Важный элемент правильного роста и развития — кормление новорожденных в первые дни: подходящие позы, режим питания и полезные советы молодым мамочкам. Как часто нужно кормить новорожденного грудным молоком и смесью, сколько времени длится кормление ребенк

Женское молоко является наиболее подходящей для новорожденного пищей, у которой не существует аналогов. Решив кормить новорожденного кроху грудью, мама дает младенцу не еду, а намного больше. Неуверенность при первых попытках покормить малютку вскоре проходит, особенно, если узнать больше о тонкостях грудного вскармливания еще в период беременности.


Подготовка

Мыть грудь перед кормлением с мылом, как когда-то советовали нашим мамам, не нужно. Для гигиены груди достаточно лишь ежедневного душа. Также не рекомендуется обрабатывать соски какими-либо антисептиками .

Выберите для кормления спокойное место, в котором вам будет удобно. Хорошо, если в это время вас никто не будет беспокоить.

Примерно за 15 минут до того, как начать кормить малютку, выпейте стакан жидкости. Благодаря этому лактация будет усиливаться.


Правильное прикладывание и захват груди

Именно правильное прикладывание является одним из основных факторов, способствующих успешному опыту грудного вскармливания. Для течения всего периода кормления малютки женским молоком очень важно, как произошло первое прикладывание младенца. В большинстве роддомов грудное вскармливание поддерживают, обеспечивая новорожденному малышу прикладывание к груди мамы сразу же после родов.

Также для правильного прикладывания важна удобная поза. Кормления, особенно в первое время, длятся довольно долго, поэтому важно, чтобы мама не уставала.


Младенец должен захватить сосок самостоятельно, но если он сделал это неправильно (захватил лишь кончик), маме следует немного нажать на подбородок крохи и освободить грудь.


Этапы

Помыв руки, стоит сцедить несколько капелек молока и протереть ними сосок. Так вы сделаете сосок более мягким, чтобы младенец легко его захватил. Теперь нужно удобно устроиться и начать кормление:

  1. Захватив грудь пальцами, не касаясь ареолы, направьте сосок к лицу младенца. Чтобы помочь крохе отыскать сосок, поглаживайте ребенка по щеке. Если это не помогло, можно выдавить на губки малютки немного молочка.
  2. Проследите, чтобы ребенок захватил сосок правильно. Его рот должен быть раскрытым довольно широко, а подбородок – прижатым к маминой груди. Во рту малютки должен быть не только сосок, но и часть ареолы.
  3. Если молоко начнет вытекать из уголка рта младенца, нужно приподнять голову малютки и поместить указательный палец под нижнюю губу малыша.
  4. Когда малыш сосет очень вяло, помогите крохе стать более бодрым. Для этого можно погладить кроху по голове, потрепать за щеку или ушко.
  5. Когда карапуз начинает засыпать у груди или сосет уже медленнее, мама может прервать сосание, аккуратно вложив свой указательный палец между грудью и уголком рта малыша.
  6. Не спешите одеваться сразу после кормления. Пусть молоко на соске немного подсохнет. Также не следует спешить положить малютку в кроватку. Младенец должен срыгнуть попавший в желудок с молочком воздух. Для этого следует подержать карапуза «столбиком», предупредительно положив на плечо салфетку, поскольку с воздухом может также выйти небольшая порция молока.


Удобные положения

Для кормления малютки мама подбирает лежачее, сидячее или любое другое положение, в котором удобно пребывать и ей, и младенцу. Кормить кроху нужно в расслабленном состоянии.


Если мама ослаблена после родов, перенесла кесарево сечение или наложение швов в области промежности, то ей будет удобнее кормить лежа на боку. Повернувшись лицом к малютке, нужно положить ребенка так, чтобы голова крохи разместилась в локтевом сгибе маминой руки. Поддерживая малютку под спинку, можно ласково гладить малыша.


Наиболее частое положение для кормления грудью ночью и после родов - в положении лежа

Также одним из самых удобных положений для кормлений является сидячее. Мама может сидеть в кресле или на стуле, но удобнее, если ее рука опирается на подлокотник либо на подушку, а одна нога стоит на небольшой скамеечке. Ребенка следует поддерживать под спинку, чтобы его голова расположилась на сгибе маминого локтя. Живот крохи должен прикасаться к маминому животу.


Другие возможные позы и позиции

Кормление крохи может проводиться в положении из-за спины. Для такой позиции мама сидит на диване и размещает рядом обычную подушку. На подушку мама укладывает малютку так, чтобы тело малыша было расположено вдоль ее тела под рукой. Такое положение является очень удобным для мам, кормящих близнецов. Так мама может кормить обоих младенцев сразу.


Также мама может кормить, сидя на полу и скрестив при этом ноги «по-турецки». В такой позе удобно кормить младенца, уже умеющего ползать или ходить.

Популярные позы для кормления представлены ниже. Экспериментируйте и выбирайте самую комфортную из них и для вас, и для младенца.


Как понять, что все происходит правильно?

Если малютка захватил грудь правильно, то при этом:

  • И сосок, и ареола (большая ее часть) будут во рту ребенка, а губы малыша будут вывернуты наружу.
  • Нос младенца будет прижатым к груди, но не будет утопать в ней.
  • Мама не услышит никаких других звуков, кроме глотания молока.
  • У мамы во время сосания не появятся неприятные ощущения.


Во время кормления следите за положением рта и носика ребенка и прислушивайтесь к своим ощущениям

Вне дома

Кормящая грудью мама получает такое важное преимущество, как возможность дать ребенку пищу в любой момент, когда кроха проголодается. Незаметно покормить младенца можно во многих местах. Для этого маме следует продумывать свою одежду, надевая вещи, которые легко расстегиваются или приподнимаются. Также можно захватить с собой платок или шаль, чтобы прикрыться во время кормления.

В последнее время места для кормления малышей начали появляться в магазинах. Если мама с новорожденным находится в гостях, не нужно стесняться попросить уединиться с малюткой в другой комнате. Любой адекватный человек пойдет вам навстречу.

Частые вопросы

Как часто и через сколько минут нужно снова прикладывать кроху к груди?

Сколько минут новорожденный должен сосать грудь?

Большинство младенцев сосут в одно прикладывание примерно 15 минут, но есть малютки, которым требуется более длительное время на сосание (до 40 минут). Если отнять кроху от груди раньше, чем он опустошит грудь, ребенок может недополучить молоко из задних отделов, в котором большая доля жиров. Из-за длительных сосаний возможно появление трещин сосков, поэтому рекомендуют кормить малютку от 10-15 до 40 минут.

Как понять, что ребенок наедается?


Можно ли перекормить ребенка грудью?

Действительно, первое время малютка съедает молоко в избытке, ведь он не знаком с ощущением сытости, поскольку внутриутробно получал питание постоянно. Но переживать не нужно, все лишнее кроха срыгнет, и его здоровью перекорм грудным молоком повредить не может.

Будет ли молоко успевать перевариваться, если ребенок просит грудь часто?

Насчет этого можно не переживать, ведь мамино молоко является прекрасно сбалансированной пищей для новорожденного, перевариваемой без больших затрат сил. Грудное молочко почти сразу попадает в детский кишечник и быстро в нем переваривается.

Как давать грудь плачущему ребенку?

Если плачущий малыш никак не может захватить грудь, сначала успокойте младенца. Прижмите его к себе, ласково поговорите с ребенком, покачайте на руках. Если плач ребенка связан с тем, что он не может взять грудь, прикоснитесь соском к щечке или губам малыша.

Обязательно ли кормить ночью?

Ночные кормления очень важны для длительной и успешной лактации, поскольку именно во время таких кормлений стимулируется выработка важных для производства молока гормонов. К тому же, у новорожденного еще не установился режим дня и ночи, поэтому на его чувство голода время суток никак не влияет.


