Какова вероятность забеременеть после кесарева сечения. Беременность через год после кесарева сечения

В наши дни не редкость, когда после хирургического вмешательства во время последних родов женщина планирует еще одно зачатие. Однако для того, чтобы на свет смог появиться здоровый ребенок, нужно соблюсти некоторые правила. Все-таки беременность после кесарева сечения - это то, к чему необходимо подойти со всей ответственностью.

Когда можно беременеть после хирургического родоразрешения?

Обычно этим вопросом задаются пары, которые либо хотят детей-погодок, либо в силу своего возраста боятся не успеть завести еще одного ребенка.

Всем и так понятно, что в связи с перенесенной беременностью организм женщины оказывается подвержен большим нагрузкам. Возможно, также и моральное состояние рожавшей требует последующего восстановления. Но главное здесь то, что предыдущие роды оказались завершены кесаревым сечением. Это значит, что для извлечения ребенка была повреждена брюшная полость, матка, а впоследствии наложены швы, требующие полного заживления. И по мере этого заживления на мышечной оболочке матки образуется рубец, состоящий из плотной соединительной ткани. Чтобы он смог выдержать новую беременность, должно пройти по меньшей мере 12-16 месяцев, когда он будет полностью либо преимущественно сформирован из мышечной ткани. Поэтому о повторной беременности через месяц после кесарева сечения речи быть не может.

Кроме того, в первое время следует применять средства контрацепции, поскольку процедура аборта будет крайне нежелательна, т. к. любое растяжение стенок матки может повлечь за собой разрыв или воспалительный процесс. В общей сложности, специалисты советуют воздержаться от повторной беременности на срок 2-2,5 года, когда организм женщины и рубцы на брюшной полости и матке будут в идеальном состоянии.

Особенности беременности после хирургического вмешательства

Если зачатие только планируется, в первую очередь необходимо посетить гинеколога. Специалист проверит состояние рубца, уровень гормонов в организме и в целом способность женщины перенести новую беременность. И только после этого врач примет решение касательно повторного зачатия. В случае того, если оно было разрешено, следует понимать, что эта беременность будет отличаться от предыдущей. Предстоят более частые обследования и более высокий уровень наблюдения за течением вынашивания плода. Как только женщина узнает о наступившей беременности, она должна будет сразу встать на учет у акушера-гинеколога, где ей дадут указания о дальнейших действиях. По меньшей мере, это соблюдение диеты, своевременный отдых, ограничение физических нагрузок. От последнего беременной будет указано ограничить себя в два раза сильнее, нежели при обычном вынашивании.

Если после предыдущего вынашивания прошло более 5 лет, следующая беременность отличаться уже никак не будет, кроме вопроса о самостоятельных родах. Но в случае наступления беременности через месяц после кесарева сечения или даже спустя полгода врач посоветует ее прервать. Это будет более безопасно для жизни самой матери, поскольку велика вероятность разрыва матки.

Возможные осложнения беременности

Как уже можно было понять, самое опасное в беременности через год после кесарева — это расхождение рубца матки. Весьма неразумно игнорировать болевые ощущения и дискомфорт в брюшной области, женщина должна незамедлительно обратиться в больницу. Также к симптомам данного осложнения относится тошнота и рвота. Разрыв может быть как полным, так и частичным, причем в любой период беременности и даже после нее. Если он произойдет, это будет опасно как для жизни ребенка, так и для самой матери, поскольку существует риск обильного кровотечения. Остановить его можно будет лишь путем хирургического вмешательства.

Естественные роды или повторная операция

Существует ряд аргументов в пользу рождения ребенка естественным образом. Считается, что появившиеся на свет таким образом дети лучше адаптируются к окружающей среде, у них быстрее нормализуется гормональный фон и налаживается дыхание. Важен и тот факт, что организм роженицы быстрее восстанавливается после естественных родов и легче их переносит, нежели КС. Кроме того, в зависимости от здоровья женщины, не будет такой острой необходимости откладывать следующую беременность минимум на 1 год.

Согласно статистике, каждая 3 женщина способна родить самостоятельно во время второй беременности после кесарева сечения. Однако допускается это лишь при определенных условиях:

• Состоятельный рубец толщиной более 4 мм.
• КС проводилось 2 года назад.
• Отсутствие у беременной патологий, препятствующих естественным родам.
• Размер плода не превышает средних параметров.
• Легкое течение беременности.
• Плод расположен как полагается.
• Плацента не прилегает к рубцу.

Принятие решения о способе появления ребенка на свет будет происходить с 25 по 33 неделю вынашивания. И между тем следует знать, в каких случаях очередное хирургическое вмешательство будет неизбежно:

• Возраст роженицы старше 35 лет.
• Многоплодная беременность.
• Зачатие ребенка менее чем через 12 месяцев после КС.
• Наличие у матери хронических заболеваний и патологий во время беременности.
• Третья беременность после двух КС.
• Наличие продольного нижнесрединного разреза.

Возможные осложнения родов

Стоит учесть: в случае естественных родов, вполне вероятно, роженице будет противопоказано их стимулирование при помощи медпрепаратов, а также использование обезболивающих средств. Объясняется это тем, что данные вмешательства могут спровоцировать лишние сокращения матки с последующим ее травмированием, даже если наступила беременность через год после кесарева сечения.

Также проблемы возможны из-за рубца матки, который способен разорваться во время родов и вызвать обильное кровотечение, о чем уже было сказано ранее. В связи с этим в течение всего процесса врачи должны будут следить за его состоянием с применением метода пальпации через брюшную стенку, либо с использованием аппарата УЗИ. Указать на открытие рубца могут ослабевающие схватки, боли в области пупка, тошнота и рвота. При возникновении сомнений касательно его состоятельности и надежности будет принято решение о проведении повторной операции.

