного мазка и бактериальный посев.

Некоторые инфекции можно диагностировать строго определенным способом, поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать способ исследования.

Где сдавать анализ и его результаты

Сдать анализ на скрытые инфекции женщина может в перинатальном центре, в женской консультации или любой платной клинике. При постановке на учет гинеколог выдает все необходимы направления будущей маме.

Обязательные анализы для беременных женщин:

• анализ на ;
• токсоплазмоз и ;
• -инфекции;

Проверить наличие всех остальных инфекции женщина может по желанию. Гинекологи рекомендуют проходить обследование на скрытые инфекции еще на этапе планирования. Это дает возможность вылечить патологию до наступления беременности.

Скорость проведения анализа и готовность результатов зависит от метода диагностики. Как правило, ответ женщина может получить спустя 3 суток после сдачи биоматериала. При получении положительного результата рекомендуется пройти повторный анализ для исключения ошибки.

В большинстве случаем, беременные женщины сдают анализы на скрытые инфекции в частных лабораториях. Стоимость одного анализа варьирует от 200 до 500 рублей.

Скрытые инфекции во время беременности крайне опасны. Они могут стать причиной внутриутробных пороков развития ребенка, самопроизвольного прерывания беременности и развития осложнений для организма женщины.

Необходимо пройти специальное обследования на наличии данных патологий. При постановке на учет врач выдает беременной женщине направления на обязательные анализы и рекомендует пройти дополнительные анализы.

Лучше сдавать анализы до зачатия, т.к. лечение инфекций при беременности протекает сложнее и чревато последствиями для ребенка.

При диагностировании инфекционного процесса не стоит заниматься самолечением. Только специалист может подобрать правильную и эффективную схему терапии.

Интересное видео: анализы на инфекции при беременности

Период беременности для любой женщины очень важен. Иммунитет ослабляется, организм начинает вести себя как-то непривычно и необычно. И, разумеется, женщины должны проходить специальные медицинские осмотры. Куда же без них! И именно вопрос о том, какие анализы сдают во время беременности, как правило, омрачает ожидание прибавления в семействе. На то есть несколько причин: неизвестность всего спектра обследований, очереди и хамство в современных медицинских учреждениях, а также нужда ежемесячно повторять одни и те же процедуры. Особо ошарашены бывают молодые девушки, которые иногда многих типов анализов в жизни не слышали. Поэтому давайте попытаемся разобраться в них. Какие анализы сдают во время беременности (на инфекции, изменения в организме и так далее)? Обо всем этом нам сейчас и предстоит узнать.

Начало пути

Предположим, что вы только что забеременели. Это было запланировано и желанно. Теперь надо понять, что ждет впереди. Какие анализы сдает женщина во время беременности? Об этом мы сейчас и поговорим.

Начинается все в того, что для достоверного установления факта беременности надо сдать анализ на ХГЧ. Для этого стоит сдать кровь из вены. В принципе, современные девушки больше стараются применять специальные тесты на беременность. Они тоже реагируют на данный гормон. Только домашний тест на беременность способен давать осечку. Поэтому необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на гормон ХГЧ.

После того как вы получите результат, следует обратиться к гинекологу. Обычно это происходит примерно на через 4 недели после зачатия. Врач проведет осмотр на кресле, а потом назначит вам огромный список разных обследований. Давайте попытаемся разобраться, какие анализы сдают во время беременности (по неделям и просто так). Это очень трудный вопрос, который требует внимания.

УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - это одна из немногих простых процедур, которые придется пройти женщине в период беременности. Дело все в том, что подобное исследование довольно часто используется для констатации факта зарождения новой жизни. Ведь иногда гинеколог может принять возможную беременность за опухоль или воспаление. Правда, это относится к неопытным врачам.

Как правило, за время всего периода вынашивания плода УЗИ делается не менее 3 раз. И это при учете, что беременность протекает нормально, без угроз и опасений. Пожалуй, именно этот процесс не занимает много времени и сил - ведь его можно проводить даже в элитных клиниках, где нет очередей и хамства. Только далеко не все так хорошо, как может показаться на первый взгляд. Дело все в том, что если вы еще не знаете, какие обязательные анализы сдают во время беременности, то готовьтесь составлять длинный список, которому придется следовать снова и снова, от месяца к месяцу до самых родов.

Анализ крови

Самый распространенный вид обследования, который только можно предположить, -анализ крови. За беременность данную процедуру проделывают не менее трех раз. Как правило, при первых подозрениях на беременность, а потом на 24-й неделе и на 30-й. Иногда, конечно, приходится проходить данный процесс ежемесячно. В зависимости от состояния здоровья женщины, а также рекомендаций врача.