  • Помните, что за счет раннего прикладывания младенца к груди, кормления по требованию и полного опорожнения груди вы будете стимулировать производство молока в железах. Если же кормить кроху редко и ограничивать время кормления, есть большая вероятность снижения лактации.
  • Если мама принимает какие-либо лекарства, важно узнать, проникают ли такие медикаменты в молоко и могут ли сказаться на здоровье ребенка.
  • Если мама выпила алкоголь, то в течение трех часов не должна кормить малютку. Алкоголь весьма быстро проникает в женское молоко в той же концентрации, в какой он содержится в крови у матери.
  • Курить при грудном вскармливании нельзя, ведь никотин очень легко попадает в молоко. Также кормящим мамам не стоит пребывать в накуренном помещении.
  • Молоко в первые месяцы лактации часто подтекает из груди между кормлениями, поэтому удобно пользоваться вкладышами в бюстгальтер.
  • Не следует покупать бутылочку и смесь «на всякий случай» и не нужно сдаваться, если первый опыт кормления неудачный. Искусству грудного вскармливания нужно обучаться, как и любому другому навыку, но, освоив его, вы получите намного больше преимуществ, чем от перехода к кормлению смесями.

Возможные проблемы

В самом начале грудного вскармливания часто возникает множество проблем, но справиться с ними по силам любой женщине.

Неправильная форма соска

Соски у материнской груди могут быть втянутыми или плоскими, и такие соски малыш с трудом может захватить.


В таком случае в первые недели кормления перед тем, как давать младенцу грудь, мама должна вытягивать сосок вместе с ареолой (рукой или с помощью молокоотсоса).

Часто помогает и техника Хоффмана : несколько раз в день делайте массажные движения пальцами, сначала сжав сосок, а затем расправив, растягивая его в противоположные стороны.


Также можно прибегнуть к использованию специальных накладок.


Если вытягивание соска и накладки не помогают, придется кормить малютку сцеженным молоком.

Трещины на сосках

Это частая проблема первых дней кормления, причиняющая маме большой дискомфорт. Обычно причиной трещин является слишком долгое сосание груди младенцем, а также неправильный захват. И потому для предотвращения возникновения трещин нужно следить за захватом груди, а также длительностью кормления.

Если трещины уже появились, младенца нужно начинать кормить со здоровой железы либо пользоваться накладками. При сильных болях можно сцеживать грудь и давать ребенку сцеженное молоко.

Сильный прилив молока

Если грудь излишне сильно наполняется молоком и становится настолько плотной, что кроха не может правильно захватывать сосок и высасывать молоко, следует немного подцедить грудь перед кормлением (до мягкости), ограничить употребление жидкости, а также приложить к груди на 5-7 минут что-то холодное (например, пузырь со льдом).

Лактостаз

При такой проблеме грудь становится очень плотной и мама чувствует в ней болезненное распирание. Не нужно прекращать кормить малыша, напротив, прикладывать его к груди следует чаще. При этом маме рекомендуется ограничить жидкость и несильно массировать затвердевшие участки груди, подцеживая молоко до мягкости.


Мастит

Такое воспалительное заболевание является частой проблемой на второй-четвертой неделе после родов. Оно проявляется появлением уплотнений, которые причиняют женщине боль. Также у кормящей мамы часто повышается температура. В случае подозрения, что у женщины развивается мастит, следует немедленно обратиться к врачу. Лишь он подтвердит диагноз, назначит лечение и сможет сказать, стоит ли продолжать кормить грудью.

Гипогалактия

Так называют выработку молока в количестве меньше, чем требуется малышу. Убедиться в нехватке молока поможет подсчет мокрых пеленок (их в норме больше 10) и ежемесячное взвешивание (в норме малыш должен набрать минимум 0,5 кг). Но не нужно спешить с докормом смесью, ведь это может быть лактационный криз.

  • Питание
  • Мадонна с младенцем – вечная тема в искусстве, вызывающая восторг и умиление. Но в жизни грудное вскармливание сопряжено не только с радостью материнства, но и с различными трудностями, и мифами. Каждая кормящая мама должна быть осведомлена о всех нюансах лактации, чтобы малыш рос здоровым, а новая обязанность была в радость.

    Аксиому о пользе природной пищи для грудных младенцев сегодня многие принимают без споров. Но ради сохранения фигуры определенный процент рожениц старается поскорее перевести грудничка на адаптированные смеси.

    Ученые давно доказали, что грудное вскармливание – лучшее питание для младенцев. И дело не только в особом биохимическом составе материнского молока – превосходного строительного материала для быстро растущих тканей малыша и формирования кровеносной системы. Гораздо ценнее наличие иммунных тел, аминокислот и других сложных молекул, создающих иммунную и центральную нервную систему новорожденных.

    Малыши до 6 месяцев, при ГВ (грудном вскармливании) из молока матери получают все необходимые питательные и биологически активные вещества. Дети, питающиеся грудным молоком, растут более здоровыми, чем «искусственники». Доказано, что при кормлении грудью, в будущем у детей снижается вероятность нарушения обмена веществ и расстройств ЖКТ. Материнское молоко обладает еще и легким снотворным эффектом, поэтому малыши, насытившись, лучше засыпают, чем при питании адаптированными смесями.

    Молодая мама должна не только знать всё о грудном вскармливании, но и понимать, что этот процесс – единственная возможность поддерживать невербальный контакт и эмоциональную связь со своим ребенком. Но не стоит приучать малыша, чтобы он буквально рос на руках. Это вредит его характеру, часто такие дети, подрастая, настойчиво требуют как можно чаще брать их на руки. Грудью кормить «переростка» тоже не стоит. Чем взрослее ребенок, тем болезненнее отрыв от младенческого кормления.

    Если говорить о пользе кормления для мамы, то и здесь естественные факторы только на пользу здоровью. Хотя некоторые женщины отказываются от этого процесса «ради фигуры», набор веса – временное явление. Это связано с накоплением организмом воды, белка и жира – строительного материала для младенца. После завершения процесса лактации организм сам прекращает всем этим запасаться, а вес приходит в норму, если вести активный образ жизни.

    Но не это главное. Когда материнские функции идут своим чередом, это предотвращает женскую онкологию. Грудное вскармливание после 40 лет ведет к оздоровлению и омоложению организма на гормональном уровне. Во время ГВ нет месячных: вероятность беременности ничтожно мала. При кормлении, матка быстрее сокращается и становится на место.

    Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании

    Кормящая мама не только должна знать все о лактации и грудном вскармливании, но и понимать, насколько важна спокойная обстановка и комфортные условия. В тишине и покое при мягком освещении малыш лучше усваивает пищу, а у матери вырабатывается молоко. Поэтому во все времена люди подсознательно оставляли кормящую женщину с ребенком наедине, дав возможность покормить малыша, не отвлекаясь на внешние раздражители.

    Классическая поза – кормление грудью сидя, ребенок должен кушать с приподнятой головой, мама слегка прижимает его к себе. Важно сесть как можно удобнее, при этом не забывать прикладывать кроху к правой и левой груди в течение 15-20 минут (и дольше, если кормить близнецов).

    Признаки того, что мама сидит неправильно:

    • тянущие боли в пояснице;
    • выраженный дискомфорт;
    • немотивированное раздражение;
    • онемение в конечностях или отельных мышцах;
    • усталость до завершения вскармливания.

    Многие мамы еще до родов интересуются, как правильно держать ребенка при грудном вскармливании? Можно ли кормить лежа и стоя? Использовать ли подушечку и детский бандаж при ГВ? Все это актуальные вопросы, ответы на которые даст практический опыт.

    В полудреме, когда происходит кормление ночью, хочется немного подремать, лежа на боку или полусидя. Это удобно, когда кормишь в кресле или на диване, подложив подушки под голову и за спину. Новорожденного, пока он маленький и легкий, можно придерживать подушечкой, чтобы сформировать для его позвоночника наиболее удобное положение.