2 беременность после кесарева сечения

Какие меры предосторожности следует принимать беременной женщине, забеременевшей второй раз? При соблюдении всех предписаний врача и сроков, необходимых для восстановления организма и полноценного заживления рубца, вероятнее всего, вторая беременность после кесарева сечения будет разрешена. При этом после зачатия необходимо будет придерживаться некоторых правил:

• Более частое проведение процедуры ультразвукового исследования, которое будет назначаться акушером-гинекологом.
• Тщательное наблюдение у врача и строжайшее соблюдение рекомендаций о вынашивании плода.
• Отказ от физических нагрузок, способных вызвать нежелательные осложнения для беременности.

В процессе рождения ребенка, если он появляется естественным путем, врач будет наблюдать за состоянием его сердцебиения, и, как было сказано ранее, просматривать рубец после кесарева. Беременность, в случае возникновения осложнений, опять же будет разрешена при помощи хирургического вмешательства.

3 беременность

Что касается 3 беременности после кесарева сечения, она считается крайне рискованной, и ни один врач, заботящийся о здоровье пациенток и жизни их будущих детей, не даст согласие на проведение естественных родов. Поэтому третье хирургическое вмешательство будет неизбежно. В случае наступления этой беременности, помимо всех необходимых анализов, также будут назначены две процедуры:

1. Гистерография. Для ее проведения в полость матки вводится контрастное вещество, после чего используется рентгенография и выясняется состояние органов репродуктивной системы.
2. Гистероскопия. Проводится при помощи специального прибора с видеокамерой для просмотра состояния половых путей и матки изнутри.

В настоящие дни беременность после КС уже в порядке вещей, но как бы там ни было, главное, чтобы она была запланирована и осуществлена после разрешения акушера-гинеколога. Лишь тогда можно быть уверенной в безопасности - своей и будущего ребенка.

Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение

В некоторых источниках можно встретить такое утверждение, что число допустимых кесаревых сечений практически не ограничено. Действительно, встречаются случаи, когда женщины переносили 7-8 и более операций, однако подобный риск сложно назвать оправданным. Дело в том, что после каждого хирургического вмешательства область рубца и стенка матки постепенно истончаются. Как в процессе вынашивания, так и во время родов данная проблема рано или поздно может привести к гибели плода или даже смерти самой роженицы. Поэтому среднестатистической женщине лучше ограничиться тремя кесаревыми сечениями.

В зависимости от особенностей организма некоторые из них могут вовсе не суметь зачать четвертого ребенка после трех КС, поскольку детородный орган уже придет в непригодность. И учитывая определенные обстоятельства, женщине, перенесшей в общей сложности три операции, после последней беременности могут предложить процедуру стерилизации. Это мера необходима в целях сохранения ее же здоровья.

Варианты хирургического родоразрешения

В зависимости от хода родов и возникших во время этого процесса осложнений при кесаревом сечении могут быть выполнены и разные виды разрезов. Каждый из них повлечет за собой определенные способы ухода и продолжительность заживления, о которых обязательно должен будет рассказать врач.

Вертикальный. Хирургическое вмешательство именуется как корпоральное или классическое. Оно проводится достаточно редко и лишь в экстренных случаях: если у роженицы возникло обильное кровотечение или у плода диагностирована острая гипоксия. Последствия такого родоразрешения не отличаются красотой, поскольку шрам растягивается от лобковой зоны до пупка и в будущем склонен к уплотнению.

Горизонтальный. Делается при плановой операции, поперечно и над лобком. Его преимущества заключаются в том, что при разрезе не вскрывается брюшная полость и он осуществляется в естественной кожной складке. Учитывая еще и то, как рана зашивается, спустя некоторое время, шрам становится практически незаметным.

Что касается матки, в 90 % случаев разрез на ней проводится поперечный. Он хорошо заживает, а его разрывы происходят редко и лишь потому, что некоторые женщины после операции не всегда соблюдают меры предосторожности. При продольном разрезе стенка матки ослабевает, и во время следующей беременности шов после кесарева может разорваться, поэтому он почти не используется.

Желающей еще раз забеременеть после кесарева сечения женщине следует выработать для себя некоторые привычки и усвоить определенные правила. Тем самым она обезопасит себя и будущего ребенка от возможных плачевных последствий. Перечень основных рекомендаций по вынашиванию плода и подготовке к данному процессу:

1. Не поднимать на руки старшего ребенка. Для этого необходимо заручиться помощью родственников или близких людей, либо если возраст ребенка того позволяет, можно начать приучать его к самостоятельности.
2. Регулярное посещение женской консультации и дополнительных УЗИ, а также информирование врача о любых изменениях в организме.
3. После родов у женщины еще какое-то время будут наблюдаться кровянистые выделения, именуемые лохиями. Необходимо будет следить за их характером, цветом, количеством и в случае отклонения от нормы незамедлительно обратиться к врачу.
4. Нельзя самой носить коляску и прочие тяжелые предметы, при необходимости следует попросить помощи у прохожих.
5. Наиболее опасный период вынашивания - третий триместр. В это время плод начинает активно набирать вес и проявлять активность в утробе матери. Поэтому нужно быть более внимательной по отношению к своим ощущениям, и если врач посоветует роженице лечь в стационар, то лучше его послушаться.
6. Если после хирургического вмешательства используется бандаж для восстановления фигуры, необходимо следить за тем, чтобы тело от него время от времени отдыхало. Поэтому нужно снимать приспособление перед сном и каждые три часа в течение остального времени. Таким образом, мышцы матки и живота будут восстанавливаться самостоятельно, что является для них более полезным.

