Что происходит после медикаментозного прерывания беременности. Как происходит медикаментозное прерывание беременности: описание, стоимость, отзывы. Что делать после медикаментозного аборта
Самый щадящий способ проведения аборта – медикаментозное прерывание беременности. Он практически безопасен для здоровья и эмоционального состояния женщины. Для его осуществления используют препараты, которые провоцируют изгнание плодного яйца наружу.
Что такое медикаментозный аборт?
Термином «фармаборт» принято обозначать искусственное прерывание начавшейся беременности с использованием медикаментов. Метод полностью исключает хирургическое вмешательство. При проведении этой процедуры пациентка в присутствии врача принимает таблетки. Под действием компонентов этого препарата происходит гибель зародыша. На этом первый этап медикаментозного аборта заканчивается.
Спустя определенное время женщина принимает другой препарат. Его компоненты провоцируют усиление сократительной активности маточного миометрия. В результате отторгшееся плодное яйцо изгоняется наружу, происходит аборт. Данная процедура имеет ряд преимуществ относительно других способов (выскабливание, ):
- отсутствие травматизации матки;
- быстрое восстановление менструального цикла;
- низкий риск осложнений;
- не требует анестезии.
Медикаментозное прерывание беременности – сроки
Отвечая на вопрос женщины, до какого срока медикаментозное прерывание беременности может осуществляться, врачи называют 6-7 недель. Фармаборт может быть осуществлен не позднее 42–49 дней с того момента, когда отмечался первый день последней менструации. При этом эффективность данной процедуры с течением времени уменьшается, а вероятность развития осложнений – возрастает.
Оптимальным временем для проведения медаборта врачи называют срок до 4 недель. Плодное яйцо не успевает надежно закрепиться в маточной стенке, поэтому лучше и быстрее отторгается и выходит. Кроме того, гормональный фон еще не установлен полностью, перестройка организма не завершена, поэтому ему будет легче вернуться в прошлое состояние, до беременности.
Медикаментозное прерывание беременности – противопоказания
Главным показанием для такого прерывания беременности является желание самой женщины. Однако не всем беременным и не во всех случаях может быть проведен медикаментозный аборт. Кроме временных рамок, обозначенных выше, имеются и другие противопоказания к осуществлению медаборта:
- аллергические реакции на медикаменты в анамнезе;
- печеночная недостаточность;
- недостаточность надпочечников;
- патологические кровотечения;
- активный воспалительный процесс в организме женщины;
- туберкулез легких;
- подозрения на ;
- онкологические процессы;
- процесс лактации;
- осуществление терапии кортикостероидами;
- нарушения свертывающей системы крови.
Как происходит медикаментозное прерывание беременности?
Рассказывая о том, как проходит фармаборт, врач объясняет этапы проведения процедуры. Предварительно женщине требуется пройти небольшое обследование, которое назначается в день обращения:
- УЗИ матки;
- мазок на микрофлору;
- анализ крови на сифилис.
После получения результатов назначается точное время, когда будет проведен медикаментозный аборт, сроки которого указаны выше. При повторном визите врач повторно беседует с женщиной, уточняет серьезность ее намерений, не передумала ли она. Затем пациентке выдают препарат, который она выпивает в присутствии врача. Под действием препарата происходит остановка роста эндометрия, а мышечный слой начинает сокращаться. За женщиной наблюдают 2–3 часа, после чего она покидает клинику.
На руки пациентке выдают таблетку другого препарата, который стимулирует сокращения матки. Принимают ее спустя 36–48 часов, по указаниям врача. Под действием препарата происходит изгнание погибшего зародыша наружу. Только после этого медикаментозный аборт считают завершенным. Женщина фиксирует кровянистые выделения.
Медикаментозное прерывание беременности – препараты
Женщина даже при желании не может самостоятельно провести фармаборт – таблетки для его осуществления не продаются в аптечной сети. Осуществляя медикаментозный аборт, препараты используют с большим содержанием гормонов, поэтому выдаются они врачом в условиях медучреждения. Чтобы осуществить медикаментозное прерывание беременности, используют следующие группы препаратов:
- Антигестагены – подавляют действие естественных гестагенов на рецепторном уровне. Представителем этой группы является Мифепристон, Мифегин. Для фармаборта используют 600 мг препарата.
- Простагландины – усиливают сократительную способность маточного миометрия. Чаще из этой группы используют Миролют. Назначается 400 мг средства. Принимают через 36–48 часов после антигестагена.
Как понять, что фармаборт прошел удачно?
Осложнения возможны при любой медицинской процедуре, поэтому женщины нередко интересуются у врачей относительно того, как понять, что медаборт не удался. С целью исключения возможных нарушений спустя 14 дней женщина должна посетить клинику и пройти контрольное УЗИ. Доктор должен убедиться, что плодное яйцо, его остатки полностью покинули полость матки. Осматривают сам орган, определяя размеры. У женщины врач уточняет характер выделений, наличие и выраженность болевого синдрома. Нередко после фармаборта тест положительный – это связано с измененным гормональным фоном.
Месячные после фармаборта
В норме месячные после фармаборта приходят через 28–30 дней. Прием абортивных средств практически не отражается на гормональном фоне женщины, поэтому менструация не нарушается. Однако в некоторых случаях происходит изменение объема выделений: они могут быть скудными или чрезмерно обильными. Так, малое количество выделений после медикаментозного прерывания беременности может быть обусловлено:
- Малым раскрытием шейки в процессе аборта – фрагменты плода не могут нормально выйти наружу, скапливаясь в полости матки.
- Неполным абортом – плодное яйцо не отторглось полностью, и плод продолжает развиваться.
В течение 2-3 дней наблюдается кровотечение после фармаборта. В норме оно длится до 10–14 дней. Плодное яйцо отделяется частями, поэтому и выделения длятся долго. Их объем превышает количество менструальных. Нужно внимательно относиться к объему, следя за тем, чтобы они не перешли в . Признаками такого осложнения являются:
- большое количество выделяемой из влагалища крови – за полчаса гигиеническая прокладка («макси») пропитывается полностью;
- боли в нижней части живота;
- головокружение;
- побледнение кожи;
- увеличение числа сердечных сокращений;
- снижение артериального давления.