    Это чудесно, когда обоим участникам грудного вскармливания комфортно: малыш улавливает звуки сердцебиения, слышит мамин запах. Но кормление в полудреме содержит большую опасность: уставшая от ежедневных забот о ребенке мама может не заметить, как грудью перекроется носик засыпающего младенца. В истории известно немало трагических случаев, когда «ребенка приспала» мать или кормилица. Такое случалось даже в царских семьях. Поэтому важно сидеть при кормлении ребенка так, чтобы не заснуть. Свободная грудь не должна быть сдавлена: обеспечьте естественный приток молока.

    Некоторые матери используют для передвижения с младенцем по городу специальные мешки и бандажи – идея, позаимствованная у коренных этносов Азии и Африки. При этом не заняты руки, ребенка можно кормить на ходу, а некоторых еще и замечали за процессом курения, пока малыш пытается кушать. Все это недопустимо!

    Любой доктор подтвердит, что эти приспособления нельзя применять сразу после родов, а только через 3-5 месяцев, когда позвоночник младенца окрепнет. Кормить в бандаже можно, но не на ходу, не стоя в метро, а сидя на удобной городской лавочке, в укромном уголке парка, где тихо и малолюдно. Это возможно в исключительных случаях, эпизодически, а не ежедневно на прогулках, чтобы экономить время, совмещая важные составляющие в ежедневном расписании.

    В сидячей позе также удобно подставить под ногу небольшую скамеечку, как это делают классические гитаристы. Она поддержит малыша в удобной позе у той груди, которая участвует в кормлении. Мама, опираясь на поручни кресла или боковины дивана, придерживает рукой головку ребенка, чтобы он не откидывал ее назад.

    Когда приходится кормить сразу двоих новорождённых (близнецы, двойняшки, второй приемный младенец), их укладывают по бокам, слегка наклонившись вперед. Если один малыш спит, а второй бодрствует, то их кормят поочередно, но каждого от одной груди, оставляя выстоявшееся молоко второму близнецу.

    Если говорить о положении лица ребенка, то здесь тоже есть свои нюансы. Он должен лежать как можно ближе к соску, при этом важен визуальный контакт с мамой, а подбородок должен соприкасаться с грудью. Малыш не сразу научится захватывать ареолы, широко открывая рот и отведя вниз губу. Правильный захват не приводит к боли и травмированию тканей материнской груди.

    С какой груди начинать кормить малыша?

    Существует мнение, что при очередном кормлении прикладывать младенца надо только к одной груди. Издавна в народе говорили, что есть «переднее» и «заднее» молоко. При этом «заднее» молоко формируется в той груди, которую не давали (обогащенное жиром и белком). «Переднее» молоко менее насыщенное, в нем больше жидкости и лактозы. Но на практике не всегда получается, что младенец насыщается от одной груди, поэтому его «докармливают» от другой. Тогда при очередном кормлении следует начать с груди, на которой завершили.

    Если этот совет справедлив, можно регулировать «меню» малыша. Некоторые детки склонны к полноте, и более жирное материнское молоко желательно за одну кормежку «разбавлять» передним, а остаточное сцеживать. У других же матерей генетически менее сытный «натур продукт», поэтому грудничку лучше выдерживать «заднее» молоко.

    Учитывайте, что настоящее «зрелое» молоко образуется только через 2-3 недели после родов. Когда слишком жирное молоко, малышу между кормлением дают кипяченую водичку в соске: он испытывает жажду и капризничает, выталкивая грудь. Но этот вопрос желательно обсудить с врачом, если кажется, что малышу необходимо «разбавлять».

    По завершении процесса грудного вскармливания, новорожденных рекомендуется приподнимать ненадолго, подержав вертикально. Это необходимо, чтобы вышел воздух, который малыши заглатывают с молоком. Он провоцирует кишечную колику. Но со временем дети привыкают к правильному захвату сосков, заглатывая все меньше воздуха. Отрыжка слышна, но иногда происходит срыгивание небольшого количества молока – это нормально. После грудь желательно ополоснуть и дать подсохнуть.

    Кормление по расписанию или по требованию?

    Большинство педиатров, обсуждая проблемы грудного вскармливания, дают советы кормящей маме, что ГВ предполагает определенный порядок. Они склоняются к тому, что желательно приучать ребенка к определенному режиму кормления – через равные интервалы времени. Но с одной оговоркой – без фанатизма! Любой доктор скажет, что если малыш проголодался, его нужно покормить.

    С другой стороны, правильный процесс стимулирует выработку материнского молока. Оно прибывает к очередному кормлению в достаточном количестве. Некоторые дети едят чаще, просыпаясь «по графику» днем и в ночные часы. Другие малыши спят почти всю ночь, не просыпаясь для еды. Большинство грудничков едят от 8 до 12 раз в сутки, особенно после роддома.

    Молодые мамы еще не умеют отличать капризы младенца от его «голодного плача». Но их материнский инстинкт работает удивительным образом – под плач грудничка активнее прибывает молочко.

    Основные признаки того, что ребенок проголодался:

    • чмокает губами;
    • производит сосательные движения;
    • крутит головой (в поисках груди мамы);
    • плачет или капризничает более настойчиво;
    • машет ручками в поисках мамы.

    Когда молока недостаточно, мамы стараются кормить малыша реже, переводя на прикорм адаптированными смесями. Такая практика считается нормальной перед отлучением от груди, но не в начале лактационного периода.

    Иногда тугую грудь ребенок самостоятельно не хочет сосать, предпочитая соску. А маме приходится сцеживаться, чтобы он получал такой ценный «натуральный продукт». Частые кормления благотворны для стимуляции выработки молока. Особенно важно наладить этот процесс у первородящих, испытывающих затруднения с ГВ.

    Когда кормящая мама и ее кроха привыкают к определенному режиму, образуется своеобразный баланс:

    • насыщенность молока жирами, белками и лактозой (процент у каждой мамы индивидуален);
    • интервалы между кормлениями примерно 2,5-3,5 часа;
    • количество прикладываний к груди: 6-12 раз;
    • продолжительность кормления до насыщения:10-20 минут;
    • потребность в ночных кормлениях или их отсутствии.

    График сна и бодрствования тоже варьируется: некоторые детки «гуляют» ночью и спят во время дневных прогулок. Все это влияет на время отдыха кормящей мамы, и некоторых очень изматывает «всенощное бдение» маленькой личности. Говорят, что «растет индиго», «академик» или «сова», и эти биоритмы очень сложно изменить. Другие детки посыпаются очень рано, даже зимой, но маме приходится считаться с таким графиком.

    Важные составляющие техники грудного вскармливания

    Грудное вскармливание благоприятно сказывается на здоровье матери и ребенка. Но есть немало сложностей, которые периодически омрачают счастливое материнство. Новорождённому приходится многому учиться, у него есть только глотательный и сосательный рефлекс, а маму он различает по запаху и стуку сердца.

    Когда в груди вырабатывается достаточно молока, кормить младенца несложно, но ГВ состоит из разных составляющих:

    1. Частота кормлений (колеблется на протяжении периода лактации). Малышей старше 6 месяцев можно отлучать от груди, переводя на прикорм и адаптированные смеси.
    2. Продолжительность приема пищи грудничком зависит от состава и количества молока, активности ребенка и его желания трудиться над высасыванием вожделенного продукта.
    3. Способ захвата груди, который частично рефлекторный, частично – по опыту. Мама должна помочь немощному существу правильно захватить сосок, чтобы кормление было удобным для обоих. Важно следить, чтобы ткани груди не перекрывали носик малыша.
    4. Выбор источника кормления. Начинать надо с правой или левой груди, давать поочередно или кормить с одной, затем после сна начинать с другой. У каждого решения есть свои основания.
    5. Поза при кормлении (использование подушек, скамеечек, подлокотников, бандажа), о чем подробно шла речь в одном из разделов.