Тщательное следование всем правилам и указаниям врачей - залог легкой беременности и рождения ребенка без каких-либо осложнений. Но без рекомендаций и помощи грамотного специалиста будет сложно добиться поставленной цели. Поэтому поиск хорошего акушера-гинеколога и установление с ним контакта также является залогом получения желаемого результата при следующем зачатии.

Не всегда родоразрешение происходит естественным образом. Некоторым женщинам врачи предписывают хирургическое вмешательство. Если ребенок первый, и девушка хочет еще иметь малышей, встает закономерный вопрос, когда можно беременеть после кесарева. Однозначный ответ на этот вопрос сможет дать лишь акушер-гинеколог. При этом врач детально расскажет, как правильно подготовиться к процессу вынашивания и какой промежуток стоит делать между зачатиями.

Само понятие кесарева сечения – это процедура оперативного характера, благодаря которой врачи имеют возможность извлечь новорожденного из материнской утробы. В последнее время медицинская статистика указывает на то, что примерно 20% женщин рожают именно с помощью КС. Рассмотрим детальнее, после кесарева сечения, через сколько можно беременеть.

Если рассматривать вопрос с теоретической точки зрения, то планирование второго ребенка, а соответственно и зачатие, можно непосредственно по завершению периода грудного вскармливания. Что касается восстановления цикла менструальных кровотечений, то времени на это потребуется ровно столько, сколько при естественных родах, что зависит от особенностей организма.

Отвечая на вопрос, через сколько можно беременеть после кесарева, врачи обращают внимание женщин на то, что для восстановления нормального состояния всего организма, и определенных тканей в частности, потребуется не менее шести месяцев. То есть, раньше этого периода лучше не планировать еще одного ребенка.

Процедура КС считается операцией, нужно помнить и о кровопотери, которая будет не меньшей, чем при любом другом хирургическом вмешательстве такого плана. На фоне этого не исключают развитие анемии. Если уровень железа в крови будет низким, то и состояние здоровья матери, и ребенка будет неудовлетворительным. Необходимо дать время для восполнения этого микроэлемента, чтобы избежать развития осложнений.

На вопрос, когда можно беременеть после кесарева сечения, врачи советуют дать организму восстановиться не менее двух, а лучше даже три года. При более раннем зачатии существует значительный риск осложнений в период вынашивания и развития плода, а также в процессе родовой деятельности.

Очень важно не просто знать, после кесарево, когда можно забеременеть, но и планировать это событие, не пренебрегая подготовительным этапом. Супруги обязательно должны использовать наиболее удобные средства контрацепции, чтобы не допустить нежелательного зачатия, поскольку аборт крайне не желателен для женщины, недавно прошедшей через процедуру КС.

При выскабливании наносится травма рубцу, который сформировался после оперативного родоразрешения. То есть, если девушка забеременела через 3 месяца после кесарева или раньше, лучше отдать предпочтение медикаментозному прерыванию (только на очень ранних сроках), либо же рожать ребенка.

Медики отмечают, что если девушка забеременела через 2 месяца после кесарева, либо же через полгода или год, то не стоит паниковать, ведь основная масса вынашивает и рожает детей без каких-либо осложнений, хотя бывают и исключения.

Планирование ребенка

Если девушка впервые стала мамой благодаря хирургическому вмешательству, не стоит думать, что у нее больше нет возможности иметь детей, важно лишь восстановиться после кесарево, а через сколько беременеть скажет врач, хоть точных цифр назвать нельзя, поскольку каждый организм индивидуален.

По статистике более 30% женщин, прошедших через КС, в будущем планирует иметь еще одного или двоих детей. Для полного восстановления мышечных тканей потребуется примерно 24-36 месяцев. Собственно, вот и ответ на вопрос, после кесарево через какое время можно забеременеть. Однако тем мамам, у которых после такого родоразрешения прошло 10 или больше лет, беременность не рекомендуется.

Что касается основных правил планирования, то они заключаются в следующем:

1. Регулярное использование средств контрацепции до того момента, пока нельзя будет начать попытки оплодотворения;
2. Женщина должна каждый день выполнять пешие прогулки на свежем воздухе;
3. Следует вовремя приходить на гинекологический и терапевтический осмотр, а также проводить лечение выявленных заболеваний;
4. Стоит соблюдать режим бодрствования и отдыха;
5. Питание должно быть полноценным, здоровым и разнообразным;
6. Если есть возможность, необходимо заниматься фитнесом или любимым видом спорта.

Также семейная пара, зная ответ на вопрос, когда после кесарева сечения можно забеременеть, должна перед зачатием обязательно пройти обследование у гинеколога и уролога с целью проверки на наличие или отсутствие половых заболеваний.

Беременность через 1-2-3 месяца

Многие девушки интересуются, можно ли забеременеть после кесарева через 2 месяца или три. Врачи однозначно уверяют, что оплодотворение в этом периоде возможно. Очень важно понимать, что именно в момент первого вынашивания плода, а также при родах, в организме матери происходит серьезная перестройка. Для того чтобы он пришел в норму и восстановился, ему потребуется определенное время.

Собственно, если забеременела после кесарева через 3 месяца, в первую очередь необходимо понять, как действовать дальше. Можно либо оставить ребенка, либо выполнить прерывание путем приема медикаментов, если позволяют сроки. Как бы грубо это ни звучало, но второй вариант считается предпочтительным, поскольку вероятность того, что вынашивание не будет сопряжено с осложнениями и рисками самопроизвольного прерывания, крайне низкая. Отвечая также на вопрос, можно ли забеременеть после кесарева через месяц, врачи также говорят, что да, однако это крайне не желательно.