Что входит в данный анализ? Исследование на гемоглобин, резус-фактор и группу крови. Эти обследования крайне важны для матери и будущего ребенка. Если гемоглобин падает ниже отметки 120, то может потребоваться лечение, а также стационар.

Кроме того, если вы думаете, какие анализы надо сдавать во время беременности, то стоит пройти обследование на СПИД, сифилис и гепатит. Эти инфекции крайне опасны для плода. Обычно данные анализы сдаются еще во время планирования ребенка.

Анализ мочи

Второй обязательный анализ - это исследование мочи. Его можно сдать всего 3-4 раза за всю беременность. Тем не менее, многие врачи настаивают на ежемесячном исследовании. Ведь в период беременности почки испытывают огромную нагрузку. Особенно со второго триместра.

Проводится общее исследование мочи. А на сроке 30 недель, как правило, врач просит сдать анализ еще и на микрофлору и чувствительность к некоторым препаратам. В частности, к антибиотикам.

Кроме того, данный анализ крайне важен в том случае, когда в ходе вынашивания наблюдаются разнообразные угрозы выкидышей или подозрения на инфекции. Только и это еще далеко не все, что предстоит сдать беременной женщине. Есть еще очень большой список необходимых исследований. Какие анализы нужно сдать во время беременности помимо уже перечисленных? Давайте попытаемся с вами разобраться в этом.

На инфекции

Очень важно сдавать все анализы и мазки на половые инфекции. Ведь с каждый годом зараженных становится все больше и больше. И малыши могут появиться на свет с уже какими-нибудь проблемами такого рода. Чтобы предотвратить это, приходится постоянно проверяться у гинеколога, а также следить за своим здоровьем.

Как правило, рекомендуют сдать анализы на антитела хламидий, микоплазмы, уреаплазмы. Правда, даже эти исследования далеко не всегда оказываются достоверными. Тогда женщинам назначают анализы на посев из влагалища на ЗППП. Они как раз и могут показать наиболее точный и достоверный результат.

Какие анализы сдают во время беременности? Помимо уже перечисленных болячек стоит также исключить так называемые TORCH-инфекции. Это герпес, краснуха, токсоплазмоз, а также цитомегаловирус. Как это делается? При помощи уже известного нам анализа крови на антитела.

Скрининг

У девушки берут кровь на анализ. Смотрят показатели ХГЧ и АФП. Если они неудовлетворительные, то назначают препараты для устранения проблем. Второй скрининг делают на 16-20 неделе беременности. Только он уже помогает выявить некоторые синдромы и болезни: аномалии развития малыша, а также синдром Дауна, Эдвардса, Тернера. Как правило, неблагоприятные результаты выявляются крайне редко. Так что, не стоит сильно волноваться.

Допплерография

В конце всего периода вынашивания плода придется провести допплерографию. Этот процесс помогает определить кровоток в сосудах матки и в основных сосудиках ребенка. Как правило, данный процесс проводится при помощи аппаратов УЗИ.

Современная техника позволяет быстро и точно совершить все исследования. Плюс ко всему, в конце беременности необходимо проводить исследование на тонус матки, а также на наличие ее сокращений.

Не стоит паниковать раньше времени. Обычно данные обследования проходят примерно на 33-34 неделе беременности. Не раньше. Исключение может быть только в случае преждевременных родов. Точнее, при вероятности оных. В принципе, теперь остается только дождаться окончания срока беременности и оценить качество и количество околоплодных вод - можно рожать и не бояться. Но только и это еще далеко не все, что предстоит вытерпеть женщине. Какие анализы сдают во время беременности помимо того, что мы уже узнали? Точнее, каких врачей и какие процедуры придется пройти? Давайте узнаем об этом как можно скорее.

Каких врачей посещать

Разумеется, в период беременности женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Поэтому, помимо перечисленных анализов, придется регулярно посещать определенных врачей. Каких именно? Сейчас мы с вами разберемся в этом.

Первый в нашем списке - стоматолог. Желательно вылечить все зубы до наступления беременности. Иначе терапия может затянуться. Не особо приятно ежемесячно сидеть в очереди к такому "страшному" доктору.

Кардиолог и дерматолог - это еще два врача, которых рекомендуют посетить. Тем не менее, некоторые стараются воздерживаться от таких визитов. Ведь и без того беременная женщина много посещает разных врачей. Если у вас сильное сердце и нет аллергий, то можно пренебречь данными врачами.