Секс после фармаборта
После того как осуществлен фармаборт, что нельзя делать и какие правила соблюдать – женщине объясняет врач. При этом отдельное внимание обращают на интимную жизнь. Медики не рекомендуют вступать в половой контакт женщинам до того момента, пока не прекратятся кровянистые выделения. В противном случае существует высокий риск инфицирования репродуктивной системы. В среднем период воздержания должен составляет 2-3 недели с момента аборта.
Беременность после фармаборта
Правильно проведенный фармацевтический аборт не отражается на детородной функции. после такого прерывания беременности возможна уже спустя месяц, в следующем менструальном цикле. Учитывая этот факт, врачи настоятельно рекомендуют предохраняться. Часто женщины жалеют о содеянном и желают забеременеть вновь. Кроме того, существуют случаи, когда прерывание проводилось по медицинским показаниям, поэтому женщине хочется побыстрее забеременеть вновь.
Репродуктивной системе необходимо время, чтобы восстановиться, поэтому нужно воздержаться от планирования беременности в течение 6 месяцев с того момента как было проведено медикаментозное прерывание беременности. На протяжении этого периода медики рекомендуют использовать . При этом предпочтение лучше отдавать механическим (презерватив), так как применение гормональных средств может отразиться на гормональном фоне.
Медикаментозный способ прерывания беременности - это современный и безопасный вид мини-аборта, который выполняется без хирургического вмешательства. При этом срок с момента зачатия не должен быть больше 63-х дней. Прерывание уже произошедшего зачатия производится с помощью лекарственного препарата, основным веществом которого является Мифепристон. Зарегистрированными торговыми марками этого препарата являются:
- Мифегин
- Пенкрофтон
- Мифолиан
- Мифепрекс
Метод медикаментозного прерывания беременности имеет множество преимуществ перед хирургическим:
- Безболезненность и эффективность процедуры
- Отсутствие рисков, которые возникают после хирургического вмешательства
- Минимальное психологическое воздействие
- Не требует введение анестезии
- Репродуктивная функция не повреждается
- Внематочная беременность
- Беременность, наступившая сразу же после отмены гормональных препаратов
- Воспалительный процесс в области половых органов
- Аллергия на компоненты препарата
- Длительный прием антикоагулянтов или глюкокортикостероидов
- Возраст беременной более 35 или менее 18 лет
- Беременность, не доказана методом УЗИ
- Анемия
- Миома матки
- Геморрагический синдром
- Печеночная недостаточность
- Наличие легочных заболеваний
- Сердечнососудистые патологии
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Надпочечниковая недостаточность
Также запрещено прибегать к медикаментозному прерыванию беременности после кесарева сечения или других операций, после которых у женщины остаются рубцы на матке. Поэтому необходимо учитывать, что перед тем как принять решение медикаментозным способом, при наличии вышеперечисленных противопоказаний, женщине необходимо взвесить все минусы и плюсы такого вида аборта. Ведь в противном случае его результат может быть непоправимым.
Большинству женщин кажется, что последствия после медикаментозного аборта совсем незначительные, по сравнению с последствиями после хирургического вмешательства. Но это совсем не так, ведь даже такой, на первый взгляд безобидный метод приводит к большому количеству последствий. Например:
- Слабость организма
- Головные боли
- Повышение телесной температуры
- Ощущение тошноты
- Рвотные приступы
- Понос
- Аллергические высыпания на коже
- Понижение давления
- Сильное кровотечение, которое требует срочного хирургического вмешательства
Самым серьезным последствием после такого вида аборта является неоконченное прерывание беременности. Оно может выражаться либо ее продолжением, либо неполным выходом эмбриона, после которого практически во всех случаях начинается воспаление матки. Происходит это по причине неправильного расчета количества действующего вещества. Поэтому, когда многие женщины, придя к гинекологу, задают ему вопрос: «Опасен ли медикаментозный аборт или нет?», врач должен честно отвечать: «Да, опасен». Ведь после него могут возникнуть последствия, которые способны нанести ощутимый вред здоровью женщины.
По этой причине после совершения аборта при помощи медикаментов, пациентка должна в строгом порядке прийти на приём к врачу и пройти полный осмотр полости матки на УЗИ, на выявления того, что в ней не осталось частичек плодного яйца.
Как и при обычном аборте у женщины на протяжении двух – трех недель будут идти кровянистые выделения. В это время на матке имеется открытая рана, для заживления которой требуется некоторое время. Поэтому половая жизнь после медикаментозного аборта, а также любые физические нагрузки под строгим запретом минимум до окончания выделений. В случае несоблюдения этих рекомендаций женщина рискует заработать себе воспаление половых органов и матки. Также этот запрет имеет еще одно весомое показание – после любого вида прерывания беременности следует обязательный сбой менструального цикла, что приводит к преждевременному или запоздалому созреванию яйцеклетки. А это в свою очередь увеличивает шанс повторного нежелательного зачатия.
В этих случаях необходимо знать, что не стоит полагаться на результаты теста на беременность. Ведь на протяжении незначительного временного отрезка после аборта, в крови еще присутствует ХГЧ, на основе которого диагностируется наступление беременности. То есть в этом случае он может показать неверный положительный результат.
Большое количество гинекологов утверждают, что по прошествии прерывания беременности самым лучшим методом предохранения являются гормональные контрацептивы. Доказано, что их применение помогает восстановить менструальный цикл, а также снижает риск воспалительных заболеваний. А вот от применения внутриматочной спирали, лучше отказаться, потому что именно они являются причиной осложнений.
Большинство женщин интересует вопрос: «После проведения медикаментозного аборта, у меня будут дети?». По этому вопросу было проведено большое количество исследований, и все врачи пришли к единой мысли, что вероятность забеременеть после медикаментозного аборта остается неизменной. Оплодотворение яйцеклетки может произойти уже при первом менструальном цикле. Но желательно этого избежать, ведь после аборта произошли изменения в гормональном фоне и в молочных железах, а сама матка имеет высокую раздражительность, и наступившая в это время беременность может закончиться выкидышем.