Когда девушка забеременела после кесарева через 3 месяца, что делать дальше, необходимо решать самостоятельно. Никто не сможет посоветовать правильный вариант, поскольку организм не восстановился еще от первого события. Для полного восполнения всех необходимых ресурсов, а также стабилизации эмоционального состояния, должно пройти минимум полтора года.

Беременность через 4-5-6 месяцев

В некоторых парах случается так, что девушка забеременела через 4 месяца после кесарево. Если бы зачатие произошло после естественных родов, то этот промежуток был бы достаточным для восстановления организма, но после оперативного извлечения младенца такого периода времени крайне мало.

Стоит понимать, что сам процесс вынашивания плода у женщин, которые ранее рожали путем КС, отличается от тех, чьи малыши появились естественным путем. Именно поэтому, если случилось так, что женщина забеременела через 5 месяцев после кесарева, то их гинекологи или акушеры ставят на особый учет и контроль.

Даже если женщина забеременела через 6 месяцев после кесарева, она попадет в группу риска как пациентка, которая чрезмерно склонна к преждевременным родам. Особенность наблюдения заключается в том, что будущей матери придется посещать гинеколога в ЖК несколько раз в неделю, сдавать дополнительные анализы и чаще делать ультразвуковую диагностику матки на ранних сроках.

Также тех, кому удалось забеременеть через полгода после кесарева, обследуют на предмет обнаружения места прикрепления плаценты, и в большинстве случаев она находится именно месте рубца. Это приведет к тому, что она будет более интенсивно развиваться, и матка излишне растянется.

Если женщина задается вопросом: забеременела через 6 месяцев после кесарева, что делать, врачи советуют следовать всем рекомендациям гинеколога, при условии, что будущая мама хочет сохранить ребенка. Очень важно в период третьего триместра проходить все назначенные УЗИ, поскольку в этот период плод растет интенсивнее всего. Также врач при каждом осмотре должен прощупывать рубец, отмечать наличие или отсутствие болей.

Зачастую таким будущим мама показан курсовой прием спазмолитических лекарственных препаратов, а также витаминных комплексов, которые помогут снять боли и восполнить все недостающие элементы в организме. Для улучшения общего состояния следует правильно питаться и соблюдать режим дня.

Беременность через 12 месяцев

Не удивительно, что каждая женщина задается вопросом: после кесарева сечения, через сколько можно забеременеть, если в паре еще планируются дети. Как уже говорилось ранее, наиболее оптимальным перерывом после предыдущих родов, считается период от 24 до 36 месяцев. Именно столько требуется для того, чтобы организм восстановился.

Нередко случается так, что девушка забеременела через 9 месяцев после кесарева, или ранее. Придя на консультацию к гинекологу, такие пациентки могут услышать, что их отправляют на вынужденное прерывание, то есть аборт. Не стоит сразу прислушиваться к этой рекомендации. Да, период вынашивания и рождения малыша может сложным, однако если нет противопоказаний, тогда зачем отказываться от возможности стать матерью еще раз.

Большинство врачей уверено, что если женщина забеременела через год после кесарева, то, зачастую, вынашивание плода проходит без каких-либо осложнений. Сам по себе рубец заживает в течение от трех до пяти месяцев, а по истечении полугодовалого периода восстанавливается и главный детородный орган (матка).

Важно понимать, что больше времени пройдет с момента родов до следующей беременности, тем меньше будет вероятность того, что в процессе вынашивания ребенка будет наблюдаться отслоение плаценты, ее низкое расположение или проблемы с самим швом.

Если беременность после кесарева сечения наступила на ранних сроках, тогда следует принять решение, оставлять ребенка, или же отправиться на оборот. В случае, если от малыша пара не будет избавляться, тогда нужно будет запастись терпением, отбросить все негативные мысли и спокойно родить здорового ребенка.

Мнение специалиста (видео)

Когда можно беременеть после кесарева сечения?

Абсолютных противопоказаний к новой беременности после кесарева не существует, и около 30% женщин в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятный период для наступления беременности и родов – спустя 2 – 3 года, так как именно за это время происходит восстановление мышечной ткани в области рубца на матке.

В это время необходима очень надежная контрацепция, потому что при раннем наступлении беременности слабый рубец может разойтись и вызвать надрыв стенки матки. Аборт в этот срок также делать нельзя, любое механическое растяжение или воздействие на стенку матки может ослабить ее и спровоцировать разрыв или воспаление.

Естественные роды после кесарева сечения

Правило «одно кесарево – всегда кесарево» давно потеряло свою силу. Само по себе наличие рубца на матке не является показанием к операции. Более того, экспертные организации в Европе и США уверяют, что естественные роды желательны для женщин, перенесших кесарево.

Как правило, естественные роды возможны после одного кесарева сечения. После двух кесаревых врач будет настаивать на операции.

Вероятность успешных естественных родов после кесарева составляет около 60 – 70%. Во многом это зависит от причины предыдущей операции. Стоит попытаться, если причины кесарева были связаны только с ходом предыдущей беременности, а в последующую не повторялись:

• ягодичное предлежание ребенка;
• токсикоз второй половины;
• патологическое состояние плода;
• активная стадия генитального герпеса.

В случае “клинически узкого таза” в предыдущую беременность также возможно родить без помощи хирурга. За этим диагнозом часто скрывается просто слабость родовой деятельности, поэтому есть вероятность, что он не повторится.

Особенности ведения родов после кесарева сечения

В России врачи все еще неохотно берутся вести роды естественным путем после кесарева. Зачастую выставляется ряд жестких требований к беременности:

• Время между первым кесаревым и второй беременностью должно быть не менее 3 и не более 10 лет;
• Разрез на матке предпочтительно горизонтальный (поперечный);
• Плацента должна быть расположена достаточно высоко, желательно по задней стенке;
• Плод должен находиться в головном предлежании;
• Состояние шва по должно быть хорошим.