Подводим итоги

Итак, сегодня мы с вами узнали, какие анализы сдают во время беременности на инфекции и не только. Как видите, список довольно большой. И он может увеличиться - в зависимости от протекания процесса вынашивания и развития плода. "Расширяет" его только врач-гинеколог, у которого вы наблюдаетесь.

По правде говоря, желательно заранее сдать все анализы, еще при планировании малыша. И пролечиться. После этого, если у вас со здоровьем все в порядке, можно не волноваться перед многочисленными анализами. Достаточно ходить на УЗИ, сдавать кровь и мочу. Особенно это относится к тем, кто не может проходить ежемесячно всех врачей снова и снова. Точнее, речь идет о тех женщинах, которые больше нервов тратят на очереди и визиты к врачам. Главное - следите за своим здоровьем еще при планировании ребенка. Тогда вам не придется проводить в больницах большую часть беременности.

Существует ряд инфекций, к которым наиболее восприимчив организм беременной и которые могут представлять собой опасность для женщины и ее будущего ребенка. Важно вовремя диагностировать инфекционное заболевание и подобрать адекватное лечение.

Причины ослабленного иммунитета у беременных

Казалось бы, в период беременности организм будущей матери должен естественно настроиться на защиту плода и самой женщины от болезней. Но исследования показывают, что во время беременности иммунитет, наоборот, снижается. Это происходит по нескольким причинам:

• появление чего-то нового в организме;
• гормональные изменения;
• нехватка необходимых витаминов, питательных веществ и минералов;
• , нервозность, ;
• сбои в работе ЖКТ;
• уменьшение физической активности.

Хотя беременность - естественный для женщины процесс, организм поначалу может воспринять плод как чужеродный элемент. Чтобы не произошло отторжения, активность некоторых клеток, отвечающих за борьбу с инфекциями, снижается. Это не означает, что иммунитет пропадает совсем: активность антител, защищающих от инфекций, находится на необходимом уровне, и их проникновение через плаценту безопасно для ребёнка. Этой защиты хватает, чтобы уберечь плод и женщину от инфекций, с которыми ее организм уже сталкивался.

Другая возможная причина снижения иммунитета - гормональная перестройка. Такие изменения являются стрессом для организма, поэтому могут ослабить его защитную реакцию.

Новая жизнь, которая зародилась в организме женщины, требует необходимого питания. Из-за этого того количества витаминов и минералов, которых раньше хватало женщине, теперь будет недостаточно. Такая недостача может отразиться и на защитных силах организма.

Беременность – радостное время, но оно сопряжено со многими трудностями. Женщина становится более восприимчивой к разным переживаниям. Состояние стресса приводит к тому, что кора надпочечников вырабатывает гормоны, отрицательно влияющие на иммунитет.

Плод растёт, матка увеличивается, из-за чего появляется механическое воздействие на окружающие её органы, в том числе кишечник. Из-за этого у беременной могут появляться . Это вредно, так как длительные запоры приводят к общему отравлению организма. Более того, иммунитет кишечника - это половина всего защитного комплекса организма. И если с ним что-то не так, то 50% иммунитета сдают свои позиции.

Свежий воздух и умеренные физические нагрузки - ещё два кита, на которых держится хороший иммунитет. Благодаря упражнениям происходит необходимая закалка, а свежий воздух обладает свойствами, превосходящими многие лекарства.

Это доказал недавний опыт учёных: они поместили открытый контейнер с опасными бактериями на улице и через время обнаружили, что те уничтожены. В помещении создали идентичные условия: свет, влажность, температуру, как на улице, но бактерии прекрасно себя чувствовали.

К сожалению, некоторые беременные намеренно лишают свой организм такой поддержки. Они мало гуляют и не делают зарядку. Из-за этого иммунитет слабеет, а у ребёнка может развиться кислородное голодание.

Распространенные при беременности инфекции

Не существует безопасных или безвредных инфекций. Любая из них может быть губительной, но практически каждую из них можно вылечить, если выявить на ранней стадии.

Чаще всего беременные женщины сталкиваются с такими инфекционными заболеваниями:

• сальмонеллез;

Инфекции почек и мочевыделительной системы

Чаще всего проявляются в виде цистита. Большинство женщин были знакомы с ним ещё до беременности. Его вызывают кишечные бактерии, которые попадают в мочевой пузырь и провоцируют воспалительный процесс. Беременные в большей степени подвержены этой инфекции, так как прогестерон ослабляет мышцы мочевыводящих путей, облегчая бактериям доступ к мочевому пузырю. Кроме того, отток мочи ухудшается и бактерии не вымываются и продолжают активно размножаться.

