Правила посещения пациентов перинатального центра. Минздрав разрешил навещать мам в роддоме сразу после родов. Врачи в шоке
Широкие возможности, которые предоставляются сегодняшним роженицам, делают роды более индивидуальными, комфортными и, конечно, менее болезненными.
Свободу женщине!
С каждым годом нарастает популярность свободного поведения в родах. Всё больше медицинских центров и роддомов открывают отделения «мягких» или «домашних» родов, появляются палаты семейного пребывания. Все эти новшест-ва помогают беременной женщине чувствовать себя в этом процессе более комфортно и способствуют более активному участию супруга в родовспоможении. Вот уже 5 лет законодательно разрешено присутст-вие на родах мужа или любого другого члена семьи (если в роддоме есть индивидуальные родовые залы). Денег за это учреждение взимать не должно. Справка об отсутст-вии инфекционных заболеваний у родственников - обязательна.
Когда-то акушеры строго заставляли рожениц, переживающих схватки, лежать, не поднимаясь с кушетки. Сегодня таких репрессий уже, к счастью, не применяют. Роженица может и просто походить, и полежать, а кое-где и понежиться в джакузи - вода успокаивает, расслабляет и обезболивает. Правда, сами роды в воду у нас в стране пока официально не практикуются.
Разрешите встать!
Вертикальные роды сегодня в моде. Они считаются более физиологичными и благоприятными для женщин и детей. Вот их преимущества.
1. Улучшают маточно-плацентарное кровообращение и обеспечение кислородом. Ведь при вертикальной позе роженицы уменьшается давление матки на крупные сосуды.
2. Снижают болевые ощущения и риск разрывов промежности. Малыша предохраняют от травм шейного отдела позвоночника. Ведь, двигаясь вертикально, плод продвигается вниз более медленно и плавно.
3. Снижают риск послеродовых кровотечений - плацента у женщины в сидячем положении отделяется быстрее.
4. Убыстряют и облегчают роды благодаря тому, что женщина имеет возможность более активно участвовать в процессе.
Трансформеры наступают
Кроме классики - кровати Рахманова, которая с конца XIX века и до сих пор стоит в каждом роддоме, - есть и другие приспособления. Для вертикальных родов могут использоваться табурет с отверстием в сиденье или кресло, похожее на унитаз. Или кровать-трансформер, которая позволяет роженице принять любые удобные позы. Пока существуют только дорогие зарубежные трансформеры, но уже сегодня на базе одного из московских роддомов тестируется подобная кровать российского производст-ва. В её основе - классический образец кушетки с упорами для ног, но с возможностью трансформации основной части на 90 градусов. Испытания будут проходить до конца этого года. Когда эксперимент закончится, конструкция получит патент. И тогда, возможно, такие модели появятся во всех роддомах.
Больно не будет
Сегодня в родах активно применяются различные способы обезболивания. На ранних этапах родов - внутримышечные и внутривенные анальгетики с успокаивающими препаратами. Во время раскрытия шейки матки может применяться парацервикальная блокада, то есть укол анестетика в подслизистый слой влагалища. На любой стадии родов - ингаляционная анестезия, так называемый веселящий газ (закись азота). Он безопасен для ребёнка, выводится моментально, но при вдыхании блокирует передачу болевого импульса.
Ну и конечно, нельзя не упомянуть об эпидуральной и спинальной анестезии. «Эпидуралка» используется при естественных родах, второй способ - при кесаревом сечении. При спинальной анестезии делают один укол в поясницу, который примерно на три часа отключает чувст-вительность тела ниже пояса. Пациентка при этом остаётся в полном сознании и спокойно рожает с помощью хирурга.
При эпидуральной анестезии обезболивающее лекарст-во по катетеру поступает маленькими дозами непрерывно. В любой момент это воздействие может быть приостановлено. Оба вида обезболивания считаются безопасными для малышей, ведь лекарства подбираются наиболее щадящие и вводятся в межоболочечное пространство спинного мозга, поэтому их концентрация в крови матери невелика. Но есть и минусы: например, «эпидуралка» ухудшает сокращения матки, поэтому к моменту потуг её отключают. Этот вид анестезии может делаться и по желанию пациент-ки, и по медицинским показаниям. Например, она необходима, если, несмотря на интенсивные маточные сокращения, шейка не раскрывается, что может привести к острой гипоксии у ребёнка. Применяется эпидуральная анестезия и при родах у пациенток с повышенным артериальным давлением, так как она снижает давление.