Если все эти условия соблюдены и нет противопоказаний, то вам скорее всего разрешат естественные роды.

Во время естественных родов после кесарева нельзя делать стимуляцию и обезболивание. Это может усилить сокращения матки и увеличивает вероятность разрыва.

Стоит ли пытаться родить самостоятельно?

Стоит ли мучиться, пытаясь родить второй раз после кесарева, если в конце концов все равно придется резать? На этот вопрос можно ответить так: ваш малыш сказал бы вам за старания спасибо.

Во-первых чтобы все получилось, настраиваться всегда надо на лучшее. Во-вторых – детям, рожденным с помощью кесарева сечения, но после появления схваток, легче адаптироваться к окружающей среде, чем их сверстникам появившимся на свет до начала родов. У них гораздо налаживается дыхание после родов и лучше гормональный фон.

Возможен ли разрыв матки

Основная причина отказа от естественных родов после кесарева – это страх разрыва матки. В России только 30% женщин рожают после кесарева сечения естественным путем (для сравнения, в некоторых клиниках на западе количество таких женщин приближается к 70%). Однако риск этот во многом преувеличен. Известны случаи, когда женщины рожали естественным путем даже после двух операций на матке.

Дело в том, что много лет назад разрез на матке делался продольно в верхней ее части, то есть там где вероятность разрыва во время родов самая большая. Сейчас практически всегда он делается поперечно в нижней части и почти не может стать причиной разрыва.

По официальным данным риск разрыва матки в случае поперечного разреза составляет всего 0,2%, соответственно вероятность благополучного исхода родов – 99,8%! Кроме того, ни одна женщина или ребенок в наше время не умирает при разрыве матки вне зависимости то того, какой был разрез. К счастью, угроза начинающегося разрыва может быть легко выявлена на УЗИ и КТГ, его состояние определяют на 36 – 38 неделе и перед родами.

Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение?

Обычно врачи берутся делать кесарево сечение не более трех раз, но иногда можно встретить женщин и с четвертым. Каждая операция ослабляет и истончает стенку матки.

Если вы планируете третье кесарево, то стоит поговорить с лечащим врачом о возможности хирургической контрацепции с помощью перевязки труб прямо во время операции. Этот метод надежно защитит от последующей беременности и возможной операции на матке.

После оперативных родов врачи настоятельно рекомендуют выждать время перед следующим зачатием. Организму нужно прийти в норму, мышечной ткани вокруг маточного рубца – восстановиться. Соблюдать рекомендации доктора удается не всегда. Наступление беременности через год после кесарево сечения сопряжено с определенными рисками. Что делать, если выждать время не удалось? Какие прогнозы дают врачи?

После оперативного родоразрешения женщине необходимо полностью восстановиться

Оперативное вмешательство в родовую деятельность обычно обусловлено осложнениями текущей беременности. Если причина не кроется в здоровье матери, иметь детей в будущем не запрещено. Правда, нельзя допустить слишком быстрого повторения беременности.
Хирургические роды являются распространенным методом родоразрешения. Это – непростая операция. Кесарево предполагает, что ткани матки и брюшной полости будут рассекаться. На их восстановление нужно время. Период вынашивания малыша ослабляет женский организм: органам и системам нужен отдых. Учитывая особенности женского организма, врачи выступают категорически против повторной беременности ближайшие два – три года. В среднем 24 месяца нужно для полной регенерации мышечных тканей на месте рубца. Внизу живота шов полностью затягивается через полгода.

Заживление внутренних тканей – дело индивидуальное. Многое зависит от хода операции, осложнений в послеоперационный период. Если женщина не хочет выжидать три года после КС, ей нужно проконсультироваться с врачом на предмет возможности забеременеть раньше.

К беременности, наступившей раньше 18 месяцев после оперативных родов, гинекологи всегда относятся негативно: слишком высоки риски. Чтобы обезопасить себя от зачатия в первые несколько лет после КС, нужно обратиться к личному гинекологу для подбора надежных контрацептивов. Это позволит возобновить сексуальную жизнь, не боясь последствий.

Рекомендаций избегать беременности первые три года после оперативных родов придерживаются не все пациентки. Многие женщины начинают задумываться о следующей беременности уже через год после операции. Почему? Есть несколько причин, объясняющих игнорирование врачебных предписаний:

• женщине кажется, что организм полностью восстановился (суждение основано на зарубцовке внешнего шва, отсутствии послеоперационных проблем со здоровьем);
• семья хочет детей-погодок;
• возраст женщины превышает 35 лет, она боится растущей вероятности осложнений беременности, возникновения патологий у будущего ребенка.

Вопрос о планировании следует заранее обговорить с лечащим врачом-гинекологом

Решать вопросы репродуктологии нужно только с врачом. Стоит озвучить желание повторить беременность как можно раньше. Врач изучит анамнез пациентки, проведет общую диагностику организма, оценит состояние маточного рубца и даст рекомендации, когда можно планировать зачатие. Раньше года с момента операции, да и ровно через год беременеть врачи запрещают из-за высокой вероятности возникновения осложнений в период вынашивания и при родоразрешении.

Ранняя беременность после КС – случайная в 90%. Например, пришло лето, пара поехала в отпуск и забыла об осторожности. К частым причинам раннего зачатия относят нарушение приема противозачаточных таблеток или перехода на менее надежный метод контрацепции. После КС рекомендации о предохранении женщина получает еще в роддоме, важно придерживаться их, а при желании что-то поменять – обращаться к врачу.