Если процедура медикаментозного аборта прошла без осложнений, то самым лучшим временем для планирования следующей беременности считается 4-7 месяцев после прерывания предыдущей.
Несмотря на обилие контрацептивов прерывание беременности остаётся одной из популярных медицинских манипуляций. Поэтому так актуальна разработка методов, оставляющих после себя в организме женщины наименьший ущерб. Прерывание беременности с помощью таблеток исследовалось со второй половины прошлого века и в 1988 году во Франции была получена первая лицензия на эту деятельность. В России медикаментозный аборт на ранних сроках начали практиковать лишь спустя десять лет.
Сущность процедуры
Посредством приёма в определённой последовательности необходимых препаратов на ранних сроках беременности (до 6 недель) провоцируется искусственный выкидыш. Это возможно, пока плод ещё недостаточно сформирован и плодное яйцо плохо прикреплено к стенкам матки.
Достоинства метода
Любой аборт оказывает на организм многостороннее влияние. Изменения происходят в половых органах, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах организма. Каким образом будет сделан аборт, зависит не только от желания женщины, но и от состояния её организма. Но если не будет противопоказаний, то предлагается медикаментозный, самый щадящий из наиболее часто используемых.
Сравнение медикаментозного и хирургических методов прерывания беременности
| Показатели/способы | Медикаментозный | Хирургические | |
| Вакуум-аспирация | Кюретаж | ||
| Эффективность метода (%) | 95-98 | 95-99 | 95-97 |
| Хирургическое вмешательство | – | + | + |
| Перфорация матки | – | + | + |
| Травмы шейки матки | – | – | + |
| Нарушения менструального цикла | + | + | + |
| Воспалительные заболевания половых органов | + | + | + |
| Гематометра (скопление крови в полости матки) | + | + | + |
| Бесплодие | – | – | + |
Среди главных преимуществ медикаментозного аборта женщины выделяют возможность находиться дома, применение на ранних сроках беременности, минимальный травматизм матки, меньший риск инфекционных осложнений, отсутствие манипуляций, несущих определённую долю риска и осложнений (последствия наркоза, заражение гепатитом, ВИЧ и т. п.).
Противопоказания
Если свести воедино перечень противопоказаний для абортов вообще и специфических противопоказаний для проведения медицинского аборта, то получится внушительный список:
- непереносимость применяемых препаратов;
- воспаления половых органов или рубцы на матке;
- инфекционные заболевания;
- внематочная беременность;
- тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
- серьёзные дисфункции печени и почек, в том числе хроническая недостаточность надпочечников;
- курение и возраст старше 35 лет;
- воспалительные заболевания ЖКТ с хроническими рецидивами;
- малокровие или нарушение свёртываемости крови;
- кормление грудью;
- прекращённый перед беременностью длительный приём гормональных контрацептивов;
- тяжёлое течение обструктивного бронхита или бронхиальной астмы с приёмом глюкокортикоидов;
- порфирия (наследственное заболевание, выражающееся нарушением пигментации).
Препараты, используемые для аборта на ранних сроках
Для медикаментозного аборта разработан ряд средств, среди которых:
- «Мифепрекс» (содержит активное вещество мифепристон),
- «Мифолиан» (действующее вещество мифепристон),
- «Пенкрофтон» (активное вещество мифепристон),
- «Мифегин» (микронизированный мифепристон),
- «Мизопростол».
Классическое средство медикаментозного аборта применяется строго под наблюдением врача!
Все они способствуют выкидышу. Активное вещество препарата инициирует отсоединение плодного яйца от стенки матки и вывод его с обильными выделениями, аналогичными менструальным. В основном используются «Мифепристон» в первый день приёма препарата и «Мизопростол» при следующем посещении врача через 36–48 часов.
Действие «Мизопростола» значительно снижается выкуриванием более 10 сигарет в сутки.
«Мифепристон» разрывает связь плодного яйца со стенкой матки, слегка повышает её тонус и раскрывает шейку, создавая условия для прерывания беременности. «Мизопростол» повышает активность матки и яйцо с отторженным эндометрием удаляется из полости.
Схема проведения
Проводится процедура амбулаторно в несколько этапов на ранних (до 6 недель) сроках беременности:
Побочные эффекты
Треть женщин переносит процедуру с незначительным дискомфортом или вовсе безболезненно. У нерожавших женщин, особенно испытывающих ранее болезненность при менструациях, может развиться болевой синдром, сопровождающийся поносом, тошнотой или рвотой. Однако привычные болеутоляющие использовать нельзя – может блокироваться абортивный эффект принятых в амбулатории препаратов.
Для снижения боли могут использоваться методы народной терапии – покой, сухое тепло, горячее питье. В крайнем случае используются «Но-шпа» или «Дротаверин». Осознание того, что выбранный способ аборта самый щадящий из существующих и влечёт меньше всего последствий также должно служить поддержкой в этот кратковременный период болезненности.
Помните, что приём большинства таблеток от боли во время процесса отторжения плода может привести к не самым лучшим последствиям
Определение результативности
Спустя 36–48 часов после аборта проводится контрольное УЗИ, выявляющее случаи гематометры (застоя крови в матке), а через 10–15 дней контрольный осмотр и повторное УЗИ, чтобы убедиться в эффективности проведённых манипуляций и отсутствии осложнений.
Возможность неэффективности процедуры
В 3–5% случаев происходит частичное удаление плодного яйца. При первой беременности риск неполного аборта выше. Распознаётся это на контрольных осмотрах и УЗИ. Последствия устраняются хирургическим абортом.
С повышением срока беременности повышается и возможность сохранения беременности, но общее количество таких случаев не превышает 1%. Сохранившаяся беременность выявляется на осмотре и УЗИ через 1–2 недели после аборта. В таких случаях рекомендуется вакуум-аспирация.
Негативные последствия
Любое прерывание беременности не может пройти без последствий для женского организма, но медикаментозное – самое щадящее из всех, так как проводится на ранних сроках и не предусматривает хирургического вмешательства, травмирующего шейку и полость матки.