    Некоторые малыши вяло сосут и быстро засыпают у материнской груди, поэтому приходится его гладить по головке или похлопывать по щечке. После этого он начинает кушать более активно. Во всем этом молодой маме нужно быть достаточно осведомленной, чтобы было проще решать проблемы.

    Трудностей при ГВ не так много:

    • патология сосков (вогнутые);
    • отказ малыша от кормления грудью;
    • болезненные трещины на сосках;
    • лактостаз и мастопатия (застой молока и воспалительные процессы в груди).

    Кормление во время болезни мамы можно проводить только после консультации с врачом, особенно когда вокруг сосков есть болезненные трещины (это нужно незамедлительно лечить). При вирусных инфекциях кормление лучше отложить. Иногда младенец кусает за сосок, поэтому нужно проявить терпение и мудрость, а не раздражение.

    Начинать кормление желательно с первого дня после родов. Можно кормить до полугода без прикорма и воды, если молоко подходит по всем параметрам. Важно придерживаться режима, но кормить желательно по первому требованию малютки.

    Когда нельзя кормить материнским молоком?

    Противопоказания к ГВ – некоторые заболевания кормящей матери:

    При сезонных респираторных заболеваниях пользуются марлевой повязкой, соблюдают осторожность, чаще моют руки. Как правило, переносят детскую кроватку в другое помещение, но кормление не отменяют. В перечень сезонных заболеваний входят: ангина и грипп, легкие формы воспаления дыхательных путей.

    Основанной уход за малышом на время «вирусного карантина» лучше поручить ближайшим родственникам или членам семьи. Контакт с младенцем желательно свести к минимуму – брать его на руки только на время кормления грудью.

    Когда у младенца тяжелые генетические отклонения, связанные с нарушением усвоения белка и лактозы, кормить его тоже нельзя. Подбирать специализированные смеси импортного производства по данной проблеме может только специалист. При выраженной недоношенности, когда у ребенка недоразвиты органы и ткани, разрешить кормление должен только доктор.

    Свойства грудного молока

    Грудное молоко – продукт молочной железы. Вырабатывается под воздействием гормонов окситоцина и пролактина, которые появляются после родов. Интенсивность выработки в некоторой степени зависит от активности малыша (опустошение груди). Характеристики наиболее активной выработки молока отмечаются до 4-5 месяцев – пик грудного кормления новорожденного, далее интенсивность снижается.

    Биохимический состав материнского молока со временем меняется:

    • Молозиво (густая клейкая масса жёлтого цвета с большим количеством иммунных тел) – концентрированное, жирное, вырабатывается в небольшом количестве.
    • Переходное молоко появляется через 4-5 суток после родов, более жидкое, цвет белее, его уже больше.
    • Зрелое молоко формируется на 3 неделе. Оно классического (белого) цвета, жидкое, сладкое, не такое жирное, как молозиво, а по составу максимально соответствует потребностям быстро растущего организма.

    Зрелое молоко на 88-90% состоит из воды, поэтому без необходимости «допаивать» малыша не стоит. Содержание жиров колеблется в зависимости от питания матери и генетической предрасположенности к полноте. Если у женщины почти не вырабатывается подкожная жировая клетчатка, то независимо от диеты, в грудном молоке его тоже будет намного меньше стандартного минимума – 3-4 %.

    «Переднее» молоко, вырабатываемое в начале кормления, менее богато белками и жирами, но в нем много лактозы. «Заднее» образуется в промежутках между лактацией, достаточно калорийное, малыш насыщается довольно быстро.

    Лактоза, которой в материнском молоке до 7-8%, делает вкус «младенческого продукта» более приятным. И если долго кормить ребенка грудью, то в его подсознании закладывается тяга к сладкой пище. Лактоза очень полезна для микрофлоры кишечника и работы ЖКТ.

    В молоке в микроскопических дозах содержатся различные витамины и биологически активные вещества, которые невозможно синтезировать искусственным путем. Именно их не хватает малышу в адаптированных смесях, которые сбалансированы в процентном соотношении по всем параметрам.

    Природа одарила женщин удивительной способностью - выкормить грудью собственное дитя! Успешное грудное вскармливание зависит не только от желания женщины, но и от того, как женщина информирована в вопросах, касающихся правил кормления. Чем больше мама знает о том, как успешно кормить малыша грудью, тем больше вероятность, что все получится.

    Правила и техника кормления грудью

    В родильном доме помогут начать грудное кормление и справиться с трудностями, которые часто подстерегают молодых мам. Существует много мифов относительно грудного вскармливания. Развеять их помогут знания правил и техники кормления грудью.

    Правила кормления грудью:

    • Первый раз желательно покормить ребенка в течение 30 минут после рождения. Если нет такой возможности, то стоит начать сцеживаться как можно раньше. Это будет стимулировать выработку грудного молока.
    • Кормить малыша стоит по требованию, а не по режиму. Обязательны ночные кормления. Длительность кормления должен определять сам ребенок.
    • Первые двое-трое суток нужно давать обе молочные железы на одно кормление. После прилива молока (примерно с третьих-четвертых суток) нужно стараться давать одну грудь на одно кормление, следующую на другое. Это необходимо, чтобы ребенок получил максимум питательных веществ за одно кормление.
    • Не нужно сцеживаться после кормления без серьезных на то оснований.
    • Не давать малышу ничего, кроме грудного молока. Допаивание водичкой не требуется, за исключением жарких летних дней или дней, когда ребенок болен и обезвожен.
    • Не стоит давать ребенку пустышку. Удовлетворяя свой сосательный рефлекс пустышкой, ребенок рискует остаться голодным. Это может постепенно привести к снижению выработки молока.
    • Если требуется докормить ребенка сцеженным молоком или смесью, то делать это стоит не с помощью бутылочки и соски, а с помощью шприца, мензурки или ложечки.

    Техника кормления грудью:

    1. Расслабиться и принять удобную позу для кормления. Можно перед кормлением выпить горячий чай, молоко будет «быстрее бежать».
    2. Выдавить аккуратно капельку молозива и обработать сосок.
    3. Развернуть к себе ребеночка всем телом и плотно прижать к себе, голова и туловище должны быть в одной плоскости.
    4. Легонько коснуться соском губ ребенка, можно выдавить капельку молока.
    5. Когда ребенок захватит сосок, нужно посмотреть правильно ли он это сделал. Ротик широко открыт. Во рту должен находиться не только сосок, но и ареола. Сосет ребенок медленно, ритмично, не раздувая щеки. Мама слышит, как малыш глотает.
    6. После кормления обработать сосок капелькой молока. Это послужит хорошей профилактикой трещин сосков.

    Как часто нужно кормить новорожденного грудным молоком?

    Новорожденного ребенка (0-28 сутки жизни) прикладывают к груди так часто, как он сам этого хочет. Некоторые дети способны выдержать три часа перерыва между приемами пищи, другие дети хотят сосать мамину грудь каждый час. От того, насколько часто ребенок прикладывается к груди, зависит количество грудного молока у матери.

    Нельзя пропускать ночные кормления . Ведь именно в это время молока вырабатывается больше всего.

    Некоторые женщины стараются «сэкономить» грудное молоко, оставить его «на потом» и не прикладывают ребенка лишний раз к груди. Такие действия, напротив, приводят к снижению выработки молока.

    Норма кормления новорожденного на грудном вскармливании

    Новорожденных (0-28 дней жизни) прикладывают к груди так часто, как они того требуют. Кто-то кушает 8 раз в день, а кто-то и все 15. Поэтому за одно кормление ребенок может высасывать разный объем молока. Чтобы узнать, сколько ребенок высосал молока за одно кормление, можно провести контрольное взвешивание. Рутинно это не используется и не проводится только из любопытства. Контрольное кормление назначает только врач, если у него есть подозрение, что ребенок кушает недостаточно хорошо.