Риски скорого зачатия после КС

Почему после кесарево повторное «интересное положение» нежелательно ближайшие два года? Скорое зачатие после оперативных родов сопряжено с определенными рисками:

1. Разрыв матки. Рубец, который появляется на матке после оперативных родов, заживает долго: с момента операции до полного заживления в среднем проходит полтора года. Раннее зачатие несет нагрузку, с которой не восстановившиеся до конца ткани могут не справиться. По мере роста плода стенки органа будут растягиваться, что может привести к рубцовому разрыву матки. Это очень опасно.
2. Гибель плода из-за плацентарного отслоения. Успешное вынашивание и последующее удачное родоразрешение зависит от состояния плаценты. Если беременность наступает спустя год после предыдущей, то может сформироваться слабая плацента. Это провоцирует ее отслоение и прочие проблемы, которые приводят к внутриутробной гибели ребенка.
3. Выкидыш. Самопроизвольное прерывание происходит, если организм ослаблен. Когда беременности наступают одна за другой, организм не успевает восстановиться. После КС на восстановление нужно много времени. Оперативные роды сопровождаются значительными кровопотерями в сравнении с естественным родоразрешением. Это чревато дефицитом железа в организме матери, которое так необходимо для роста плода, его развития согласно нормам. Нехватка ресурсов для поддержки новой жизни приводит к выкидышам, внутриутробному формированию различных патологий.

Вероятность неблагоприятного исхода очень высокая. Однако опасения могут остаться опасениями. Многое зависит от точного времени, что прошло с момента оперативных родов: между годом и полтора в этом случае есть существенная разница.

Прогнозы

Кесарево было проведено меньше года назад, и наступила повторная беременность – будущая мама автоматически попадает в зону риска. Чем раньше после операции произошло зачатие, тем выше вероятность, что на поздних сроках или при родовой деятельности произойдет шовный разрыв матки.

К беременностям, наступившим рано после оперативных родов, врачи относятся с особым предостережением. Не всегда они советуют сохранять беременность. Рекомендации гинеколог дает после изучения состояния здоровья пациентки и обследования маточного шва.

Чем раньше после операции наступила беременность, тем выше вероятность, что врач будет настаивать на аборте. Прерывание вторичной беременности обязательно, если прошло меньше шести месяцев после КС.

Будущей маме очень важно включать в рацион питания свежие овощи и фрукты

По истечению года вынашивание может даже не отличаться от предыдущего. Не забываем о факторе индивидуальности: если рубец слабый, то гинеколог может рекомендовать прервать беременность , даже когда с момента операции можно отсчитать 12 месяцев.
К мнению специалиста обязательно нужно прислушаться. Особенно когда хирургические роды состоялись меньше восемнадцати месяцев назад. Принять правильное решение – главная задача женщины. Не всегда ранняя беременность заканчивается выкидышем, осложнениями, разрывами. Если после КС прошел год и состояние рубца можно назвать удовлетворительным – вероятность выносить ребенка есть. Будущей маме придется беречь себя больше, чем в первую беременность, чтобы все закончилось хорошо. О вероятности благоприятного исхода нужно помнить, узнав о ранней повторной беременности: это поможет принять взвешенное решение.

Годичная давность операции дает альтернативу. Существуют сроки, которые этой альтернативы не оставляют: если женщина забеременела спустя четыре – пять месяцев после оперативных родов. К этому времени зарубцовывается только внешний шов, а внутренний остается несостоятельным. Нагрузка на него несет опасность для жизни и здоровья пациентки. Поэтому врачи настаивают на аборте. Оставить ребенка женщина может исключительно на собственный страх и риск.

Как сохранить беременность

Если между кесарево и зачатием прошел только год, и женщина твердо решила оставлять малыша, она должна понимать – придется прикладывать усилия, чтобы сохранить «интересное положение». В этом помогут простые правила:

• Записывать к врачу нужно, как только появились подозрения на беременность. Это позволит контролировать состояние матери и ребенка, и предпринимать своевременные меры, ели что-то пойдет не так.
• Делать УЗИ нужно чаще, чем в обычную беременность. Это необходимо для контроля за развитием крохи. К тому же ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние маточного рубца и предотвратить шовный разрыв.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок. Из-за них внутренний шов может разойтись. Пациентке, которая перенесла оперативные роды год назад, всю последующую беременность показан покой. Это правило нужно соблюдать, даже если рубец после обследования определен состоятельным.

Самочувствие женщины при беременности через 12 месяцев после оперативных родов ничем примечательным не выделяется: вынашивание протекает как обычно. Появление любых настораживающих симптомов требует незамедлительного обращения к врачу. Если зачатие произошло слишком рано (после операции не прошло года) и женщина приняла решение оставить малыша, весь период вынашивания может сопровождаться сильными тянущими болями в пояснице/внизу живота. Иногда болевые ощущения невыносимы, будущая мама не может справиться с ними без медикаментозной помощи.

Родоразрешение: есть ли выбор

Радость материнства — наивысшая степень проявления любви

То, что после КС противопоказаны естественные роды, – миф. Родить самостоятельно можно даже, если беременность наступила рано после операции – через год/полтора. Однако разрешение на ЕР при таком коротком промежутке времени между КС и зачатием врачи дают исключительно если состояние маточного рубца не вызывает сомнений. Оценив внутренний шов, гинеколог определяет, готов ли рубец справиться с нагрузкой, сопровождающей естественное родоразрешение. По статистике, так быстро шов заживает только у 20% женщин. При наступлении ранней беременности после КС практически всегда показаны хирургические роды.

Если «интересное положение» повторилось, когда с момента операции не прошло года, врачи советуют прервать беременность. Женщина имеет право сохранить малыша. При таких обстоятельствах естественные роды категорически запрещены. Рекомендованное гинекологами время между беременностями не выждано – нужно готовиться к плановому оперативному вмешательству, если удастся выносить малыша.