Ранние
- Застой крови в матке (гематометра). Используют препараты, усиливающие сокращение и устраняющие спазм шейки матки, а при отсутствии результата содержимое отсасывается методом вакуум-аспирации. Если развилось воспаление, аспирация откладывается и проводится курс антибиотикотерапии.
- Сильное кровотечение во время аборта. При чрезмерной кровопотере, вероятность которой увеличивается с возрастанием срока беременности, возможно использование выскабливания (кюретажа) матки.
- Инфекционные осложнения встречаются намного реже, чем после хирургического прерывания беременности. Чтобы уменьшить риск, перед процедурой нужно пройти бактериоскопическое обследование.
Поздние осложнения
- снижение иммунитета;
- гормональный дисбаланс (чаще всего нарушение менструального цикла, реже – прибавка в весе);
- психоэмоциональные проблемы;
- дисбактериоз желудочно-кишечного тракта и влагалища (как правило, является следствием комбинации трёх вышеперечисленных осложнений);
- дисплазия молочной железы.
Лучший метод предупреждения нежелательной беременности – использование контрацептивов. Если же доведётся прибегнуть к её прерыванию, то самый щадящий способ – медикаментозный. У него меньше всего последствий в краткосрочной перспективе, а о дальней говорить не стоит, так как проблемы со здоровьем бывают не только у делавших аборты, и точно определить прошлый катализатор нынешних заболеваний вряд ли кто сможет.
Медикаментозный аборт (прерывание беременности таблетками) - новейший способ прекращения беременности на ранних этапах без хирургического вмешательства.
СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ - 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ - 500 руб.
Современная цензура не рекомендует рекламировать средства и способы экстренной контрацепции и аборты, считая это безнравственным. А вот гинекологи говорят, что куда более безнравственно делать аборты на поздних сроках или бросать новорожденных детишек в роддомах. Итак, не будем ханжами, и поговорим о преимуществах и недостатках прерывания беременности на ранних сроках.
Суть лекарственного аборта - прием специально созданных с этой целью гормональных препаратов Мифепристон, Мифегин, Мифепристон и других.
Что такое медикаментозный аборт
Если раньше прерывание нежелательной беременности производилось исключительно хирургическим путем, то теперь, уже более двадцати пяти лет, возможна экстренная медикаментозная контрацепция. Для этого существуют специальные медицинские препараты, принимая которые становится возможным предотвратить беременность без операции.
Как же происходит подобное прерывание беременности? Этот вид абортов проводится за счет действия таблеток, вызывающих отторжение плодного яйца без прямого вмешательства гинеколога. Под влиянием присутствующего вещества в таблетке, блокируется воздействие прогестерона. Иными словами, врач не использует хирургические инструменты и, следовательно, не может повредить матку или занести инфекцию, что особенно опасно для нерожавших женщин.
Медикаментозный аборт не отличается по признакам от естественного (спонтанного аборта), поэтому его и называют медикаментозной провокацией выкидыша. У женщин в течении 2-х суток появляются кровянистые выделения, низ живота болит по типу схваток. Дополнительные симптомы - тошнота, диарея, легкая слабость, небольшое повышение температуры.
Другие названия процедуры: лекарственный, химический, фармакологический, бархатный аборт, медикаментозная провокация самопроизвольного аборта. Часто его называют безопасным, хотя это не совсем соответствует действительности - какие-то риски все-таки есть, но об этом мы поговорим дальше.
Основания для прерывания беременности: нужно ли делать аборт?
На раннем сроке, пока плод находится в стадии эмбриона, никаких разрешений от врачей, супруга и т.д. не требуется. Решение об аборте женщина принимает сама. Основаниями для такого непростого шага обычно становятся:
- Серьезная болезнь, невылеченная инфекция, плохая наследственность у отца ребенка или самой женщины.
- Мнение, что ребенок отнимает много времени и сил, а питание, одежда и детские принадлежности требуют немалых денежных затрат.
- Страх осуждения со стороны мужчины, родственников, окружающих, в случае, если ребенку предстоит расти без отца.
- Бытовая неустроенность, финансовый аспект, отсутствие перспектив в жизни.
- Необходимость продолжения обучения, желание продолжить карьеру, особенно если она связана с внешностью или свободой в отношениях, передвижении.
- Желание беззаботной, ни к чему не обязывающей жизни.
Прежде чем принять решение сделать медикаментозный аборт , хорошо подумайте, стоят ли ваши аргументы возможности родить малыша. Если основания действительно серьезны - не тяните, немедленно обратитесь к гинекологу.
Сроки: когда можно делать медикаментозный аборт
Каждая страна устанавливает свои сроки на медикаментозный аборт. Например, в США этот вид прерывания беременности разрешен только до 7-ми недель (от первого дня месячных). Коллегия акушеров и гинекологов в британии рекомендует проводить медикаментозный аборт на разных сроках: 1) до 8 недель, 2) 9-13 недель 3) до 24-й недели беременности.
Российские врачи считают, что такой аборт оптимален до шестой недели беременности. Встречается информация, что в России медикаментозный аборт можно сделать и до 9 недель беременности (это не запрещено), но многие врачи не рискуют брать на себя такую ответственность. По их мнению, позднее 6 недель, принимать таблетки опасно, ведь начавшийся выкидыш может стать причиной для кровотечения или воспаления, вызванного остатками плаценты в матке. На поздних сроках требуется обязательная механическая чистка (выскабливание) матки, независимо от причин выкидыша.
Из вышесказанного можно сделать вывод: Чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем эффективнее будет процедура и тем меньше вероятность возникновения осложнений. Поэтому, если беременность нежелательная, к гинекологу нужно идти сразу же при подозрении на зачатие.
Безопасен ли медикаментозный аборт? Можно ли его делать дома?
Интернет пестрит статьями, рассказывающими о медикаментозных абортах в домашних условиях. Но если все так просто, почему же таблетки для прерывания беременности не продаются в аптеках? Ответ вряд ли вас порадует. При кажущейся легкости процедуры, ее нельзя считать полностью безопасной.