Важно
Эти новшества идеально подходят в неосложнённых родах. При возникновении любых осложнений (признаки хронической гипоксии, преждевременные роды, аномалии родовой деятельности и прочее) требуется более тщательный контроль над состоянием роженицы и плодом, что может помешать осуществлению выбранного плана ведения родов. Поэтому, к сожалению, не всегда получается так, как планировалось женщиной заранее.
В феврале этого года появилась информация о том, что родственникам свободно посещать молодых мам в палатах больниц. Во время Недели доброжелательности в минских роддомах мы спросили у специалистов, ожидать ли перемен в ближайшее время.
Источник фото: sputnik.by
Документ о допуске родных рожениц в роддома уже "на выходе", -
рассказывала главный акушер-гинеколог комитета по здравоохранению Мингорисполкома Ирина Иконостасова
Его проект уже хорошо знаком чиновникам от здравоохранения. Однако решение, которого так ждут многие будущие родители, призвано не устанавливать четкие правила, а лишь регламентировать формат посещений.
Объясняют это просто: все роддома разные, как и условия в них. Поэтому в каждом роддоме после получения регламентирующего документа будут устанавливать свои правила, исходя из возможностей организовать посещения.
Какие условия должны быть соблюдены, чтобы разрешили посещения?
При послеродовых отделениях роддомов должна быть организована комната посещений. В ней смогут встречаться с мужьями и другими близкими все мамы отделения. Те, у кого платные одноместные палаты, смогут это делать у себя в палатах. А те, кто лежит в двухместных, должны будут заручиться поддержкой и согласием на приход мужа соседки по палате.
Еще одним условием посещений будет наличие гардероба для посетителей, где они могли бы переодеться после улицы.
Часто будущие родители начинают готовиться к появлению долгожданного потомка ещё задолго до его появления на свет. В этот момент возникает вопрос: что можно принести в роддом? Нередко мама берёт с собой вещи для новорождённого, которые могут и вовсе не пригодиться, а то и мешать. Посмотрим, какие предметы в первую очередь необходимо заранее сложить в сумку, а что принести уже после появления малыша.
На самом деле, конкретного списка того, что можно передать в роддом после родов нет, поскольку каждое учреждение выставляет свои требования и разрешения. Именно поэтому заранее выбирайте, где будете рожать, после чего не забудьте там поинтересоваться, что понадобиться для новорожденного в первые дни жизни. Собирая сумку, изначально положите в неё предметы первой необходимости. Второстепенную поклажу можно приобрести и чуть позже.
Лучше всего будет подготовить сразу две сумки. В первую сложить добро для ребёнка, а во вторую то, что нужно на выписку.
Их нужно собрать ещё на 7 месяце беременности и обязательно известить всех членов семьи о месте локации сумок. В случае преждевременных родов, близкие должны знать, что принести в больницу.
Кроме этого, вот что обязательно понадобиться маме:
- Паспорт и ксерокопия.
- Документ о медстраховке и копия.
- Родовой сертификат и обменная карта.
- Мобильник для поддержания связи и зарядку к нему.
- Договор, заключённый с врачом или самой больницей.
- Номер телефона, принимающего роды специалиста.
- Номер телефона учреждения, в котором женщина собирается рожать, а также адрес.
Весь этот набор первой необходимости необходимо всегда иметь с собой, даже если вы просто хотите выйти ненадолго в магазин. В случае необходимости, вы не будете тратить драгоценное время на то, чтобы вернуться домой за ним и сможете сразу вызвать такси или скорую. Остальные вещи, что можно в роддом, но которые остались дома, потом передадут ваши доверенные люди.
Набор для первой сумки
Непременно ознакомьтесь с правилами родильного дома, поскольку у каждого учреждения существуют свои особенности. Доктора могут принять пациентку, у которой с собой есть лишь документы и телефон, а, например, одежду для неё и ребёнка выдать одноразовую. В такой ситуации поклажу передают на следующий день после разрешения и только после одобрения врачей, которые должны убедится, что с роженицей всё в порядке.
В набор для первой сумки, которую можно приносить в роддом, входят:
- Шампунь, зубная щётка и паста, полотенца и прочие средства личной гигиены. Впрочем, не страшно, если их вдруг там не окажется, поскольку если больница сама не предоставляет их, то, по крайней мере, их можно приобрести в прибольничном аптечном пункте.