    Бывают ситуации, когда ребенка кормят сцеженным грудным молоком или докармливают им. В этом случае стоит знать, сколько же молока нужно дать ребенку. Существует несколько способов рассчитать объем питания доношенному новорожденному ребенку.

    Возраст ребенка

    Суточный объем

    Разовый объем (мл)

    1-14 сутки жизни

    Х (мл) = 2% Мт × n

    X (мл) = n × 80 (при массе тела при рождении > 3200 г

    X (мл) = n × 70 (при массе тела при рождении < 3200 г

    После 14 суток жизни

    объемный метод

    Х (мл) = 1/5 Мт

    (с 2-х недель до 2-х месяцев)

    Суточный объем ÷ 8-12 кормлений

    Калорийный метод

    X = (115 ×Мт) / 700,

    Где 115 - кол-во необходимых ккал/кг/сут, 700 - кол-во ккал в 1 литре молока

    X - суточный объем молока, Мт-масса тела в граммах, n - день жизни ребенка

    На этапе родильного дома объем питания рассчитает детский врач. Дома удобнее пользоваться объемным методом для расчета питания.

    Не нужно забывать, что максимальный суточный объем питания не должен превышать 1 литра у детей до 1 года.

    Почему новорожденный срыгивает грудным молоком после кормления?

    Многие дети срыгивают после кормления. Основная причина срыгивания большинства детей - переедание. Этому явлению способствуют особенности рефлексов и строения желудочно-кишечного тракта у грудных детей:

    • Пищевод у новорожденных относительно широкий и короткий, в нем недостаточно развиты эластичная ткань и мышечный слой.
    • Кроме того, недостаточно развит кардиальный сфинктер желудка (мышца, располагающаяся в месте перехода пищевода в желудок).
    • У новорожденных детей очень сильно развит сосательный рефлекс и, он должен его удовлетворить. Кто-то сосет палец, кто-то пустышку, а кто-то предпочитает мамину грудь. Зачастую бывает так: ребенок насытился, но не насосался. Он продолжает сосать грудь и переедает.

    При частых срыгиваниях встает вопрос у мам: «А не голодает ли ребенок? »

    Признаки того, что ребенок наедается грудным молоком:

    • Прибывает в весе, растет (в домашних условиях особенно заметно по одежде). За первый месяц, как правило, доношенный ребенок прибывает не менее 600 г от веса при рождении
    • Пребывает в хорошем настроении, не капризничает и не кричит весь день, достаточно спит
    • Мочится не менее 7 раз в сутки, регулярный стул

    Есть другие причины срыгиваний детей. Это могут быть хирургические заболевания ЖКТ у детей, патология нервной системы, обменные нарушения, наследственные заболевания, и другие проблемы. Некоторые требуют всего лишь наблюдения, а другие - дополнительного обследования и лечения. Поэтому нужно обязательно информировать своего педиатра о наличии срыгиваний у ребенка.

    Ситуации, когда пора бить тревогу и скорее обратиться к врачу:

    • Срыгивания стали гораздо чаще и большим объемом молока
    • Срыгивания сочетаются с изменением состояния ребенка (стал вялый или раздражительный), с повышением температуры, с появлением или нарастанием в динамике желтухи
    • Срыгивания сопровождаются плохими прибавками в весе и росте
    • Ребенок мало мочится, стул редкий, скудный
    • Постоянные срыгивания через нос

    Икота новорожденного после кормления: что делать?

    Икание новорожденного, которое случается зачастую после кормления волнует многих мам. Хочется знать причины икоты и способы помочь своему малышу

    Причины икоты новорожденного после кормления связаны с тем, что увеличенный живот давит на диафрагму и провоцирует данное состояние. Кроме того, играет большую роль незрелость нервной регуляции процесса сокращения диафрагмы.

    Слишком сильное увеличение живота у новорожденного может быть результатом переедания и заглатывания воздуха во время сосания груди. В первые месяцы после рождения кишечник ребенка активно заселяется микрофлорой и почти у всех детей этот процесс сопровождается физиологическим дисбактериозом. При этом часто бывает вздутие живота, что также может провоцировать икоту.

    Способы помочь малышу во время икоты:

    • Вертикальное положение ребенка после кормления - животик ребеночка при этом прижать к маминой груди, легонько похлопать по спинке. Это способствует отхождению заглоченного воздуха
    • Необходимо контролировать, чтобы во время кормления ребенок правильно захватывал сосок
    • Во время приступа икоты можно дать ребенку немного пососать грудь (несколько глотков).

    Чем старше становится ребенок, тем все реже и реже его беспокоит икота.

    Если икота очень частая, упорная, приносит малышу неудобства, то стоит рассказать об этой проблеме доктору. Возможно, у ребенка есть другие причины икоты, которые требуют диагностики и терапии.

    Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта сайт

    Рождение на свет маленького человечка – величайшее чудо. Грудное молоко – идеальное питание, которое мама может предоставить своему ребенку. В нем содержится огромное количество питательных веществ, способствующих правильному росту и развитию малыша, укрепляет его иммунитет. Грудное вскармливание – огромная радость и для мамы, и для ее ребенка. Просторы интернета пестрят информацией о грудном вскармливании, но многие современные роженицы все же сталкиваются с . Так как же правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать маме проблем с ее женским здоровьем, а ребенку получить большую пользу от кормления?

    Главное в статье

    Как подготовить грудь к кормлению ребенка?

    Даже женщины, которые не имеют проблем с грудью, должны подготовить свое тело к предстоящему кормлению малыша:

    1. Не пересушивайте соски мылом , простого обтирания проточной водой будет достаточно.
    2. Подберите правильный бюстгальтер еще во время беременности . Но нужно следить за качеством белья, тело должно в нем «дышать».
    3. Можно заварить дубовую кору или использовать заварку крепкого черного чая. Несколько раз в день смочите в отваре ватный диск и прикладывайте к ареоле, это предотвратит появлению трещин на коже.
    4. Нужно понемногу закаливать грудь, начните с воздушных ванн , затем можно продолжить обтирания водой.
    5. Заготовьте кубики льда из натуральных отваров трав , только не перестарайтесь, не должно произойти переохлаждения.
    6. И самое важное – консультация гинеколога , который наблюдает вашу беременность.

    Как приложить новорожденного к груди в первый раз?

    Педиатрами рекомендуется первый раз приложить малыша к груди через полчаса после кормления.

    На что обратить внимание при кормлении грудью?

    1. Основная задача грудного вскармливания – набор веса ребенком для правильного его роста и развития.
    2. Если даже при абсолютно правильном прикладывании груди детеныш хватает один сосок — этот признак может свидетельствовать, что у малыша короткая уздечка под языком. Стоит понаблюдать за последующими кормлениями, а при необходимости — проконсультироваться с педиатром.
    3. Кормящей матери нужно соблюдать строгую диету во время первого месяца жизни малыша, затем постепенно пробовать вводить в свое питание продукты, которые ранее запрещались.
    4. В конце каждого дня проверяйте свою грудь на наличие уплотнений , болей.
    5. Соблюдайте гигиену , перед каждым кормлением омывайте грудь кипяченой водой, либо же дезинфицируйте раствором фурацилина. Если на сосках имеются трещины и они обрабатываются специальными кремами, то остатки препаратов тщательно убирайте.

    Кормление ребенка грудью: пошаговая инструкция

    • Ребенок сосет и сосок, и ареолу, его нижняя губа вывернута наружу.
    • Носик грудничка плотно прилегает к груди, но дыхание не нарушено.
    • В процессе сосания слышно только, как ребенок глотает молоко, никаких посторонних звуков нет.
    • Мама не ощущает дискомфорт в процессе кормления.