Эту болезнь легко можно вычислить по боли и жжению во время мочеиспускания. После посещения туалета может оставаться ощущение неполного опорожнения мочевого. Если на этом этапе не обратиться к врачу, может появиться кровь в моче, резкий запах. Затем начинают болеть почки.

Идти к врачу нужно при появлении первых же симптомов. Если инфекция переберётся в почки, это может значительно ухудшить их работу, что может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Для лечения может быть назначен Монурал и Канефрон. Преимущество первого - его достаточно принять всего один раз. Чтобы избежать цистита, нужно предотвращать переохлаждения - это касается не только спины, но и ног, рук. Важно следить за интимной гигиеной и пить достаточно жидкости.

Хорошей защитой послужит серьёзное отношение к плановым анализам. В 10% случаев цистит может протекать без симптомов. Чтобы не запустить ситуацию, надо сдавать анализы мочи и проходить осмотр.

Хламидиоз

Считается, что это самая распространённая бактериальная инфекция, которая передаётся через половой контакт. Различают две стадии: острую и хроническую.

Хламидии, попадая в благоприятную среду, быстро размножаются, вызывая воспаление яичников, придатков, влагалища, эрозию и спаечные процессы. Эти бактерии представляют непосредственную угрозу для ребёнка: хламидии могут вызвать разрыв околоплодного пузыря и преждевременные роды. Особенно опасно инфицирование на поздних сроках, так как в этом случае риск заразить ребёнка очень велик.

В большинстве случаев заражения болезнь не имеет проявлений. Иногда могут быть гнойные выделения с резким запахом, зуд, и . Анализ на хламидиоз назначается на ранних сроках беременности. Не надо им пренебрегать, даже если вы непоколебимо уверены в своём партнёре: редко, но всё же возможно бытовое инфицирование. И если это произошло, болезнь нельзя запускать: для ребёнка это может означать серьёзные заболевания глаз и лёгких.

Для лечения прежде всего необходимо выяснить, нет ли других инфекций и сопутствующих заболеваний. После этого могут быть назначены антибиотики группы макролидов, которые признаны безопасными для плода. Помимо этого, врач подберёт препараты для укрепления иммунитета и ферменты.

Профилактика хламидиоза при беременности - отказ от незащищённых половых контактов и своевременное обследование. Последнее особенно касается тех, у кого болезнь была или находится в хронической стадии.

Сальмонеллез

Это бактериальная инфекция, переносчиками которой могут быть животные, птицы, рептилии и продукты питания. Попадая в организм, а точнее в кишечник, часть бактерий погибает, выделяя токсины. Другая часть через кишечник проникает в кровь и вызывает новые очаги воспаления. Болезнь сопровождается признаками, похожими на пищевое отравление:

• потеря аппетита,
• тошнота,
• диарея,
• рвота,
• озноб,

Если накануне женщина ела сырые яйца, необработанные термически молочные продукты, не до конца прожаренное мясо или рыбу и плюс к этому принимала вещества, снижающие кислотность желудка, вероятность сальмонеллеза очень велика. Организму необходима срочная помощь для восстановления водно-электролитного баланса. Если это невозможно исправить обильным питьём, врач может назначить капельницу. Могут быть назначены антибиотики, которые защитят плод от воздействия бактерий.

Чтобы снизить риск заражения, нужно хранить мясо, молоко и яйца в холодильнике и не употреблять в пищу эти продукты в сыром виде. Тщательно промывать проточной водой сырое мясо, а посуду и доски, которые соприкасались с ним во время готовки, мыть горячей водой с добавлением чистящих средств. Не стоит питаться в заведениях общепита или приобретать готовые продукты.

Последствиями для матери могут быть , и поражение бактериями других органов. Если инфекция передалась ребёнку, после рождения он может страдать от таких же проявлений и последствий.

Грипп

Эта болезнь знакома многим, и её проявления могут напоминать обычную простуду. Отличить грипп можно по таким признакам:

• Сразу высокая температура. Может не быть ещё никаких других привычных симптомов, вроде кашля или насморка - они могут появиться через пару дней.
• Вместе с температурой появляется боль в мышцах и суставах.
• Бледность, иногда синеет носогубный треугольник.
• Симптомы длятся около недели - дольше, чем при обычной простуде.

Последствия гриппа очень серьёзны и могут затронуть любые органы и системы. Что касается плода, грипп может привести к выкидышу, преждевременным родам, маловодию, задержке развития и нарушению кровоснабжения плаценты.

Наиболее неблагоприятный период при заражении гриппом - первый триместр. Велика вероятность прерывания беременности. На более поздних сроках болезнь переносится легче, однако при инфицировании ребёнка возможно появление патологий и предрасположенности к разным заболеваниям.