Независимо от срока давности КС в обязательном порядке следующая беременность заканчивается хирургическими родами, если:

• беременность многоплодная;
• существуют риски расхождения мышечной ткани;
• вынашивание осложнено патологическими состояниями матери/малыша;
• два и больше КС в анамнезе;
• возраст роженицы превышает 35 лет;
• после предыдущего КС возникли осложнения, связанные с заживлением рубца.

О возможных вариантах родоразрешения важно консультироваться со своим врачом. Гинекологи-акушеры приветствуют естественные роды и делают все возможное, чтобы они стали реальностью в каждом конкретном случае. Однако иногда такой вариант родоразрешения невозможен из-за высоких рисков для матери/плода. К врачам всегда нужно прислушиваться. Особенно при ранней беременности после КС. Несоблюдение рекомендаций может привести к разрыву матки, что чревато осложнениями, летальным исходом.

Придерживаемся правил

Беременность после оперативных родов важно планировать. Это позволит повторно познать счастье материнства, не подвергая себя и будущего ребенка опасностям. Осложнения беременности и риски разрыва матки – это не «страшилки» врачей, а реальность, с которой сталкиваются женщины, забеременевшие раньше, чем прошло два года после КС. Поэтому рекомендованной «паузы» следует придерживаться. Для исключения непредвиденных ситуаций нужно подобрать надежный вариант контрацептивов.

Как правильно планировать зачатие после ранее проведенного КС? Нужно обязательно посетить врача и озвучить ему желание повторить беременность. Разрешение на зачатие можно получить только после полного обследования: анализов, гинекологического осмотра, гистероскопии и гестерографии шва. Если женщина не хочет делать большой перерыв между беременностями и уже через год планирует зачатие, она должна предварительно получить разрешение врача. Рубец в идеальном состоянии – отговаривать доктор не будет.

Эндоскопический осмотр шва можно делать уже через восемь – десять месяцев после операции, а проведение гестерографии допускается через полгода. Эти диагностические методы позволяют определить, когда можно повторить беременность, и будет ли сопряжено состояние с рисками.

Если беременность наступила, когда с момента хирургических родов прошел только год, не стоит паниковать, опасаясь осложнений. Нужно незамедлительно обратиться к своему гинекологу: только врач может объективно оценить все факторы и дать точные прогнозы.

Сложная экологическая обстановка и постоянные стрессы довольно часто приводят к ситуации, когда беременность у женщины заканчивается операцией. Поэтому в настоящее время врачи женской консультации часто слышат вопрос: “Через сколько можно беременеть после кесарева сечения?” Обычно повторное зачатие и роды протекают более легко. Однако если у женщины в анамнезе уже имеется операция, она сталкивается с целым рядом проблем. В первую очередь важна сама причина проведения кесарева сечения у пациентки.

Читайте в этой статье

Когда можно повторно планировать малыша

Большинство молодых мам, перенесших операцию во время родов, волнует вопрос: “Когда можно беременеть после кесарева сечения?” Последнее слово при этом всегда остается за специалистами.

Если оперативное родоразрешение проводилось по причине, не связанной с хронической патологией женского организма, а его предпосылками были неправильное положение плода, отслойка плаценты или преэклампсия средней и тяжелой степени, угрозы для последующих беременностей практически минимальная.

В настоящее время показатель оперативного вмешательства во время родов составляет в среднем 25 — 30%. Это свидетельствует о том, что подобная операция широко внедрена в практику акушеров-гинекологов различных уровней, достаточно отработана и не представляет угрозы для пациентки и ее малыша.

Однако существует ряд причин, по которым на вопрос, а через сколько можно рожать после кесарева сечения, специалисты говорят о 2 — 2,5 годах воздержания от повторной беременности:

• В первую очередь это связанно с усталостью материнского организма после первого вынашивания ребенка, операции и возможном кормлении грудью. Молодая мама просто не готова эмоционально к подобному подвигу, гормональная и эндокринная система находятся в перестроечном состоянии, что с большой долей вероятности может привести к прерыванию беременности в первом или втором триместре.
• Полость матки, а особенно состояние плаценты, не в состоянии обеспечить надлежащий уровень пребывания для нового плода, отсюда высок риск отслойки плаценты и маточного кровотечения, что не только приведет к гибели будущего ребенка но и представляет большую опасность для жизни женщины.
• И самое главное! После кесарева сечения на мышечном слое матки остается рубец, выполненный из соединительной ткани. Для того, чтобы он мог выдержать нагрузку новой беременности, требуется как минимум 12 — 16 месяцев восстановления.

Следует учитывать, что женский организм после операции ослаблен, поэтому процессы регенерации в нем протекают более медленно.

Если повторная попытка выносить ребенка возникнет через 6 — 9 месяцев, то риск разрыва матки и появления смертельной угрозы для молодой мамы будет превышать 75%.

Учитывая возможные осложнения, для женщины чрезвычайно важным является планирование будущей беременности после операции в период родов.

Правила подготовки к беременности после кесарева

Если женщина решила рожать после перенесенной операции, то самостоятельность при этом чревата пагубными последствиями. Необходимо обратиться в женскую консультацию, где специалисты дадут все рекомендации о том, как и когда можно рожать после кесарева сечения.

В начале молодая мама должна пройти полный курс обследования. Как говорилось выше, далеко не все пациентки могут позволить себе роды после операции по состоянию здоровья. Если со стороны внутренних органов, эндокринной и гормональной системы не будет выявлено серьезных отклонений, врачи для начала помогут будущей маме выбрать правильный и доступный метод контрацепции.

Начинать подготовку к новой беременности подобному контингенту женщин можно только спустя два года после кесарева сечения. Кроме того, в этот период будет проведено профилактическое лечение той патологии, которая привела к осложненным родам и операции в прошлый раз.

