Главная Эпиляция Ишурия или задержка мочи у женщин: причины и методы лечения первопричинных заболеваний мочевыводящих путей

Ишурия или задержка мочи у женщин: причины и методы лечения первопричинных заболеваний мочевыводящих путей

Полиурия – это расстройство, при котором наблюдается повышение суточного объема выделяемой мочи. Подобное отклонение в функционировании мочеполовой системы характерно как для взрослых, так и для детей. Тактика терапии зачастую консервативная.

Полиурия – это довольно специфическая болезнь, при которой объемы выделяемой за сутки мочи увеличиваются примерно в два или три раза. При этом следует отличать такой недуг от обычного учащенного мочеиспускания, вызванного большим количеством выпитой жидкости.

В подавляющем большинстве случаев основополагающими факторами выступают патологии почек, однако клиницисты выделяют большое количество других источников, которые также заключаются в протекании того или иного недуга. У взрослых и у детей причины болезни будут одинаковыми.

Симптоматику подобного синдрома сложно игнорировать, поскольку она выражается в частных позывах к мочеиспусканию. Некоторые пациенты отмечают наличие при этом болевых ощущений и другого дискомфорта в области паха.

Диагностика основывается на лабораторных исследованиях, но для выявления некоторых этиологических факторов могут понадобиться инструментальные обследования.

Поскольку такая болезнь может быть одним из проявлений другой патологии, то лечение зачастую направлено на устранение источника, на фоне чего суточные объемы урины приходят в норму.

В некоторых случаях обильное выделение мочи может быть вполне нормальным состоянием, вызванным потреблением большого количества жидкости или приемом препаратов, специально направленных на увеличение выработки урины.

Тем не менее, зачастую предрасполагающим фактором появления такой болезни выступает прогрессирование совершенно другой патологии. Таким образом, среди провокаторов заболевания стоит выделить:

хроническую почечную недостаточность;
протекание пиелонефрита;
наличие в истории болезни саркоидоза;
формирование онкологических новообразований в области малого таза;
сердечную недостаточность;
широкий спектр нарушений нервной системы;
сахарный диабет;
воспаление или другое поражение простаты;
формирование камней в почках;
воспалительный процесс с локализацией в мочевом пузыре;
дивертикулит и миелому;
кистозное новообразование почки, которое может быть единичным или множественным;
синдром Бартера;
гидронефроз;
вторичную форму амилоидного нефроза.

У женщин причины могут заключаться в беременности – с одной стороны подобный признак является одним из проявлений того, что представительница женского пола готовится стать матерью, а с другой – полиурия может указывать на бессимптомное течение пиелонефрита. В любом случае необходима консультация клинициста.

Однако не только протекание внутренних процессов в организме может вызвать возникновение учащенных позывов к мочеиспусканию. Увеличение суточного объема такой биологической жидкости человека также может быть спровоцировано:

приемом мочегонных препаратов, назначенных лечащим врачом для устранения совершенно других патологий почек.
употреблением внутрь большого количества напитков, в частности, газированных.

Вышеуказанные факторы наиболее часто приводят к развитию полиурии ночью, что в медицинской сфере является отдельным заболеванием, которое носит название – никтурия. Крайне редко, примерно в 5% случаев, причины обильного выделения урины заключаются в генетической предрасположенности.

Классификация

В настоящее время известно несколько форм подобной патологии. В зависимости от характера течения, полиурия делится на:

временную – считается таковой, если была спровоцирована наличием в организме человека того или иного инфекционного процесса или периодом вынашивания ребенка;
постоянную – это означает, что болезнь была сформирована патологическим нарушением функционирования почек.

По этиологическим факторам синдром полиурии бывает:

патологическим – в таких случаях недуг является осложнением того или иного недуга. К такой разновидности стоит отнести ночную полиурию и частые позывы к мочеиспусканию при сахарном диабете.
физиологическим – связан с употреблением диуретиков, назначенных лечащим врачом или по собственному желанию, что делать категорически запрещено.

Симптоматика

Единственным клиническим проявлением полиурии у женщин и у мужчин выступает возрастание количества выделяемой организмом урины на протяжении суток.

В норме суточные объемы мочи могут варьироваться от одного до полутора литров. Однако при наличии такого заболевания они могут возрастать в три раза. При тяжелом протекании недуга за один день человеческий организм производит до десяти литров мочи.