- Медикаментозный аборт хоть и несет минимальные риски, но все же, нарушая течение нормального процесса беременности, резко прерывает активную гормональную перестройку, связанную с подготовкой к вынашиванию ребенка организм женщины.
- Этот, казалось бы, безопасный аборт имеет противопоказания.
- Только анализ на ХГЧ в комплексе с УЗИ могут подтвердить наличие беременности.
- В некоторых ситуациях таблетки не действуют и беременность сохраняется. Проконтролировать процесс должен гинеколог.
В домашних условиях делать нельзя. Тем более нельзя покупать таблетки для аборта в интернете, аптеках или с рук, по объявлению. Существует огромная вероятность купить поддельные препараты, которые не приведут к прерыванию и могут вызвать отравление. Препараты для прерывания беременности может купить только представитель клиники, имеющей лицензию на проведение медикаментозного прерывания. Каждая таблетка находится на строгом учете у государства.
Возможные осложнения после бархатного аборта таблетками
Неполный аборт , когда плодное яйцо вышло не полностью или полностью осталось. В этом случае доктор назначит вакуум-экстракцию или полноценное выскабливание матки кюреткой - обычный аборт. Предположить осложнение можно по наличию выделений. Если менструация не началась через 48 ч после приема лекарства, нужно обратиться к гинекологу.
Воспаление в матке и придатках . Может возникнуть из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. Поднимается температура, живот болит не переставая. Могут быть необычные для критических дней выделения.
Проблемы с маткой . Лохиометра (сукровица, серозные выделения в матке), гематометра (кровь в матке), субинволюция матки (замедленное восстановление органа). В этом случае появятся боли в животе, проблемы с критическими днями и т.д.
Длительное кровотечение до 2-х недель . Примерно у 3-5% женщин таблетированный аборт вызывает гормональный сбой - цикл становится нерегулярным, не редкость кровотечения между месячными. Остальные виды абортов гарантируют сбой в 12-15% случаев. Причина - нейроэндокринные нарушения, приводящие к аменорее (отсутствие менструации), ставшие следствием нарушения способности эндометрия (оболочка матки) к восстановлению. И если после приема абортирующих таблеток гормональный фон легко восстановить, при травматизации глубоких слоев эндометрия и мышц матки хирургическим методом аборта, сделать это будет не так просто. У рожавшей женщины цикл придет в норму через 3–4 месяца, у нерожавшей восстановление функций займет не менее полугода.
Не стоит забывать, что гормональный сбой после аборта - это не только проблемы с критическими днями. Это и нарушение обмена веществ, внезапная полнота, появление целлюлита, угревой сыпи и т.д. У женщины портится характер, она плохо себя чувствует, дурнее внешне и не может забеременеть. Если после медикаментозного аборта появились такие признаки, нужно срочно сдать анализы на гормоны. Перечень анализов, опираясь на признаки, укажет гинеколог.
Противопоказания. Как снизить риски прерывания беременности лекарствами
Как отмечалось ранее, нельзя прибегать к этому виду аборта, если срок беременности превысил шесть недель. Кроме того, если есть подозрение на внематочную беременность, то медикаментозный аборт полностью противопоказан. Лечение внематочной беременности осуществляется хирургическими методами.
Нельзя использовать такой вид прерывания беременности при:
- анемии;
- имеющейся миоме матки;
- нарушениях гемостаза (функций кроветворения) из-за риска тяжелых кровотечений.
- тяжелой артериальной гипертонии;
- тяжелых заболеваниях печени;
- при повышенной чувствительности к мизопростолу, мифепристону;
- порфирии.
В противопоказаниях надпочечниковая и почечной недостаточность и бронхиальная астма. Мифепристон нарушает баланс гормонов надпочечников, необходимых для лечения астмы, блокируя их. Неэффективными становятся и лекарства, применяемые для лечения таких патологий.
Чтобы избежать любых проблем, необходимо:
- Пройти обследование в клинике , чтобы убедиться в наличии нормальной беременности. Признаки внематочной беременности могут полностью совпадать, но таблетки для медикаментозного аборта в этом случае не подействуют и внематочная будет развиваться, вплоть до разрыва трубы.
- Подтвердить срок беременности на УЗИ . Если этого не сделать и по факту таблетки будут приняты позднее допустимых сроков, все-равно придется идти на выскабливание, что сродни обычному аборту.
- Провериться на наличие противопоказаний к приему таблеток и вообще искусственному прерыванию беременности.
- Пройти обследование после приема таблеток , чтобы убедиться в прекращении беременности и отсутствии остатков плодного яйца в матке. В 2% случаев аборт оказывается неэффективен - беременность под действием таблеток не прерывается.
Перед медикаментозным абортом, врач предложит подписать информированное согласие на процедуру. Без этого документа сделать аборт невозможно - это будет нарушением закона. В то же время, не стоит думать, что клиника снимает с себя ответственность за осложнения. Согласие всего лишь подтверждает то, что вы пошли на эту процедуру добровольно и были предупреждены о возможных последствиях.
Преимущества медикаментозного аборта
Если сравнивать несколько видов аборта, то медикаментозный имеет перед всеми остальными целый ряд преимуществ:
- Главное преимущество экстренной контрацепции - неинвазивность процедуры, что исключает осложнения, возможные при хирургическом аборте. Так как отсутствует механическое воздействие на стенки матки, орган точно не будет поврежден - это защищает от бесплодия. Кроме этого не повреждается эндометрий полости матки, что дает быстрое восстановление менструации.
- Прервать нежелательную беременность возможно уже с самого начала задержки месячных. Не нужно ложиться в больницу.
- Высокая эффективность. Результативность безоперационного способа около 96%.
- Полный контроль состояния пациентки на всех этапах процедуры. Подбор безопасной дозировки препарата с учетом здоровья женщины. Возможность выбора препарата по действию и стоимости. Нет необходимости в анестезии.
- Безопасная экстренная контрацепция без операционного вмешательства - это не страшно и не больно. Благодаря отсутствию повреждающего действия на половую и репродуктивную систему, Нет необходимости в дальнейшем лечении. Осложнений после такой процедуры практически не возникает, если она проводилась правильно.