- Свободная, не стесняющая движений одежда, с возможностью легко достать грудь для кормления. Из обуви идеально подойдут резиновые тапки, и прочая обувка, не собирающая грязь. Могут потребоваться сезонные вещи, типа колготок или тёплых свитеров.
- Столовые приборы: ложка, вилка, тарелка.
- Обычная негазированная вода.
- По возможности подгузники. Для начала подойдёт наименее объёмная упаковка с самым маленьким размером подгузников. Попробовав их в деле, вы сможете понять, какой размер подойдёт вашему чаду.
- Влажные салфетки для детей, которые необходимы при замене памперса.
- 5 хлопчатобумажных и 5 байковых пелёнок, а также в зависимости от времени года шапочки, носки и комбинезоны.
Из того, что можно передать в роддом, можно выделить пакет для грязного белья, второстепенную одежду, средства детской гигиены (мыло, крем, присыпка), и прочие предметы. Их необходимо сложить во вторую сумку. Чтобы не гадать, пригодятся ли средства, или нет, заранее спросите об этом у доктора.
Что нужно на выписку
Совершенно необязательно брать с собой сразу все необходимые предметы. Специально для выписки можно собрать отдельный пакет, тем более что в зависимости от погоды, состояния здоровья и прочих факторов его содержимое меняется. Передача такого багажа нужна уже непосредственно перед выпиской.
Что касается наряда для ребеночка, обратите внимание на то, чтобы выбранные вещи не содержали в своём составе веществ, вызывающих аллергию. Как правильно выбрать детскую одежду:
- В состав вещей должны входить исключительно гипоаллергенные материалы.
- Состав краски, в которую окрашена вещь, не должно входить токсичных материалов.
- Сам наряд должен быть свободным, из натуральных составляющих.
- Избегайте большого количества пуговиц и завязок на вещах. Что вы бы ни надели на малыша, это должно сниматься и одеваться без проблем.
Обновки необходимо стирать после того, как вы принесли их домой из магазина.
За всё то время, что они пролежали на полках магазина, на них скопилось много пыли и грязи. К тому же неизвестно кто запаковывал их, и в каких условиях наряд транспортировался. Поэтому после покупки обязательно перестирайте наряды с детским мылом, просушите их и погладьте. Такая обработка исключит возможность попадания какой-либо инфекции в неокрепший организм.
В зависимости от времени года, малышу необходимы разные типы одежды. Рассмотрим что нужно приобрести в отдельности для каждого сезона.
Зима
В зимнюю пору ребёнку понадобятся:
- Хлопчатый и шерстяной чепчик.
- Зимняя шапка.
- Шерстяной верхний и пеленальный комбинезоны.
- Боди для пеленания.
- Памперсы.
- Шерстяные штанишки.
- Хлопчатобумажные и байковые пелёнки.
- Тёплое одеяло.
Осень и весна
Весна и осень славятся своей непредсказуемой погодой. Осенью может быть всё ещё очень жарко, в то время, как весной может резко похолодать и даже выпасть снег. Поэтому позаботьтесь, чтобы в гардеробе вашей крохи были следующие вещи:
- Байковая теплая, трикотажная или хлопчатая распашонка.
- Слип-кобминезон.
- Майка.
- Байковая тонкая и плотная пелёнки.
- Обязательна тонкая хлопковая шапочка, остальные шапочки выбирайте по погоде.
- Верхняя одежда, типа комбинезона, конверта или детского мешка.
- Носочки.
- Одеяло или конверт, в котором ребёнок будет ехать домой.
Лето
Летом существует опасность одеть своё чадо либо слишком легко, либо слишком тепло. Придерживайтесь следующих рекомендаций при выборе наряда:
- Отдавайте предпочтение слип-комбинезонам, которые при необходимости можно полностью расстегнуть.
- Хорошим выбором станет кофточка и ползунки.
- Обязательно наличие хлопчатобумажной шапочки, поскольку даже в сильную жару уши должны быть защищёнными. Достаточно будет всего одной такой шапочки.
- Хорошим дополнением станут простые и байковые пелёнки.
- Оделяло или кружевной конверт для карапуза. Учтите, что оно не должно быть очень тонким и сильно парить.
- Прочие летние вещи для новорождённых, типа распашонок, пинеток, носочков.