частые позывы к посещению туалетной комнаты – отличительной чертой является то, что они никогда не будут ложными или скудными, как это бывает, например, при цистите;
снижение плотности мочи – это сможет определить лишь клиницист во время проведения диагностических мероприятий. Такое состояние обуславливается тем, что почки в незначительной степени теряют способность к концентрации, а это происходит на фоне задержки шлаков. Единственным исключением являются пациенты с диагнозом сахарный диабет – только у них плотность урины будет чрезмерно высокой. Это объясняется содержанием большого количества глюкозы, которая не дает потерять урине плотность;

Другими характерными признаками полиурия не обладает. Однако стоит отметить, что существуют вторичные симптомы полиурии, которые может ощущать пациент, например, боль и жжение при мочеиспускании. В действительности они представляют собой симптомы тех болезней или инфекций, на фоне которых возникло обильное выделение урины.

В зависимости от того, какой патологический процесс стал источником возрастания суточных объемов мочи, будет присутствовать дополнительная симптоматика.

Диагностика

Несмотря на то, что подобная патология не обладает большим количеством симптомов, установление правильного диагноза является проблемой. Перед проведением специфических диагностических мероприятий клиницисту необходимо провести первичную диагностику, которая будет включать в себя:

изучение истории болезни и сбор анамнеза жизни, как пациента, так и его ближайших родственников – это поможет выявить наиболее характерный этиологический фактор. Однако для выяснения того, что на самом деле послужило источником патологии, необходимы специальные тесты.
тщательный физикальный осмотр, который поможет выявить симптоматику, проявляемую при заболеваниях, вызывающих полиурию.
детальный опрос пациента – необходим для выяснения первого времени появления и интенсивности выражения, как основного, так и возможных дополнительных симптомов.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:

проба по Зимницкому – необходимость такой процедуры заключается в том, чтобы дифференцировать полиурию с частым мочеиспусканием, сопровождаемым небольшими порциями выделяемой жидкости. Для этого у пациента собирают всю мочу, выделяемую за сутки. После этого специалисты подсчитывают не только ее объемы, но также количество и удельный вес. Такие параметры учитываются для каждой порции мочи;
тест с лишением жидкости – для его осуществления пациента принудительно лишают жидкости, отчего организм подвергается обезвоживанию. Оно может продолжаться от четырех до восемнадцати часов. По истечении необходимого срока пациенту инъекционно вводят раствор, который содержит в себе антидиуретический гормон. После этого повторно берут несколько анализов мочи. Затем клиницисты сравнивают показатели как до, так и после введения препарата – при этом учитывают водный баланс плазмы крови.

Сравнение всех анализов даст возможность определить истинную причину появления полиурии, в зависимости от которой больного могут направить на консультации к другим специалистам и назначить дополнительные инструментально-лабораторные диагностические обследования.

Только после этого подбирается индивидуальная схема того, как тому или иному пациенту избавиться от полиурии.

Лечение

Терапия подобного недуга, прежде всего, направлена на устранение того, заболевания, которое спровоцировало его появление. После осуществления диагностики врач может выявить недостаток некоторых веществ в организме, среди которых:

калий и кальций.
натрий и хлориды.

Для восстановления их нормального уровня необходимо составление индивидуального рациона и объемов потребляемой жидкости.

При тяжёлом течении болезни и сильном обезвоживании обращаются к введению специальных веществ в вену.

Дополнительными методиками лечения полиурии являются:

физиотерапевтические процедуры;
выполнение ЛФК, предназначенного для укрепления мышц таза и мочевого пузыря, в частности, нередко прибегают к упражнению Кегеля;
использование рецептов альтернативной медицины;

Лечение народными средствами осуществляется при помощи:

аниса.
подорожника.
овса или пшена.
бессмертника.
крапивы.
пустырника.
зверобоя.
укропа.
лопуха.