- Исключено проникновение инфекции, не образуются спайки, развитие гинекологических осложнений бывает в единичных случаях. Исключена опасность заразиться гепатитом или СПИДом. Не угрожает вторичное бесплодие.
- Психологически лекарственный аборт воспринимается женщинами гораздо легче, поэтому с моральной точки зрения, учитывая минимальные сроки беременности, его можно назвать морально щадящим.
Это действительно наиболее щадящий вид аборта, хотя, конечно, некоторые риски все равно есть. Нередко женщины сталкиваются с тем, что у них сбивается цикл, проблему решают назначением препаратов для гормонозаместительной терапии. При других видах аборта последствия более серьёзные - вплоть до возможного бесплодия - в этом случае предстоит длительное и дорогое лечение.
Что включает в себя обследование перед щадящим абортом
После того, как женщина узнала о своей беременности, необходимо посетить гинеколога, который проведет предварительный осмотр. Перед медикаментозным абортом гинеколог:
- Уточнит информацию (анамнез) о здоровье пациентки, включая перенесенные и существующие заболевания.
- Проведет гинекологический осмотр бимануальным (ручным с применением зеркал) методом для уточнения срока беременности, исключения внематочной беременности и других гинекологических патологий, способных нанести вред при обследовании.
- Расскажет расскажет о вреде аборта и возможных осложнениях (этого требует российское законодательство и врачебная этика).
- Далее нужно будет сдать кровь на общий анализ, коагулограмму, анализ RW на сифилис, гепатиты В и С и ВИЧ, мазок на флору (наличие опасных инфекций) и пройти УЗИ, которое позволяет определить срок беременности.
Как происходит процедура
При отсутствии противопоказаний, гинеколог назначает женщине выбранный препарат в таблетках, принять который нужно за 2 часа до еды. После приема данного лекарства нельзя есть еще 2 часа.
Беременная женщина в присутствии гинеколога принимает 1 - 3 таблетки препарата (в зависимости от выбранного лекарства), после чего отправляется домой. Если таблетка начала действовать, через 1-2 дня Появляются выделения, как при менструации. Это говорит об отторжении плодного яйца. В этот период возможны неприятные ощущения, схожие с болезненными критическими днями. Если наблюдаются изматывающие боли и длительное кровотечение, то доктор пропишет обезболивающие и кровоостанавливающие средства. При появлении необычных для менструации симптомов - повышении температуры с ознобом, слабостью, резких болях внизу живота, значительном кровотечении и т.д., нужно срочно обратиться в гинекологию. В таких случаях возможно потребуется выскабливание полости матки, т.е. по сути дела, проведение обычного аборта.
Далее проводится первое контрольное ультразвуковое исследование спустя 3 дня после того, как пациентка приняла лекарство. Гинеколог должен убедиться в том, что в матке не остались следы плодного яйца. Такие остатки загнивают и инфицируют окружающие ткани, что вызвает сильное кровотечение и другие осложнения после аборта. В случае обнаружения в матке остатков, врач принимает решение о дальнейших действиях.
Повторный осмотр проводится через неделю: день посещения назначает врач. В случае необходимости, возможно проведение дополнительных анализов, например, определение хорионического гонадотропина. Обратите внимание: кровянистые выделения могут идти 2-3 недели - это нормальное явление.
В некоторых случаях процедура обследования может быть упрощена. Например, если женщина уже сдавала какие-то анализы и обследовалась у этого гинеколога. Также многое зависит от выбранного препарата.
Важные условия: таблетки при кормлении грудью и др.
- Если женщина забеременела при установленной внутриматочной спирали, гинеколог сначала должен извлечь контрацептив. Медикаментозный аборт может проводиться сразу после процедуры.
- Не рекомендуется прерывание беременности таблетками курящим женщинам в возрасте от 35 лет, так как у них в большинстве случаев есть проблемы с сосудами.
- При наличии воспаления в мочеполовой сфере, лечение можно и нужно проводить одновременно с медикаментозным абортом, чтобы не распространить инфекцию.
- При приеме мифепристона и мизопростола во время кормления грудью нужно сцеживать молоко сутки. Эти препараты проникают в молоко и как они влияют на ребенка пока не известно.
- Новая беременность после медикаментозного аборта может наступить уже в следующем цикле, поэтому после процедуры следует воздержаться от интимных отношений на 2 недели.
Какие препараты применяются при аборте таблетками
Врач подбирает препарат индивидуально. В России разрешены к применению различные комбинации препаратов: мифепристон (его часто называют неправильно - мефепристон или мефипристон) или его аналоги - мифегин, пенкрофтон, мифолиан, RU 486, а также мизопростол и его аналоги - сайтотек, цитотек. Есть ещё разрешенные таблетки для аборта - мифепрекс. В качестве инъекций может использоваться метотрексат.
Мифепристон - синтетический антагонист гормона беременности прогестерона. Он блокирует его действие на матку, в результате чего эндометрий, выстилающий матку изнутри и сохраняющий эмбрион в безопасности, истончается. Эмбрион больше не может удерживаться в матке, ему нечем питаться, поэтому его рост и созревание нарушаются. Это и вызывает прерывание беременности. Мифепристон применяют в комплексе с небольшими дозами лекарств - простагландинов, вызывающих сокращения матки, что ускоряет отторжение плодного яйца.
Мизопростол - искусственный аналог простагландина Е. Он размягчает шейку матки и заставляет ее сокращаться. Так плодное яйцо покидает организм. Этот препарат применяется и в других областях медицины, например, в гастроэнтерологии для профилактики язвы желудка.
Метотрексат - очень сильный препарат. Это антагонист фолиевой кислоты, применяемый для медикаментозного аборта у пациенток, не планирующих больше иметь детей. Это лекарство применяется в гинекологии и для лечения некоторых видов внематочной беременности. Также это популярный препарат в онкологии и ревматологии.