Лечение подбирает врач. Для того, чтобы снизить температуру, обычно назначают парацетамол. До 12 недель большинство препаратов назначаются, только если есть крайняя необходимость. Врач может порекомендовать ингаляции с минеральной водой и травяные сборы. Последние нужно принимать с осторожностью. Помощь в борьбе с вирусом - обильное питьё с витамином С. Антибиотики не назначаются. По окончании лечения необходимо и дальше укреплять иммунитет и быть осторожной: ослабленный гриппом организм очень восприимчив к другим инфекциям.

Другой, естественный способ укрепить организм - это закаливание, умеренная физическая нагрузка и тщательная личная гигиена. Лучше избавиться от привычки касаться лица, носа и глаз на улице и в общественных местах. Перед выходом из дома во время эпидемии гриппа нужно обработать нос оксолиновой мазью, а по возвращении - вымыть с мылом руки и нос и прополоскать рот настойкой эвкалипта.

Особо опасные инфекции при беременности

Вышеперечисленные заболевания на ранней стадии можно вылечить просто и бесследно. Но существуют инфекции, которые отличаются особо высоким риском для матери и плода с первых дней болезни. Среди них:

• ветрянка;
• микоплазмоз;
• токсоплазмоз.

Большинство этих болезней опасны лишь в случае первого инфицирования, так как у беременной нет антител и организм с трудом может бороться с инфекцией.

Цитомегаловирусная инфекция

Этот вирус - "родственник" герпеса, к которому не вырабатывается антител. Им можно заразиться от больного человека воздушно-капельным путём, через прикосновение или половой контакт. В случае первичного заражения плод подвергается инфицированию в половине случаев. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность гибели плода или развития у него аномалий. На поздних сроках инфицирование происходит реже, но оно может вызвать многоводие, преждевременные роды и передачу инфекции ребёнку.

Ребёнок, который родился с цитомегаловирусом, может страдать от желтухи, поражения нервной системы, слуха и зрения. Печень и селезёнка больше нормы, анализ крови покажет снижение гемоглобина.

Заражение этим вирусом легко спутать с гриппом: симптомы похожи, только температура невысокая.

Герпес

По некоторым данным, носителем этого вируса является каждый второй. Эта инфекция тоже наиболее опасна на первых стадиях беременности - она может спровоцировать выкидыш. Во втором триместре герпес может вызвать аномалии развития мозга, поразить ЦНС, органы слуха и зрения. В третьем триместре вирус может привести к рождению мёртвого ребёнка или поражению его мозга.

Краснуха

Этот вирус принято считать лёгким, "детским", но только не при беременности. Опасность этого вируса в том, что в большинстве случаев он инфицирует плод. На ранних сроках это может привести к его смерти, на 2 и 3 триместре - к катаракте, пороку сердца и глухоте.

Симптомы очень слабо проявляются - это недомогание, увеличение лимфатических узлов. Через пару дней появляются мелкие высыпания. Отличить краснуху от аллергии может только врач.

Чтобы избежать заражения, беременной, которая не перенесла краснуху в детстве, лучше не контактировать с больными детьми, даже если они хорошо себя чувствуют.

Ветрянка

Ещё одна известная болезнь, которая легко могла быть перенесена в детстве. Если этого не произошло, и женщина заболела во время беременности, то самыми опасными являются первый и третий триместр. В начале беременности ветряная оспа может привести к выкидышу, в конце - к заражению ребёнка, реже - к его смерти.

Такие риски невысоки при правильном лечении. Болезнь лечится иммуностимулирующими препаратами, если заражение произошло за несколько дней до родов, то их можно немного "отсрочить" и избежать опасности.

Токсоплазмоз

"Кошачья инфекция", от которой, как ни парадоксально, редко страдают владельцы кошек. Они обычно перенесли заболевание давно и имеют к нему иммунитет. А вот тем, у кого таких антител в крови нет, контакт с фекалиями животных может принести немало серьёзных проблем.

Токсоплазмоз имеет слабые проявления: небольшое увеличение лимфоузлов, слабость и невысокая температура - заметить это может быть трудно на фоне токсикоза или простуды. Заболевание поддаётся лечению, обычно для этого применяют антибиотики. Если лечения не было, то болезнь может привести к отклонениям в развитии мозга ребёнка.

Какие анализы нужно сдать?

Вопросами здоровья лучше озадачиться ещё во время планирования беременности. Стоит заранее пролечить заболевания, которые находятся в хронической стадии, например, хламидиоз. Если беременность незапланированная, обследование нужно пройти сразу.