Стоит отметить, что подобный вариант терапии должен быть предварительно согласован с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики, предупреждающие развитие такой болезни, направлены на соблюдение следующих общих рекомендаций:

правильно и сбалансированно питаться;
отказаться от вредных привычек;
принимать мочегонные средства только по предписанию врача;
соблюдать обильный питьевой режим – в норме необходимо выпивать не менее двух литров в сутки;
своевременно выявлять и устранять патологии, которые спровоцировали возникновение полиурии;
регулярно, несколько раз в год, проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении;

Исход полиурии будет напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев наблюдается полное выздоровление – этого можно добиться путем своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Содержание статьи:

Нарушение мочеиспускания - это наиболее распространенная патология мочевыводящих органов, которая может проявляться целым комплексом симптомов. Наряду с этим существует много причин, запускающих патологические процессы. Некоторые из них одинаковы как для мужчин, так и для женщин, а другие могут быть присущи только одному из полов. Лечение назначается в зависимости от основной причины и сопутствующих заболеваний только опытным врачом. Для более детального ознакомления с этой темой предлагаем прочесть данную статью.

Читайте про для лечения проблем у мужчины

Описание и проявления нарушения мочеиспускания

Здоровый организм способен поддерживать правильное мочеиспускание. Однако при возникновении определенных заболеваний и факторов может изменяться частота и интенсивность выделения мочи, а также ее цвет и состав. При этом появляется ряд неприятных симптомов, которые свидетельствуют о нарушениях в работе мочевыделительной системы - расстройстве процесса выведения мочи.

Нарушение мочеиспускания - это многогранное понятие, т.к. данная патология имеет несколько проявлений. К таковым относятся:

Энурез . Отсутствие контроля выделения мочи, иными словами - недержание. Иногда позывы полностью отсутствуют или же появляются внезапно. Энурез - это частое нарушение мочеиспускания у детей и у пожилых людей. Различают дневной и ночной.
Странгурия . Мочеиспускание характеризуется высокой частотой и затрудненным и болезненным выведением, возникновением внезапных позывов, которые практически невозможно контролировать. При этом моча выделяется в малом количестве.
Поллакиурия . Учащенное мочеотделение. Чаще всего возникает при воспалении нижних мочевых путей, реже - верхних путей и почек.
Ишурия . Характеризуется невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. Для оттока мочи применяют специальные приспособления, например, катетеры. Ишурия может быть нескольких видов, например, острая или хроническая. При этом задержка мочи может быть полной или частичной. Особой формой является парадоксальная ишурия, при которой человек не способен провести произвольное мочеиспускание, однако непроизвольно моча все же выводится капельно.
Дизурия . Это более широкое понятие. Во-первых, оно означает затруднение процесса выведения мочи из-за патологического сдавливания мочевых путей или их закупорки, а также при спазмах. Во-вторых, его часто применяют, говоря о болезненном учащенном мочеотделении.
Полиурия . Данное понятие применяется для описания патологии, характеризующейся чрезмерным образованием мочи. Иногда объемы превышают 3 литра в сутки. Чаще всего полиурия возникает на фоне употребления большого количества жидкости. В таком случае ее называют физиологической, она является безопасной и временной. Однако часто чрезмерное образование экскрементов почками происходит из-за серьезных нарушений в организме. Тогда требуется проведение диагностических процедур, направленных на выявление первопричины полиурии. Лечение должно проводиться комплексно.
Олигурия . Это противоположное полиурии понятие. Означает недостаточное образование мочи почками. Также может быть физиологической, возникающей на фоне недостаточного потребления жидкости или интенсивного выведения влаги с помощью потовых желез. Патологическая олигурия возникает по причине нарушений в организме, например, при расстройствах пищеварения, задержке жидкости или кровотечениях. Лечение направлено на устранение первопричины.
Никтурия . Данный диагноз ставят в том случае, когда выведение мочи в большей степени происходит ночью. Такие изменения происходят при поражениях вегетативной нервной системы. Часто никтурия возникает при хронической почечной недостаточности на ранних стадиях.
Анурия . Это полное отсутствие мочи в мочевом пузыре. Является довольно редким проявлением. Может быть вызвано механическим сдавливанием или блокировкой обоих мочеточников, нарушением функций почек или другими причинами.

Причины развития нарушения мочеиспускания

В процессе мочеиспускания задействованы не только органы мочевыделительной системы, но и часть нервной системы и некоторые мышцы. Так, обеспечение накопления, удержания и выведения мочи регулируется соматической и вегетативной нервными системами, которые в этом вопросе должны безупречно сотрудничать. Иными словами - обеспечивать физиологическую координацию работы мускулатуры в мочевом пузыре и сфинктеров мочеиспускательного канала.