    По часам или по требованию: как правильно кормить ребенка грудью

    Понятие кормление «по часам» возникло еще в советское время, когда женщинам предоставлялся декретный отпуск совсем на короткое время, приходилось рано выходить на работу и подстраивать свое чадо под рабочий график.

    У каждого подхода к кормлению существуют свои плюсы и минусы, вот плюсы кормления «по часам»:

    • Четко формируется режим дня у малыша, мама может планировать свое время, точно зная, когда нужно кормить кроху, а когда заниматься своими делами.
    • Ребенок привыкает к такому образу жизни, и спит крепче ночью .

    Минусы кормления «по часам»:

    • Малыши трудно переживают такое длительное время без груди.
    • Каждое кормление ребенок сосет грудь с разной силой . Если за 20 минут он наелся в прошлый раз, то в этот раз может не доесть.
    • Вероятность застоя молока в протоках молочных желез матери увеличивается .
    • Возможно угасание лактации. Ребенок меньше сосет, не стимулирует грудь, а значит и меньше выделяется гормона – пролактина.
    • Нарушается эмоциональная связь мамы и малыша .

    Многие воспринимают кормление «по требованию» новомодной тенденцией, но это не так. Испокон веков ребенок находился возле матери, у нее на руках, брал грудь, когда хотел, и формирование всего человечества происходило так, часы никто не наблюдал.

    Ритм жизни современной женщины не всегда сходится с кормлениями «по требованию», вот минусы такого метода:

    • Мама должна быть готова кормить ребенка в любое время, даже общественном месте .
    • Груднички любят «висеть» на груди, что очень часто приводит к плохому ночному сну . Так необходимо постоянно подходить к колыбели или класть малыша в родительскую постель, что не всегда удобно.
    • Молоко у мамы, кормящей по «часам» перегорает само по себе со временем, исходя из потребностей крохи. В другом варианте кормления – молоко не перестает прибывать , а прекратить лактацию бывает очень болезненно.

    Это даже не столь минусы, как небольшие неудобства, которые кормящая мама, правильно настроив себя, может и не замечать.

    Из преимуществ:

    • Дитя прибавляет в весе и нормальное развивается.
    • Вероятность проблем с животиком уменьшается.
    • Не нужно вводить прикорм в раннем возрасте, еду и питье ребенок получает с молоком.
    • Женщина получает профилактику проблем с молочными железами.
    • Часто стимулируется грудь, а значит молока выделяется достаточно, и можно кормить малыша до того возраста, которого захочется.
    • Нет необходимости сосать соску и пустышку.
    • Ребенок получает от груди все, что захочет, а значит растет более спокойным.

    Как правильно прикладывать ребенка к груди: фото-инструкция

    Как приложить ребенка к груди лежа?

    Кормление способом «лежа на боку».

    Такой способ идеален для ночных кормлений. Но и у него есть три разновидности:

    • Головка ребенка поддерживается маминой рукой, что позволяет его телу немного быть приподнятым, ротик находится напротив соска. Свободной рукой женщина контролирует, чтобы грудь не мешала свободному дыханию дитя, либо же ласкает его. Перед началом кормления маме нужно положить под голову и спину подушку, чтобы кормление было поудобнее.
    • Мама и малыш лежат на боку на ровной поверхности, кормление происходит так же, с той груди, которая снизу. Руки женщины абсолютно свободны, ими нужно прижать ребенка для его успокоения. Это не самая удобная поза, но имеет место. Головка малыша лежит на небольшой возвышенности, сам он перевернут на бок, мама, опираясь на локоть, дает грудь немного сверху.
    • Мама и малыш лежат на подушке, причем тело ребенка должно размещаться на ней полностью. Одной рукой прижмите ребенка к себе, а вторая будет свободна. В такой позе можно кормить с обеих грудей, не переворачиваясь при этом на другую сторону.

    Кормление способом «лежа-валетом».

    Способ говорит сам за себя — мама и малыш лежат на боку, ножки младенца расположены вдоль лица мамы, под головку ребенка можно подложить подушечку. Такая поза наиболее результативна, когда у мамы возник застой молока в верхней части молочной железы.

    Кормление способом «лежа на спине».

    Младенцы очень любят лежать на маме, соприкасаясь с ней животами. Это очень эффективно для профилактики коликов и свободного отхождения газиков. Голова ребенка слегка повернута набок, а мама чередует кормление то одной, то другой грудью. Эта поза идеальна для женщин, у которых выделяется молоко под сильным напором и ребенок им захлебывается. А в такой позе струя бьет не так сильно.

    Кормление способом «нависание».

    Когда грудь матери находится немного под навесом, молоко распределяется к выходу равномерно, при этом оно свободнее вытекает из груди. Так кормить эффективно, когда грудничок ленится сосать грудь, так как уже попробовал легкое питье из бутылки. Голову ребенка расположите немного набок, а сами лягте на живот, упритесь локтем, грудь должна нависать над ребенком, но не давить на него.

    Как прикладывать ребенка к большой груди?

    В период лактации грудь женщины значительно увеличивается в объеме, а если грудь и так большая – ее изменения могут вызвать дискомфорт и некие неудобства в процессе кормления.

    • Для дополнительной поддержки сверните полотенце или мягкую ткань и положите под грудь, так она будет находиться в более комфортном положении.
    • В первые месяцы жизни ребенок очень маленький, а грудь может на него давить, поэтому придерживать ее руками просто необходимо. Со временем грудничок подрастет, а выработка молока урегулируется, и дополнительная помощь не будет так необходима. Используйте метод положения рук буквой «С» . Разместите руки под грудью с внешней стороны, согнув большой палец, обхват рук должен напоминать букву «С». Это действие очень эффективно.
    • Спину расслабьте, не прогибайтесь, а поднесите малыша к груди, задействовав подушку. Не нависайте над ребенком, просто первое время поэкспериментируйте с позами для кормления и выберите самые подходящие.
    • Выберите удобный бюстгальтер для кормящих мам , в нем грудь будет хорошо зафиксирована, а руки останутся свободными.
    • Когда ребенок будет сосать, помассируйте грудь, в большой груди больше жировой ткани, нужно хорошенько пройтись движениями рук, чтобы не было застоя.
    • Хорошо подходит способ кормления, когда ребенок находится под рукой.

    Как прикладывать ребенка к маленькой груди?

    Объем молока, которое выделяется женским организмом, ни коим образом не зависит от размера груди. Количество жировой ткани в груди не влияет на выработку молока, на это влияют другие разные факторы.

    1. Кормите малыша только «по требованию» , чем чаще он сосет грудь, тем лучше стимулируется выделение пролактина – гормона выработки молока.
    2. Оградите себя от стресса , наличие достаточного количества отдыха и сна еще никому не навредило.
    3. Обеспечьте себя правильной и достаточно калорийной пищей для выработки молока.
    4. Принимайте теплый душ , направляя струю воды на грудь, помассируйте ее легкими движениями.
    5. Пейте при необходимости добавки, отвары и препараты, способствующие выработке молока. Но это только после консультации с доктором.

    Кормить маленькой грудью удобно, нависая над ребенком, а также лежа на боку, опираясь на локоть.

    В каком положении кормить ребенка грудью: варианты с фото

    • Поза №1 — «Колыбель» — не обязательно напрягать руки так, как на фото, можно сесть на диван или в кресло и подставить под ноги подушку или табурет.
    • Поза №2 — «Перекрестная колыбель» — удобна для кормления в начальный период, одной рукой придерживается тело ребенка, второй — контролируется правильный захват.
    • Поза №3 — «Из-под руки» — хороша, когда у мамы есть застой в груди, малыш тщательно поглощает молоко с нижних и боковых молочных долек.
    • Поза №4 — «Нависание» — незаменима, когда малышу нужно помочь с сосанием, если он ленится сосать грудь, или когда маме на начальных этапах кормления нужно расцедить молочные железы.