Большинство необходимых анализов на инфекции при беременности рекомендуют сдать перед постановкой на учёт. Они помогут выявить антитела к краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и токсоплазмозу. Анализ мочи покажет, есть ли вероятность развития цистита. Помимо этого, в список обязательных анализов входит проверка на ВИЧ, сифилис и гепатит (для этого нужно сдать кровь из вены). Обязательным для выявления инфекции при беременности является взятие мазка.

Если есть подозрения на хламидиоз или был заведомо небезопасный половой контакт, нужно немедленно обратиться к врачу, который даст направление на анализ.

Особенно важно сдать анализ на выявление гриппа, если заболевание началось не в период эпидемии. Симптомы могут говорить о другом заболевании.

Смотрите интервью по теме инфекций у беременных, их предотвращению и опасности, с акушером-гинекологом М.В. Селиховой:

Будущей маме не стоит выискивать у себя симптомы или нервничать из-за каждого недомогания. Большинство болезней легко и рано выявляются, и лечатся. Тем более не стоит заниматься самолечением - это может сильно усугубить течение беременности. Нужно консультироваться с врачом, сдавать необходимые анализы, укреплять свой иммунитет и получать радость от предвкушения материнства.

Следующая статья.

Обследование на TORCH-инфекции обязательно для всех планирующих беременность и беременных женщин. Возбудители внутриутробных инфекций (инфекции, вызывающие патологию плода и представляющие опасность для будущего ребенка) объединены в группу TORCH-инфекций. Название группы образовано начальными буквами латинских названий инфекций, наиболее часто вызывающих патологию плода:

• «Т» — токсоплазма (Toxoplasma);
• «О» — другие инфекции (Other) — объединяет сифилис, листериоз, парвовирус, ветряную оспу;
• «R» — краснуха (Rubella);
• «С» — цитомегаловирус (Cytomegalovirus);
• «Н» — герпес (Herpes).

Перечень исследований на инфекции при беременности

• Вирус простого герпеса I типа: anti-HSV 1 типа IgG, полуколичественное определение антител класса IgG.
• Вирус простого герпеса II типа: anti-HSV 2 типа IgG, полуколичественное определение антител класса IgG.
• Цитомегаловирус (CMV): anti-CMV IgG, количественное определение антител класса IgG.
• Вирус краснухи (Rubella): anti-Rubella IgG, количественное определение антител класса IgG.
• Возбудитель токсоплазмоза: anti-Toxo gondii IgG, количественное определение антител класса IgG.
• Парвовирус В19: anti-B19 IgG, качественное определение антител класса IgG.

Кроме сдачи анализа на ТОРЧ-комплекс пара проходит обследование на половые инфекции: кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ, сифилис.

Результаты исследований

Диагноз выставляется на основании выявления антител к данному возбудителю в крови. Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании. Определяют титры (концентрацию) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это может означать, что женщина когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Наиболее опасным для плода является первичное заражение TORCH-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках. Поэтому, если при обследовании на TORCH-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть — ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Женщина, перенесшая инфекцию из TORCH-комплекса до беременности, имеет больше шансов сохранить здоровый плод, чем женщина, впервые заболевшая во время беременности.

Краснуха при беременности — это прямое показание к прерыванию беременности.

Нормы

В норме антитела к вышеперечисленным возбудителям в крови не определяются.

Заболевания, при которых врач может назначить анализы на инфекции при беременности

1. Ветряная оспа

   Если концентрация антител к возбудителям ветряной оспы очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

2. Бактериальный вагиноз

   Если концентрация антител к возбудителям бактериального кандидоза очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

3. Краснуха

   Если концентрация антител к возбудителям краснухи очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

4. Урогенитальный кандидоз

   Если концентрация антител к возбудителям урогенитального кандидоза очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

5. Сифилис

   Если концентрация антител к возбудителям сифилиса высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

6. Герпетическая инфекция

   Если концентрация антител к возбудителям герпетической инфекции очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

7. Цитомегаловирусная инфекция

   Если концентрация антител к возбудителям цитомегаловирусной инфекции очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

8. Токсоплазмоз

   Если концентрация антител к возбудителям токсоплазмоза очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

9. Листериоз

   Если концентрация антител к возбудителям листериоза очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

1. В современном мире имеется множество различных нозологических форм заболеваний. При этом болеть могут лица любого пола и возраста, в том числе дети. Особого внимания заслуживает медицинское наблюдение за беременными женщинами. Инфекции, выявленные в период вынашивания ребенка, должны своевременно лечиться, в противном случае имеется высокий риск осложнений как со стороны организма матери, так и плода. Большое значение имеют анализы на инфекции при беременности.