Наряду с этим немаловажную роль в данном процессе играют некоторые поперечно-полосатые мышцы, в частности это мышцы промежности, брюшного пресса и мочеполовой диафрагмы. Нарушения в работе описанных систем и мышц неуклонно ведут к расстройству выведения мочи.

Однако это нельзя считать единственной причиной. Пагубное влияние могут оказывать и другие органы и системы органов, а также попавшие в организм микроорганизмы, запускающие развитие инфекционных заболеваний, мутации на генном уровне и многое другое.

К нарушениям процесса выведения мочи неуклонно приводят различные заболевания и воспалительные процессы мочевыделительной системы. К таковым относятся: уретрит, пиелонефрит, мочеполовые свищи, инфекционные и грибковые заболевания, мочекаменная болезнь и др.

Общими для всех возрастов и полов считаются такие причины:

Длительное или резкое перенапряжение организма (физическое или нервное);
Переохлаждение стоп, поясничного отдела или всего организма;
Алкогольное опьянение даже легкой степени, другие виды интоксикации организма;
Прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на процесс выделения мочи;
Новообразования как в мочевыделительной системе, так и в других органах и тканях организма;
Аппендицит;
Травмы органов, связанных с выделением мочи;
Повреждения головного и/или спинного мозга;
Заболевания нервной системы;
Инородное тело в мочевыводящих путях;
Бесконтрольная половая жизнь, частая смена партнеров, частые половые контакты;
Врожденные аномалии развития мочевыводящей системы;
Рассеянный склероз.

Специфические причины нарушения мочеиспускания у мужчин связаны с особенностями строения мужского организма. Список включает следующие диагнозы: аденома простаты, простатит (читайте про Простафор), недоразвитость половых органов, пролапс гениталий, сужение крайней плоти, воспаление крайней плоти головки пениса.

Развитию расстройства мочеиспускания в женском организме способствуют следующие состояния и диагнозы: беременность, опущение или же выпадение матки, предменструальный синдром, генитальный эндометриоз, рефлекторная ишурия послеродового периода, злокачественные новообразования, заболевания вульвы (дистрофические заболевания, герпес, кондиломы, вульвит, синехии), молочница и др.

Нарушения мочеиспускания у женщин, возникающие по вине воспалительных процессов, характеризуются большей частотой, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями женского организма. У мужчин уретра более длинная, что затрудняет продвижение болезнетворных организмов. Важна также локализация уретры. У женщин она располагается в непосредственной близости к анусу и влагалищу, где присутствует богатая микрофлора, не присущая мочевой системе. В связи с этим увеличивается риск и частота инфицирования.

Основные симптомы нарушения мочеиспускания

Помимо непосредственного расстройства процесса выведения мочи, человек может испытывать ряд других симптомов.

К таковым относятся:

Болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
Изменение цвета мочи;
Слабая струя;
Прерывание оттока мочи;
Жжение или зуд в области промежности;
Лихорадка (является показателем сильной интоксикации и показанием к госпитализации);
Болезненные ощущения внизу живота;
Наличие белесых выделений из половых путей.

Лечение признаков нарушения мочеиспускания может дать лишь непродолжительное улучшение или же нисколько не повлиять на ситуацию, если причина кроется в более серьезном заболевании. Именно поэтому важно вовремя обращаться к профессиональному врачу за правильными назначениями.

При отсутствии правильного лечения или длительном отсутствии необходимой терапии могут развиваться осложнения, с которыми бороться будет уже сложнее.

К возможным последствиям относят:

Крайнюю степень нарушения функционирования почек, иными словами - острую почечную недостаточность;
Развитие воспаления в почках (острый и хронический пиелонефрит);
Воспаление мочевого пузыря (острый или хронический цистит);
Появление в моче эритроцитов в большом количестве - макрогематурия (кровь в моче определяется даже визуально, без лабораторных исследований);
Возникновение раздражений на кожных покровах;
Сильную интоксикацию организма, иногда с летальным исходом.

Диагностика нарушений мочеиспускания

Чтобы выявить неполадки в работе мочевыводящих путей, в первую очередь необходимо обратиться к урологу, который составит план обследования.