ПОДРОБНЕЕ О ТАБЛЕТКАХ ДЛЯ АБОРТА НА НАШЕМ САЙТЕ
Схема приема таблеток для медикаментозного аборта у нас и в Европе
Универсальной схемы медикаментозного аборта этими препаратами не существует. Каждый гинеколог выбирает опробованную им методику, которая дает лучший результат без осложнений. Обязательный момент - оценка состояния женщины (возраст, количество родов, масса тела, гормональный фон и т.д.). Поэтому информация о дозировках лекарств для прекращения беременности дается исключительно с целью ознакомления.
Так в инструкции к мифепристону, чтобы прервать беременность до 9 недель, рекомендуемая разовая дозировка 600 мг препарата - это 3 таблетки по 200 мг. Пища снижает эффективность любого лекарства, поэтому пить таблетки нужно до еды либо через 1,5 часа. Через двое суток нужно принять ещё 2 таблетки мизопростола (400 мкг). Как было сказано выше, принимать таблетки для аборта можно только в присутствии гинеколога.
В Европе действует иная схема. Для прерывания беременности сроком до 49 дней, женщине дают 200 мг мифепристона, через 48 часов еще 400 мкг мизопростола. При сроке до 63 дней увеличивают дозу мизопростола до 800 мкг, но препарат вводят во влагалище или предлагают рассосать под языком. Если в течении 4 часов выкидыш не произошел, гинеколог назначает вторую дозу мизопростола - 400 мкг. Естественно, что такие дозировки заметно бьют по гормональному статусу пациентки.
На ранних сроках 9-13 недель европейские врачи назначают разово 200 мкг мифепристона, с влагалищным введением через двое суток 800 мкг мизопростола. Если это не дает эффекта, продолжают воздействие мизопростолом по 400 мкг. Процедуру допускают повторять до 4-х раз, через каждые 3 часа.
Беременность со сроком более 13 недель прерывают по этой же схеме, но, если аборт не произошел, после 4-х попыток с мизопростолом выжидают 3 часа и повторяют дозу мифепристона, дополняя ее мизопристолом через 12 часов. Как вы понимаете, российские врачи на такие эксперименты не идут, беспокоясь о состоянии пациенток.
Схема медикаментозного аборта в США
В США схема, напротив, более щадящая. На ранних сроках беременности рекомендован прием 200 мг мифепристона, с дополнением через 48 часов 800 мкг мизопростола внутрь. При этом при сроке беременности до 60 дней эффективность абортирования составляет 98,3%.
Кроме этих методик возможно делать медикаментозный аборт комбинируя инъекцию метотрексата с приемом мизопростола внутрь или во влагалище. Эта схема требует больше времени и в случае сохранения беременности высок риск аномалий развития плода. При использовании мизопростола без метотрексата требуется огромная доза препарата, а выкидыш происходит в течение длительного времени. При этом вероятность полного аборта снижается. По этим причинам данные схемы во многих медцентрах не применяются.
Сколько стоит медикаментозный аборт
В каждой клинике прерывание беременности с помощью таблеток стоит по-разному. Но не стоит выбирать самый дешевый вариант, так как на поверку он окажется самым дорогим. Обычно медцентры указывают полную стоимость процедуры, включая УЗИ, стоимость таблеток и консультации. Некоторые же клиники идут на хитрость, указывая стоимость аборта в прайсе без обследования.
В нашей клинике цена медикаментозного аборта с обследованием без учета скидки будет такой:
В настоящий момент действует отличная скидка на аборт на раннем сроке! Подробности узнавайте у администратора.
Профилактика нежелательной беременности
Чтобы в дальнейшем не сталкиваться с этой проблемой, нужно серьезно подумать о контрацепции. К самым популярным видам относятся:
- Барьерный (презерватив);
- Внутриматочные спирали;
- Противозачаточные таблетки.
Важно отметить, что подбор контрацептивных препаратов осуществляется специалистом строго индивидуально. Поставить спираль можно сразу после прерывания беременности медикаментозным способом.
Каждая женщина вправе решать, прерывать беременность или рожать. Благодаря появлению такого безболезненного метода прерывания беременности на ранних сроках, медикаментозный аборт не угрожает бесплодием или осложнениями. Главное, вовремя обратиться в клинику и не тянуть с обследованием.
Внимание! Аборт вреден для здоровья женщины!
Вот уже более 25 лет, как существует возможность нехирургического прерывания нежелательной беременности. Применение специальных лекарств позволяют произвести аборт даже на самых ранних сроках беременности. Каковы преимущества и недостатки медикаментозного аборта?
Что такое медикаментозный аборт: краткое описание процедуры
(или аборт без операции) - это прерывание нежелательной беременности без хирургического вмешательства, а с помощью специальных препаратов.
Идея о прерывании беременности с помощью лекарств вынашивалась врачами и учеными давно, однако лишь в 70-х годах прошлого столетия появилась реальная возможность делать это эффективно и относительно безопасности для женщины. В это время во Франции было разработано лекарственное вещество мифепристон, являющееся антипрогестином. В начале 80-х годах в Женеве начались широкомасштабные исследования мифепристона в качестве препарата для аборта, и уже в конце 80-х годов во Франции стали применять метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.
Как показывают социальные и медицинские исследования, проведенные в странах Европы, женщины отдают предпочтение именно медикаментозному аборту по разным причинам. С одной стороны, существует страх перед хирургическим вмешательством. А во-вторых, медикаментозный аборт легче скрыть от близких, если женщина не желает, чтобы ее родственники или друзья узнали об этой процедуре.
Каковы основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим
Помимо отсутствия необходимости в хирургическом вмешательстве и возможности скрыть аборт от своих близких, у медикаментозного прерывания беременности имеются немало преимуществ, среди которых:
- Медикаментозный аборт может выполняться на самых ранних сроках беременности: от первого дня задержки менструации и до 6-7 недельного срока. В это время плодное яйцо еще достаточно плохо прикреплено к матке, а выраженных гормональных изменений пока еще не наблюдается. После установленного периода эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается. Прерывание беременности на очень ранних сроках позволяет снизить до минимума гормональный стресс для организма.
- При медикаментозном аборте исключается опасность инфицирования, развития спаечных процессов, травм маточной полости, развития эндометрита и других гинекологических осложнений, которые имеют место быть при хирургическом аборте.