Обследование должно проводиться еще в период планирования. Во время беременности у женщины снижается иммунитет, в результате чего она в большей степени подвержена воздействию инфекционных агентов извне. Врач акушер-гинеколог при первом визите беременной должен назначить следующие анализы: исследование на TORCH-инфекции, гепатиты C и B, сифилис, ВИЧ-инфекцию и венерические заболевания. Рассмотрим более подробно, какова техника проведения и расшифровка различных анализов, где сдать анализы.

Данная аббревиатура означает группу опасных для здоровья беременной женщины и будущего ребенка заболеваний. Каждая буква означает какую-то инфекцию. Буква T — токсоплазмоз, буква О — ВИЧ, ветряную оспу, хламидиоз, гонорею и другие. Буква R — это краснуха, а C — цитомегаловирусная инфекция. Важно то, что все вышеперечисленные заболевания могут оказать воздействие на эмбрион. При этом ребенок может родиться с дефектами или пороками развития. В ряде случаев имеется риск прерывания беременности вследствие гибели плода.

Подобный анализ проводится при постановке беременной женщины на учет. Основная задача анализа — определить уровень защитных антител в крови. В том случае, если они отсутствуют, необходимо избегать возможного заражения. Большинство инфекций вызывают стойкий иммунитет. Если женщина уже переболела краснухой, то риск осложнений при беременности при этом значительно снижается. Анализы на инфекции TORCH предполагают проведение иммуноферментного исследования. Данный тест нашел широкое применение в серодиагностике инфекционных патологий. Основная его задача — определить уровень антител. Серология предполагает оценку IgG и IgM.

Подготовительный этап к исследованию

Пациентка должна не только знать, где сдать анализ, но и уметь правильно к нему подготовиться. По данному вопросу ее должен проконсультировать врач. Существует несколько правил, которые необходимо знать, чтобы правильно сдать анализ. Во-первых, минимум за 2 часа до проведения исследования нужно отказаться от мочеиспускания. Во-вторых, за сутки до анализа обязательно необходимо прекратить на время половые контакты. В-третьих, чтобы анализы на инфекции были достоверными, требуется отказаться от приема пищи до исследования.

В-четвертых, в день сдачи анализа не нужно проводить гигиенические процедуры (принимать душ, подмываться, посещать бани или сауны). В-пятых, беременной женщине настоятельно рекомендуется за неделю до исследования не применять влагалищные свечи или другие средства. В-шестых, чтобы выявить возбудителя, нужно прекратить прием антибактериальных средств. Делается это за 3-4 недели до анализа. Кроме того, запрещается принимать накануне спиртные напитки.

Сдать анализы — это только полдела. Важно правильно интерпретировать полученные данные. Расшифровка результатов предполагает определение наличия или отсутствия иммуноглобулинов класса G и M. Иммуноглобулины класса M, обнаруженные в крови беременной, свидетельствуют о наличии острого инфекционного процесса, тогда как IgG указывает на наличие иммунитета к данной инфекции. В последнем случае речь идет о перенесенном ранее инфекционном процессе.

Анализ на токсоплазмоз

В сроке от 24 до 40 недель риск самый большой. В данной ситуации клинические проявления у ребенка возникают не сразу, а спустя несколько лет. Может развиться хориоретинит, глухота, задержка психического развития. В ходе оценки полученных результатов ИФА в парных сыворотках на инфицирование женщины могут указывать следующие данные:

• отсутствие в парных сыворотках IgG;
• присутствие специфических IgM.

При отсутствии обоих типов антител иммунитет не способен бороться с инфекцией. Беременным женщинам в подобном случае рекомендуется избегать контакта с кошками, соблюдать правила личной гигиены. Если в ходе ИФА были обнаружены иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на то, что заражение произошло несколько месяцев назад. Врач должен назначить повторный анализ через 2 недели. Если ИФА выявил только IgM, то это свидетельствует об остром инфекционном процессе. Беременная женщина должна пройти повторное исследование. Кроме того, назначается специфическая антибактериальная терапия. При наличии в крови только иммуноглобулинов класса G женщине и плоду ничего не угрожает. Важно, что при анализе парных сывороток делается интервал (2-3 недели).