Перед наступлением долгожданной беременности врач обязательно проведет исследования состояния рубца на матке при помощи современной медицинской аппаратуры. Для этого арсенал современных женских консультаций и медицинских центров достаточно широк: от УЗИ до МРТ и компьютерного томографа.

Только четкое планирование будущей беременности, постоянный контроль за состоянием пациентки со стороны медицинских работников и скрупулезное выполнение их требований позволит молодой женщине спокойно зачать и выносить ребенка.

Особенности вынашивания после операции

Если специалисты женской консультации разрешили женщине зачать после кесарева сечения, необходимо понимать, что объем обследований и уровень наблюдения за течением вынашивания плода в этом случае будет отличаться от прошлой беременности. При появлении первых двух полосок на тесте молодая женщина должна стать на учет у акушера-гинеколога по месту жительства. Там она получит четкие указания о режиме труда и отдыха, диете и возможных физических нагрузках на все время вынашивания ребенка. При наличии рубца на матке уровень физических нагрузок должен быть в два раза ниже, чем при обычной беременности.

Период вынашивания плода будет отличаться от стандартного только более частыми осмотрами, лабораторными исследованиями и постоянным проведением УЗИ состояния рубца.

Появление тянущих болей в животе или ощущение дискомфорта является прямым показанием для госпитализации беременной в отделение патологии для создания санитарно-охранительного режима.

Вопрос о возможных самостоятельных родах будет решаться уже перед наступлением последних недель вынашивания плода. Если еще несколько лет назад наличие рубца на матке было абсолютным показанием к повторной операции кесарева сечения, то сейчас тенденция несколько поменялась. Все больше акушеров рекомендуют данный контингент пациенток пускать в естественные роды.

В литературе имеется много данных за и против подобных смелых решений, однако любая женщина может отказаться от вагинальных родов и потребовать проведения повторной операции в плановом порядке. В этом случае риск разрыва матки и других осложнений будет сведен практически к нулю.

Если вдруг по каким-либо причинам зачатие наступило в первые 6 месяцев после появления малыша, то в большинстве случаев женщине будет предложена операция прерывания беременности по медицинским показаниям. Риск от аборта будет меньшим, чем если оставить беременность и допустить возможность разрыва матки.

Если после родов прошло больше 5 лет, ведение подобных беременных практически не отличается от всех остальных женщин. Только вопрос самостоятельных родов будет оставаться открытым до конца вынашивания ребенка.

Кесарево сечение обычно проводится в двух случаях:

• угроза здоровью будущей матери ввиду наличия различной хронической патологии со стороны внутренних органов;
• реальная угроза жизни роженицы и плода, возникшая непосредственно в последние недели беременности или в период родов.

Перечень причин, требующих от врачей проведения оперативного родоразрешения в первом случае, достаточно обширен. Сюда можно отнести заболевания сердца и сосудов у женщины. Хронические пороки сердца, ревматизм, миокардит, хроническая сердечная недостаточность не только угрожают осложнениями в родах будущей маме, но и могут привести к внутриутробной смерти плода, и отслойке плаценты с обильным маточным кровотечением.

Не менее опасными для физиологических родов являются проблемы с органами дыхания у роженицы. Бронхиальная астма, туберкулез и другие хронические заболевания легких во время потуг приводят к гипоксии матери и ребенка, что чревато различными осложнениями после родов.

Нельзя забывать о патологии почек, эндокринной системы и выраженном сахарном диабете.

Наличие у женщины в анамнезе подобных заболеваний является не только абсолютным показанием для проведения кесарева сечения, но и ставят под запрет последующие беременности. Обычно такие вопросы каждая пациентка решает с врачами женской консультации и родильного дома в индивидуальном порядке.

При наличии противопоказаний к повторной беременности роженице могут предложить хирургическую стерилизацию или перевязку маточных труб. Если ввиду каких-либо причин религиозного или психологического характера женщина отказывается от подобного предложения, после родов ей подберут другой .

А если хочется третьего и более малыша?

Достаточно большой процент женщин в силу религиозных убеждений или домашней обстановки не готовы ограничить количество беременностей. Тогда возникает закономерный вопрос: “Сколько можно рожать после кесарева сечения?”

В медицинской практике нередко случается, что пациентка рожает самостоятельно после предыдущей операции. Однако если в анамнезе женщины уже имеется два кесаревых сечения, на проведение естественных физиологических родов уже не пойдет ни один врач.

После каждой операции стенка матки и область рубца истончаются примерно на 15 — 20 %, что создает угрозу при вынашивании ребенка и непосредственно во время родов. Обычно в этом случае специалисты не ждут для проведения операции срока 40 недель (достаточным для выхаживания младенца считают 35 — 36 неделю беременности). Операция чаще всего проводится в плановом порядке с применением полного мониторинга состояния женщины и будущего ребенка.

Три кесаревых сечения в настоящее время считается физиологическим пределом для матки, поэтому обычно после третьей операции женщине рекомендуют стерилизацию.

В медицинской литературе описаны случаи беременности и хирургического вмешательства после трех предыдущих операций, однако большинство специалистов считает подобный риск крайне неоправданным.

Когда после оперативного родоразрешения у женщины диагностируют многоплодную беременность, ведение периода вынашивания проводится чисто индивидуально. Пребывание в отделении патологии для постоянного контроля над рубцом считается обязательным, и роды проводят исключительно оперативным путем.

Если у молодой мамы первое появление на свет малыша закончилось кесаревым сечением, при последующей беременности постоянное наблюдение специалиста является обязательным. Только так можно избежать больших и малых проблем для женщины и ее ребенка во время вынашивания плода.