- Медикаментозный аборт - безболезненная процедура (особенно для рожавших женщин). У нерожавших женщин возможна незначительная болезненность, не требующая обезболивания.
- Исключается опасность заражения тяжелыми вирусными заболеваниями (например, гепатит или ).
- Исключается риск развития вторичного бесплодия.
- Медикаментозный аборт очень похож на обильную менструацию, и женщина психологически воспринимает его как естественный процесс.
- Для осуществления медикаментозного аборта женщине нет необходимости ложиться в стационарное отделение.
- Медикаментозный аборт подходит и для женщин в юном возрасте, которые вынуждены прервать нежелательную беременность.
Как происходит медикаментозный аборт - описание процедуры
Медицинский аборт - процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под контролем врача после всех необходимых обследований. Проходит медицинский аборт в несколько этапов, среди которых:
- Предварительный осмотр. После обнаружения беременности женщина отправляется на консультацию к врачу-гинекологу на предварительный осмотр. Врач осматривает пациентку, проводит УЗИ для установления срока беременности и установления того факта, что плод развивается в матке. Затем пациентка должна подтвердить желание прервать беременность и подписать соответствующие документы.
- Анализы. После установления срока беременности женщина следует сдать анализы крови (на группу крови, резус-фактор), реакцию Вассермана и сдать мазок на флору. Если анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, то врач дает выпить женщине препарат (как правило, 3 таблетки по 200 мг). За 2 часа до и 2 часа после приема мифепристона нельзя принимать пищу.
- Второй визит к врачу спустя 36-48 часов после приема препарата. Следующий этап медикаментозного аборта - изгнание плодного яйца из матки. Для этого женщины выдают простагландины и четко инструктируют обо всех возможных ощущениях, которые могут возникать при изгнании плода из матки. Как правило, на протяжении 24-х часов женщину просят оставаться в клинике для мониторинга ее состояния. Иногда женщину отпускают домой при условии, что она будет четко придерживаться всех рекомендаций, а в случае появления сильных болей - обязательно свяжется с лечащим врачом или примет разрешенные .
- Первое контрольное УЗИ. Спустя 3 суток после приема препарата женщина должна явиться на первое контрольное УЗИ. В случае, когда в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, то врач решает, как действовать дальше.
- Второе контрольное УЗИ и осмотр. Второй раз женщине следует явиться на повторный осмотр спустя 7-14 суток после приема препарата (врач точно проинформирует о сроках). При необходимости врач направляет на проведение различных анализов, в частности, определение хорионического гонадотропина .
Медикаментозный аборт: сроки беременности, при которых допустимо прерывать беременность
Медикаментозный аборт можно проводить до 42-49 дней от первого дня последней менструации. Эффективность медикаментозного аборта повышается при проведении его на ранних сроках. После отведенных 42-49 дней эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается, из-за чего может возникать необходимость в проведении других методик прерывания беременности (вакуум-аспирация, хирургический аборт).
После приема мифепристона спустя 36-48 часов женщина должна принять простагландины. Затем спустя 3 суток нужно явиться на контрольный осмотр. Еще один осмотр проводится спустя 7-14 дней после приема мифепристона.
Последствия медикаментозного аборта
Что же происходит при медицинском аборте? После приема 600 мг мифепристона запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона , тем самым блокируя действие гормона, который стимулирует рост эндометрия. При этом у женщины восстанавливается чувствительность миометрия к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.
Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под действием которых матка начинает усиленно сокращаться, что и приводит к изгнанию плода из ее полости.
Осложнения медикаментозного аборта
Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным методом прерывания беременности, и в то же время он не лишен недостатков. В частности, при приеме препаратов (в особенности больших доз простагландинов) возможны побочные реакции, среди которых чаще всего наступают следующие:
- Болевые ощущения. При медикаментозном аборте возможны различные болевые ощущения, требующие обезболивания. В данном случае все будет зависеть от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Предварительно врач расскажет женщине о возможных болевых ощущениях и порекомендует спазмолитики и анальгетики. Принимать самостоятельно препараты категорически не рекомендуется.
- Тошнота и рвота. К таким симптомам может приводить и сама беременность, вызывающая токсикоз. Однако тошноту и рвоту также могут вызвать назначаемые врачом простагландины. Как правило, такие побочные эффекты возникают крайне редко. Они проходят самостоятельно, но в ряде случаев допустимо и применение противорвотных препаратов.
- Высокая температура. В некоторых случаях простагландины, назначаемые женщине для усиления сократительной активности матки, способствуют тела. Как правило, температура не повышается выше 38 градусов и держится несколько часов. Если высокая температура держится более 4 часов, то это, как правило, не связано с приемом лекарств, а скорее является следствием инфекционно-воспалительного процесса. О таком симптомы следует рассказать своему врачу. Возможно, потребуется проведение специального лечения.
- Диарея - встречается относительно часто, но носит кратковременный характер и в приеме противодиарейных препаратов не нуждается.
- Сильные кровотечения. Как и при , медикаментозный аборт сопровождается обильным кровотечением. Сильное кровотечение возможно в случаях, когда у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови.
- Гематометра. Это скопление сгустков крови в маточной полости, которое может наступить после медикаментозного аборта. Развивается такое состояние из-за спазма шейки матки, и устранить гематометру можно с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом.
Противопоказания медикаментозного аборта
Выделяют некоторые обстоятельства, при которых медикаментозный аборт противопоказан:
- длительный прием глюкокортикоидов;
- острые воспалительные заболевания женских половых органов;
- внушительных размеров;
- нарушения свертываемости крови;
- экстрагенитальные патологии тяжелых форм;
После медикаментозного аборта
Сразу же после медикаментозного аборта женщине следует начать использовать контрацептивы, поскольку последующая беременность может наступить еще до появления месячных.
Стоит иметь в виду, что в очень редких случаях после медикаментозного аборта беременность не прерывается. И если женщина после этого решила не прерывать беременность, то она должна понимать, что у плода возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема лекарств для медикаментозного аборта. В частности, известны случаи тератогенного воздействия простагландинов на плод. По статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.