Анализ на краснуху

Сдать анализы для выявления краснухи — обязательный этап обследования беременных. Анализы на инфекции назначает акушер-гинеколог, который непосредственно наблюдает женщину. Наиболее серьезным заболеванием для мамы и будущего малыша является краснуха. Вызывается краснуха вирусом. Данная инфекция протекает довольно легко и не представляет опасности для человека. Исключением являются беременные. В первом триместре беременности вирус поражает сердце, нервную ткань, органы зрения и слуха плода. Если инфицирование произошло позже, то плод страдает в меньшей степени. Может наблюдаться отставание в физическом развитии.

Инфицирование плода вирусом краснухи может привести к следующей патологии:

• уменьшению объема головного мозга (микроцефалии);
• воспалению вещества головного мозга (энцефалиту);
• гемолитической анемии;
• поражению лимфатической системы;
• расщелине неба.

Если лечение краснухи у женщины не проводилось, то ребенок после рождения отстает в развитии, может возникать пневмония, васкулит, что нередко является причиной смерти детей. Анализ на краснуху проводится аналогично предыдущему. После проведения ИФА осуществляется расшифровка результатов. При этом учитывается тот факт, что IgM появляются в крови в первые сутки с момента заражения. Максимальная концентрация их определяется на 3 неделе. Иммуноглобулины класса G появляются чуть позже.

Расшифровка анализа такова, что при обнаружении иммуноглобулинов обоих классов в высоких концентрациях имеет место острый инфекционный процесс. Если они не обнаружены, то женщина не болела краснухой и, соответственно, иммунитет к инфекции отсутствует. При обнаружении только IgM заражение произошло совсем недавно. Наличие только IgG в крови указывает на ранее перенесенное заболевание. В последнем случае женщина с плодом защищена.

Анализ на цитомегаловирус

Сдать анализы беременной женщине нужно в полном объеме. Помимо анализа на краснуху и токсоплазмоз, требуется провести исследование на цитомегаловирус. Эта вирусная инфекция распространена повсеместно. В большинстве случаев человек является носителем. При этом клинические симптомы часто отсутствуют. При вынашивании ребенка снижается иммунитет, и вирус начинает давать о себе знать. Интересен тот факт, что заражение плода может быть как на этапе зачатия, так и при прохождении через родовые пути или грудном вскармливании. Сдать анализы на цитомегаловирус лучше всего до беременности, так как лечение в противном случае будет затруднительным.

Расшифровка результатов анализа ничем не отличается от предыдущих инфекций. При выявлении иммуноглобулинов обоих классов проводится повторное исследование. Важно, что врач может поставить на рассмотрение вопрос о прерывании беременности. Это наблюдается и в случае присутствия в крови только IgM. Необходимо помнить, что лечение в подобной ситуации малоэффективно, потому что активные медикаментозные средства противопоказаны при беременности.

Анализ на герпес и другие инфекции

Сдать анализы на инфекции необходимо как можно раньше, чтобы снизить риск возможных осложнений. Сдать анализы можно и на герпетическую инфекцию. Герпесом болел каждый человек хотя бы раз в своей жизни. Интерпретация полученных в ходе ИФА данных схожа с таковыми при краснухе, цитомегаловирусной инфекции и токсоплазмозе. Наиболее опасен вирус герпеса в период обострения перед родами. В подобной ситуации у малыша может развиться герпетическое поражение разных органов. При неэффективности терапии в 3 триместре беременности прибегают к кесареву сечению.

Кроме всего вышеперечисленного женщине требуется сдать анализы на сифилис. Для этого используется реакция микропреципитации (реакция Вассермана). Анализ проводится несколько раз. Нередко при вынашивании ребенка данное исследование дает ложноположительные результаты. Для более точной диагностики применяется РИФ или полимеразная цепная реакция. Последняя позволяет выявить геном возбудителя. Сдать анализы на сифилис (кровь) нужно на голодный желудок.

Немаловажное значение имеет исследование на гепатиты B и C. Проводится оно однократно при постановке на учет. В ходе исследования берется кровь из вены, определяются антитела. Существуют и методы обнаружения антигенов вируса. Например, специфическим маркером гепатита B является присутствие в крови HBsAg. Анализы на инфекции при беременности предполагают исследование на ВИЧ. Для диагностики этой инфекции применяется полимеразная цепная реакция и ИФА. Скрининговое исследование проводится с помощью ИФА.

При положительном результате делается другой анализ. Он называется иммуноблот. Большое значение имеет то, что плод только в 30% случаев заражается от больной мамы. Кроме того, больным женщинам разрешается вынашивать ребенка и рожать. Таким образом, женщина в процессе вынашивания малыша должна как можно раньше встать на учет в поликлинике и пройти все необходимые исследования на инфекции. Не нужно забывать и об анализах на ИППП.