Посещение
В большинстве случаев посещение в роддоме после родов роженицы возможно только в конкретное время, но есть и исключения, например, если родители выбрали для себя палату совместного пребывания. Тогда папа ребёнка сможет находиться рядом со своей семьей круглосуточно. Ему можно приносить в роддом свою сменную обувь и вещи. Хорошим вариантом будет футболка, штаны и резиновые тапки. Кроме того, необходима справка, что отец семейства абсолютно здоров и может находиться в родильном отделении.
И это касается не только главы семейства. Все, кто захочет навестить мать с малышом, обязан снимать с себя верхнюю одежду, прежде чем зайти в палату, а также переобуваться или надевать поверх обуви бахилы. Хорошо будет, если родственники возьмут с собой домашнее облачение. В другом случае, придётся приобретать одноразовый медицинский халат.
Непременно посетителям захочется подержать чадо на руках. Запомните: брать дитя на руки можно после того, как тщательно промыли их с мылом. Поэтому будет отлично, если в палате у мамы будут мыло и чистое полотенце.
Возможны и другие правила для посещения. В некоторых больницах, например, запрещается в одной палате находиться более чем трём посетителям. А в других не пускают лица, которым ещё не исполнилось 14 лет, поскольку считается, что подростки могут занести какую-либо инфекцию, что крайне небезопасно для ослабленного организма мамы и ещё не окрепшего малыша.
Лучше навещать роженицу уже после выписки, когда организмы мамы и её чада отдохнут от стресса и уже немного окрепнут. Если по состоянию здоровья маме пришлось задержаться в палате, посещение роддома лучше отложить на несколько дней, пока женщина немного не поправится.
Будьте осторожны при выборе наряда. Не стоит тащить с собой в палату поклажу, которая может не пригодиться там. Берегите себя и своего маленького потомка.
Родильный дом №11 открыт 1989 году. Перед зданием разбита Аллея новорожденных. Родители новорожденного по желанию могут посадить здесь дерево и поместить на нее табличку с указанием имени и даты и рождения. Роддом является базой кафедры акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова. Специализация роддома - миома матки. Бесплатно обслуживаются жители северо-восточного административного округа. При миоме матки роды бесплатные для всех жителей Москвы.
До родов. Палаты отделения патологии (дородового) рассчитаны на 2-4 человек. В палате имеет душ и туалет. Встречи с родственниками возможны с 17 до 19 часов. В другое время возможно общение по внутреннему телефону. В теплое время года возможны прогулки. Возможно ношение собственного белья. В хозрасчетном отделении одноместные палаты с душем, туалетом, холодильником и телевизором. Есть телефон с односторонней исходящей связью. Разрешены встречи с родственниками с 9 до 19 часов.
Роды. Боксовая система палат. В каждом боксе по одному месту. Разрешается и поощряется присутствие мужа на родах. Широко используется обезболивание, в том числе и эпидуральная анестезия (только при согласии пациентки). Практикуется раннее прикладывание ребенка к груди.
После родов. Практикуется совместное пребывание ребенка и матери. Послеродовые палаты рассчитаны на 2 человек. В палате имеется душ и туалет. Возможно ношение собственного белья и использование гигиенических прокладок. Использование собственной детской одежды не разрешено. Разрешены посещения родственников с 17 до 19 часов. В хозрасчетном отделении палаты одноместные. Душ, туалет в палате. Посещения родственников с 9 до 19 часов.
В родильном доме № 11, крупнейшем родовспомогательном учреждении Северно-Восточного Административного округа, теперь функционирует Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных. Отделение рассчитано на 9 коек и оснащено всем необходимым диагностическим, лабораторным и лечебным оборудованием, прикроватными мониторами. Имеется несколько боксов, оснащенные кювезами (инкубаторами), детскими весами и аппаратами ИВЛ. Там же находятся аппарат УЗИ, мониторные системы, вакуумные аспираторы, инфузионные насосы, рентгеновский аппарат и газовый анализатор, очиститель воздуха, озонатор. Задачами отделения реанимации являются оказание высококвалифицированной реанимационной помощи новорожденным в родильном зале и постреанимацион-ный период непосредственно в роддоме, исключая этап перевода детей в городской стационар, что позволяет уменьшить количество дней пребывания детей в стационаре, повысить выживаемость детей, значительно улучшить прогноз исхода забо-левания.