    • Поза №5 — «Лежа на руке» — часто именно она используется для кормления в ночное время, малыш хорошо поддерживается маминой рукой; только обязательно нужна подушка, еще можно что-то подложить под спину.
    • Поза №6 — «Валет» — спасает при когда у мамы застой в верхних отделах груди. Ребенок подбородком массирует наболевшие места, что лучше любого разминания. Главное положите его подбородком к тому месту, где застой, и следите, чтобы его спинка была зафиксирована на боку.
    • Поза №7 «Лежа на подушке» — подходит для кормления малыша обеими грудями без смены его местоположения.
    • Поза №8 — «Малыш сверху» — удобна для поездок в транспорте, и когда поток молока слишком интенсивный, так оно не будет струиться очень сильно.

    • Поза №9 — «На бедре» — для разнообразия опытной маме.
    • Поза №10 — «В положении сидя» — когда ребенок станет чуть старше, можно его так покормить на природе, например.
    • Поза №11 — «Сидя в слинге» — можно кормить даже на ходу, надо просто немного приспустить слинг и надеть заранее белье для кормления.
    • Поза №12 — «Кормление + укачивание» — хороша, если ребенок долго не может уснуть даже с укачиванием.

    Как прикладывать ребенка, если болит грудь?

    • Если вы заметили, что молоко в груди застоялось, не имеет значения, кормите вы ребенка по часам или по требованию, предлагайте ему «больную» грудь как можно чаще .
    • Поменяйте позу для кормления , направьте нижнюю челюсть малыша к тому месту, где появилось уплотнение.
    • Застой в зоне ближе к подмышкам – кормите из-под руки.
    • Тяжесть в самой середине груди – кормите сбоку , только не нижней, а верхней грудью.
    • Если молоко забило протоки в нижней части молочных желез – усадите малыша на свои колени, поверните к себе и покормите.
    • Когда возникает боль в верхней части груди, что встречается не очень часто, примите позу валета.
    • Давайте крохе сосать из наболевшей груди хоть каждый час. Количество высосанного молока не так важно , главное дать ему выход по протокам.
    • Спите в период застоя вместе с малышом , чтобы можно было чаще предлагать ему грудь.

    Как прикладывать ребенка к груди при лактостазе?

    Часто случается, что застой молока сопровождается температурой и закупоркой молочных долей, это и есть лактостаз, подробно читайте о нем в .

    Как кормить ребенка грудью без боли и застоев молока: советы педиатров

    Видео: как прикладывать ребенка к груди правильно

    Грудное вскармливание даст вашему ребенку необходимые питательные вещества, способствующие нормальному его росту и развитию, подходящие именно для него. Кроме того, процесс кормления поможет наладить эмоциональную связь между матерью и малышом. Подготовьте свою грудь заранее к кормлению, и не позволяйте возможным трудностям препятствовать кормить кроху грудным молоком. Боритесь за грудное вскармливание, позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своего грудничка!

    В этой статье я постараюсь ответить на вопрос: «Что такое правильно организованное грудное вскармливание?»

    В 1991 году Всемирная ОрганизацияЗдравоохранения совместно с ЮНИСЕФ разработала Декларацию«Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания», в основу которой легли 10 принципов успешного грудного вскармливания:

    Каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющемууход за новорожденными детьми, следует:

    Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.

    Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.

    Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.

    Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

    Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.

    Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.

    Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного – разрешать им находится вместе в одной палате.

    Поощрять грудное вскармливание по требованию.

    Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств, имитирующих грудь или успокаивающих.

    Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.

    Многие родильные дома поддерживают эту инициативу, некоторые даже имеют статус «Больницы, доброжелательной к ребенку», но выписавшись из роддома и оставшись с ребенком один на один, большинство мам начинают прислушиваться к советам мам, бабушек, некоторых врачей, забывая об интересах собственного ребенка.«Зачем так часто давать грудь?», «Ты его перекармливаешь», «Нужно допаивать водичкой/компотом/соком» и т.д. – все это далеко от успешного грудного вскармливания и непременно ведет к проблемам и у мамы, и у ребенка.

    Так как же нужно кормить грудью? Одним из самых важных условий правильного грудного вскармливания является кормление по требованию ребенка. Многочисленные исследования в роддомах по всему миру доказали, что дети лучше набирают вес и раньше выписываются из родильного дома, если с самого рождения их кормят не по часам, а по желанию малыша. Если мама говорит, что она кормит по требованию раз в 3 часа, то это неправда. Ребенок до полугода не может выдерживать такие промежутки, а значит, мать пропускает некоторые «требования» и кормит, только когда ребенок заходится голодным плачем. На самом деле требует ребенок грудь по-разному: он открывает ротик, крутит головой, пытается пососать кулачек или уголок пеленки. На все эти позывы надо отвечать одинаково – прикладывать к груди. Ведь не все дети могут найти силы на голодный плач, некоторые так и засыпают, не дождавшись «обеда», а мама понимает, что что-то не так, только когда на приеме у врача выявится снижение массо-ростовых прибавок. А ведь именно кормление по требованию является залогом достаточной лактации, когда ребенок сам «программирует » грудь на выработку необходимого количества молока.

    Кроме того, одним из самых главных условий кормления по требованию является отказ от использования сосок и бутылок. В противном случае получается, что ребенок просит грудь, а мама затыкает ему рот пустышкой, о каком кормлении по требованию может идти речь? Использование сосок еще и чревато тем, что у ребенка может испортиться захват соска. Дело в том, что какой хорошей бы ни была пустышка, сосать ее ребенок будет совершенно не так, как грудь. В итоге потом, взяв в рот настоящий сосок, ребенок начинает путаться, как его нужно сосать, что приводит к недостаточной и неэффективной стимуляции груди, снижению выработки молока, болезненности и трещинам сосков, лактостазам и т.д.Что касается бутылочек, то их использование тоже может навредить ребенку. Во-первых, сосание бутылки ведет к тем же последствиям, чтои сосание соски, а во-вторых, объем молока, получаемого ребенком, уменьшается на количество милилитров воды, данной из бутылки. Ведь желудок ребенка не резиновый, и переработать дополнительный объем жидкости ему сложно. А самое главное, что эксперты ВОЗ давно доказали, что для ребенка первого полугодия, находищегося на грудном вскармливании по требованию, дополнительная вода не нужна. Вода нужна только детям, находящимся на искусственном вскармливании, потому что густая смесь трудно переваривается без дополнительного разведения. Грудное же молоко полностью удовлетворяет все потребности маленького организма.

    Если говорить о кормлении по требованию, то нельзя не обратить внимание на время, проводимое ребенком у груди. При правильно организованном вскармливании сосание не ограничивают. То есть ребенок при каждом кормлении должен сам выпускать сосок изо рта.Это очень важно, потому что, ограничивая сосание, мать вырабатывает у ребенка стойкую привычку насытиться как можно быстрее, пока грудь не забрали. В итоге малыш переедает «переднего» молока – более жидкого, богатого сахарами, и недополучает «заднего» – густого, насыщенного жирами и витаминами. Не менее важен тот факт, что, «повисая» на груди, ребенок повышает выработку молока. Дети растут неравномерно, и примерно раз в 3 месяца наблюдаются так называемые массо-ростовые скачки. Соответственно растут и потребности растущего организма, и ребенок сам чувствует необходимость сосать дольше. На практике это выглядит так: мама жалуется, что ребенок стал «капризным», постоянно требует грудь, не спит всю ночь, а через несколько дней ситуация налаживается, малыш успокаивается.В результате усиленного сосания выработка молока повышается, и ребенку уже не нужно висеть на груди часами, чтобы обеспечить себя всем необходимым.Если же мать будет противостоять этому, ограничивая время, проводимое ребенком у груди, лактация будет находиться на прежнем уровне, и молока малышу будет уже нехватать. В итоге снова снижение массовых прибавок, назначение смеси и постепенный уход от грудного вскармливания.

    Многие мамы протестуют против рекомендаций кормить столько, сколько просит ребенок, боясь «перекормить» малыша. По современным представлениям перекормить ребенка грудным молоком невозможно. Даже если в перыве месяцы ребенок берет большой темп прибавок и поправляется на килограмм в месяц, постепенно этот темп снижается, и к году такие дети не отличаются от своих сверстников. Что же касается проблем с животом, то их можно избежать, если правильно чередовать грудь. У каждой груди малыш должен находиться не менее 2-х часов (при достаточной лактации – 3-х). За это время ребенок обычно успевает приложиться к одной груди несколько раз, обеспечивая себя достаточным количеством заднего молока, а это является лучшей профилактикой лактазной недостаточности. Вообще истинная лактазная недостаточность, сопреженная с наследственным дефицитом выработки лактазы (фермента, расщепляющего сахар молока) – заболевание довольно редкое. Чаще у грудных детей имеет место как раз лактазная недостаточность, связанная с недостатком заднего молока из-за неправильного чередования грудей. Проявляется это заболевание в виде повышенного газообразования, разжижения стула, который становиться пенистым, нередко с неприятным запахом. Лечение же поражает своей простотой: ребенок должен опорожнять грудь, а для этого иногда нужно приложиться к ней несколько раз, поэтому оптимальным является смена грудей через 2-3 часа. На практике это выглядит так: с 9 до 12 часов мама кормит только правой грудью, с 12 до 15 – только левой и т.д. Это же правило действует ночью, и только когда ребенок спокойно спит по 3-4 часа, тогда можно прикладывать ночью к одной груди 1 раз, а на следующее кормление предлагать другую. Этот приблизительный график можно регулировать в зависимости от времени сна ребенка и его потребностей на данный период времени.

    Когда же можно пренебречь рекомендацией кормить по требованию? Только в случае, если малыш спит более 4 часов ночью и 3 – днем. Для новорожденного ребенка такие перерывы чреваты падением уровня сахара в крови, а это опасно для маленького человека. Для мамы перерыв более 3 часов тоже может обернуться рядом проблем, например, лактостазом. Поэтому если ребенок спит более указанного времени, то его нужно прямо сонного приложить к груди. Большенство детей присосутся, не просыпаясь, но опасных осложнений удастся избежать.

    Есть рекомендации и для самих мам. Издавна считалось, что после кормления нужно сцедить все молоко. Сейчас все специалисты утверждают, что сцеживать грудное молоко не нужно. Только когда маме нужно отлучиться, или по медицинских показаниям, можно сцедить порцию молока, но не постоянно и не в больших количествах. Сцеживание ведет к гиперлактации, лактазной недостаточности и еще множеству проблем, в то время как кормление по требованию подразумевает, что ребенок сам регулирует свои потребности, и в ответ на это молочная железа продуцирует молока столько, сколько нужно – ни больше, ни меньше.

    Ну и наконец, одно не меннее важное условие успешного кормления грудью – это правильный захват. Об этом много говорят в роддоме, на патронажах, и тем не менее практически все дети склонны неправильно брать грудь, а это ведет к неполному опорожнению молочных желез, недостатку молока, лактазной недостаточности, снижению массо-ростовых прибавок, трещинам и болезненности сосков, лактостазам и маститам и т.д. И только правильный захват соска может быть залогом достаточной лактации у мамы и нормального роста и развития ребенка. Описания того, что ротик малыша должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута, а кончик языка должен торчать, обычно мамам ничего не дают. Поэтому специалисты по грудному вскармливанию нарисовали небольшой ролик о правильном прикладывании. По данной ссылке: breastfeeding.narod.ru/latch.htmlможно посмотреть, как ребенок должен брать грудь. Обратите внимание, что для правильного прикладывания поддерживать грудь не нужно. Привычка зажимать околососковую область ножницами или придерживать грудь большим и указательным пальцами может привести к разватию лактостаза, поэтому во время кормления молочные железы должны распологаться свободно, и ребенок должен сам выбрать удобное для себя положение.

    В разные возраста грудное вскармливание может иметь ряд отличий. По мнению экспертов ВОЗ до 6 месяцев ребенок должен питаться исключительно грудным молоком. В этот период времени действуют все классические постулаты правлильно огранизованного грудного вскармливания, о которых мы говорили выше.

    В 6 месяцев большенство детей начинают получать прикорм, появляется новый источник калорий, и многие мамы задаются вопросом: «А как дальше кормить грудью?» В первую очередь нужно помнить, что для ребенка до года основной пищей является грудное молоко (или смесь для искусственно вскармливаемых детей). Прикорм же в первое время не является источником калорий, а носит ознакомительный характер, подготавливая пищеварительный тракт к взрослой пище. Именно поэтому вводимые каши и пюре должны не заменять кормления грудью, а их дополнять. Для этого все кормления взрослой пищи нужно давать запивать грудным молоком. Так неизвестный продукт лучше переварится и усвоится, а у мамы не разовьется лактостаз из-за большого перерыва между кормлениями. Постепенно ребенок прикладывается к груди все реже, но неизменными остаются кормления на засыпание и просыпание, а так же ночные прикладывания к груди. Очень часто врайоне 8-9 месяцев у детей наблюдается отказ от взрослой пищи в пользу грудного молока. Этого бояться не нужно, обычно это продолжается недолго, и к 9-12 месяцам дети снова начинают интересоваться взрослой пищей. Если малыш наотрез отказывается от прикорма с самого начала его введения, то полезным бывает использование концепции педагогического прикорма, когда ребенка берут с собой за стол и ждут проявления пищевого интереса к содержимому маминой тарелки. Что касается грудного вскармливания, то оно продолжается по требованию ребенка.

    После года ребенок переводится на общий стол, а это значит, что основные калории он уже получает из обычной взрослой пищи. Но и тут найдется место грудному молоку. Ребенок может днем и не вспомнить про грудь, но ночью может сосать часами. Маме следует набраться терпения, ведь с помощью ночных кормлений дети часто компенсируют дефицит материнского внимания, так необходимого им в этом возрасте. Кроме того, практически все дети все еще засыпают и просыпаются с грудью.

    Далнейшие рекомендации зависят от того, до скольки мать планирует кормить грудью.ВОЗ в своих публикациях, изданных специально для стран бывшего Советского Союза, рекомендуеткормить грудью до 2-х и более лет. Поэтому отлучение от груди до 2-х лет нецелесообразно. После этого возраста прикладывания к груди урежаются, постепенно ребенок учится засыпать без груди, и в последнюю очередь уходят ночные кормления. Так завершение лактации происходит безболезненно и для матери, и для ребенка.

    Таким образом, чтобы правильно организовать грудное вскармливание, маме необходимо:

    Осуществлять кормление грудью по требованию ребенка;

    Не использовать соску и бутылочку, не допаивать водой, при необходимости докорма давать сцеженное молоко или смесь из чашки. блюдца, пипетки, шприца или специальной систему по докорму из груди;

    Позволять ребенку самому завершать кормление и не забирать у него грудь, пока он сам ее не отпустит;

    Чередовать груди через 2,5 – 3 часа, прикладывая к одной груди несколько раз;

    Не сцеживать молоко после кормления;

    Следить за захватом соска и не позволять ребенку сползать с ореолы на край соска, кусать и зажимать грудь;

    После ввода прикорма вседа давать запивать взрослую пищу грудным молоком;

    Кормить до 2-х и более лет.

    В случае возникновения проблем с кормлением грудью мама всегда может обратиться в горячую линию по грудному вскармливанию в своем регионе, и опытные консультанты помогут разобраться с конкретной ситуацией.

    Видео. как кормить новорожденного грудным молоком