Для исследования мочевого пузыря и функций применяют следующие виды диагностических методов и процедур:

. Это первая диагностическая процедура, которую необходимо провести. Результаты могут показать наличие или отсутствие лейкоцитов и эритроцитов, штаммов некоторых патогенных бактерий, белка.
Осмотр пациента . Прощупывание области внизу живота позволяет определить наполняемость мочевого пузыря и сделать вывод по поводу диагноза - ишурия (задержка) или анурия (отсутствие мочи). Женщин часто направляют на консультацию к гинекологу.
Посев на флору . Дает представление о бактериальном составе мочи.
Мазок на половые инфекции . Необходим для выявления дисбаланса в микрофлоре. Позволяет с высокой точностью определить штамм бактерий.
Ультразвуковое исследование . Объектом УЗИ является вся мочевыводящая система - почки, мочевые пути, мочевой пузырь и др. В результате можно получить данные о наличии инородных тел, камней, опухолей, определить объем и характер содержимого мочевого пузыря, а также структуру и размеры почек. Мужчинам зачастую назначают УЗИ предстательной железы, чтоб оценить ее состояние и степень участия в расстройстве мочеиспускания.
Анализ крови . Общий анализ показывает наличие воспалительного процесса, состав и некоторые другие показатели крови. Биохимический анализ помогает выявить признаки нарушения функционирования почек, исходя из повышенных показателей мочевой кислоты, мочевины, креатинина.
Другие методы . Помимо описанных процедур и методов, также назначается проведение урографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, цитоскопии, консультация других специалистов (невролог, нефролог, терапевт, гинеколог, уролог).

Особенности лечения нарушений мочеиспускания

После определения причин, вызвавших недержание, задержку мочи или другие расстройства мочевыделительной системы, необходимо срочно приступать к лечению. Лекарственные средства и лечебные процедуры назначаются в зависимости от основного диагноза с учетом симптомов расстройства выведения мочи. Лечение нарушений мочеиспускания может включать укрепление мышц, борьбу с инфекциями, нормализацию работы нервной и сердечно-сосудистой системы, гормональную терапию, элетростимуляцию, применение вспомогательных устройств и многое другое. Рассмотрим наиболее распространенные варианты лечения расстройства мочеиспускания.

Физические упражнения при нарушениях оттока мочи

Физкультура для пациентов с патологиями мочевыделительной системы довольно важна. Она выполняет ряд ценных функций, к которым относятся:

Усиление кровотока;
Нормализация обмена веществ;
Улучшение выведения мочи;
Активация важных процессов в организме;
Укрепление мышц брюшного пресса;
Укрепление мышц, поддерживающих осанку, для поддержания физиологического положения почек;
Укрепление мышц бедер и ягодиц;
Нормализация работы дыхательной системы.

В рамках лечебной физкультуры приветствуется выполнение дыхательных упражнений, езда на велосипеде, растяжка и тренировка всех групп мышц, при этом особый упор делается на мышцы тазового дна, плавание в теплой воде, лыжные прогулки, ходьба, сменяемая умеренным бегом.

Оттоку мочи способствует 20-минутное нахождение в лечебном коленно-локтевом положении. Для того чтобы принять такую позу, необходимо опуститься на колени, затем вытянуть тело вперед и добавить еще две точки опоры - локти. Для удобства можно использовать смягчающие коврики или подушки.

Лечение нарушения мочеиспускания при инфекционном поражении лекарственными препаратами

Прием лекарственных средств из групп антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов показан при распространении инфекции снизу вверх, т.е. от нижних мочевых путей к почкам. Неприятное проявление заболевания отступает или ослабевает довольно быстро - за 2-4 дня. Вид препарата выбирается доктором на основании данных лабораторных исследований после постановки диагноза.

Приведем краткий список лекарственных препаратов, применяемых в терапии инфекционных заболеваний мочевыделительной системы:

Триметоприм . Бактериостатическое и антибактериальное средство. Активно воздействует как на грамотрицательные, так и на грамположительные микроорганизмы. Может сочетаться с Сульфаметоксазолом для достижения бактерицидного эффекта.
Амоксициллин . Обладает широким спектром действия в качестве антибактериального средства. Производит бактериостатический эффект. Обладает широким списком побочных действий и по-разному взаимодействует с другими лекарствами.
Ципрофлоксацин . Оказывает бактерицидное и антибактериальное действие. Имеет широкий спектр действия. Основное действие связано с ингибированием ДНК-гиразы бактерии. Практически не влияет на клетки организма, т.е. имеет низкую токсичность для человека.
Флуконазол . Является противогрибковым препаратом. Активен при лечении молочницы, одним из симптомов которой являются проблемы с мочеиспусканием. Не рекомендован одновременный прием с Астемизолом и Терфенадином.
Нитрофурантоин (Фурадонин) . Производит антибактериальный эффект. Некоторые лекарственные средства снижают антибактериальную активность препарата. Применяется для лечения при инфекциях мочеполовой системы.
Ацикловир . Обладает противовирусным свойством. Применяется при терапии герпетических вирусных инфекций. Ценен в лечении нарушений мочеиспусканий, вызванных герпесом, для устранения первопричины.
Циклоферон (Акридонуксусная кислота) . Моделирует иммунитет, борется с вирусами. Способен запускать синтез собственного интерферона пациента. Помогает снизить воспалительные процессы. Активен против вируса герпеса.

Лечение заражения почек должно проводиться экстренно в стационаре под наблюдением врача. При этом часто прописывают антибиотики внутривенно. Длительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Если же симптомы при наличии бактерий в мочевыделительной системе отсутствуют, то лекарственные препараты, например, Амоксициллин, назначаются только при беременности.

Во время лечения пациент должен придерживаться простых правил, которые простимулируют выздоровление. К таковым относятся соблюдение постельного и питьевого режима. Нахождение в постели можно совместить с прикладыванием теплой грелки. Это позволит улучшить кровоснабжение, эффективность лекарств и ускорить процесс лечения.

Употребление повышенного количества жидкости, а именно чистой негазированной воды с минералами, стимулирует ускоренное вымывание патогенных микроорганизмов, не давая бактериям задерживаться на стенках слизистой. Запрещено пить чай, кофе, напитки с газом, алкоголь, чтобы не допустить раздражения мочевого пузыря.

Лечение нарушения мочеиспускания хирургическим способом

Хирургическое вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии или же при наличии механических причин.

Оперативные процедуры преследуют следующие цели:

Создание синтетического или органического сфинктера мочеиспускательного канала;
Увеличение сфинктера посредством введения коллагена, тефлона, жировой ткани или др.;
Фиксация мочевого пузыря;
Исправление врожденных пороков, коррекция аномально развитых элементов мочевыделительной системы;
Удаление инородных тел или новообразований, которые вызвали проблемы с выведением экскрементов почек;
Вшивание имплантанта в область стенок мочевого пузыря, предназначение которого - это стимуляция нормального сокращения мышц в районе мочеиспускательного канала.

Лечение расстройства мочевыделения народными средствами

Отличным дополнением к основной терапии выступают народные средства, способные поддержать организм на пути к выздоровлению. Их основная роль - устранение симптомов, облегчение общего состояния пациента.

Приведем несколько рецептов народной медицины:

. С целью борьбы с патогенной микрофлорой применяют различные продукты, содержащие этот ингредиент. Это может быть как спиртовая настойка, так и домашнее варенье. Для приготовления спиртового настоя плоды чайной розы заливают медицинским спиртом и оставляют для настаивания на несколько дней. Сигналом к тому, что средство готово, служит приобретение раствором желтоватого оттенка. Прием осуществляется дважды в сутки. Объем одной дозы - 10 капель.
Грецкий орех . Процесс приготовления довольно прост. Используются как листья, так и кора дерева. Имеющиеся ингредиенты измельчают до состояния порошка, который принимают до 3 раз в день всего по 10 г. Порошок не разводят, а запивают теплой водой.
Береза . Листья дерева, предварительно высушенные, тщательно измельчают и заливают сухим белым вином. Полученную смесь проваривают в течение 25 минут, остужают и процеживают. После чего добавляют 30 мл меда и принимают до 3 раз в день по 50-70 мл после приема пищи.
Шиповник . Это очень эффективное средство. Измельченные плоды укладывают в стеклянную посуду до половины и заливают водкой. Выдерживают без доступа света в течение недели. В процессе настаивания необходимо встряхивать содержимое. После окончания недельного периода плоды можно удалить из емкости. В результате получается светло-коричневая жидкость, которую применяют до 3-х раз в день по 10 капель незадолго до еды.

Профилактические меры при нарушении мочеиспускания

Невозможно уберечься от всех заболеваний, ведь нельзя угадать, где, когда и по каким причинам может ухудшиться здоровье. Однако не стоит полагаться на волю случая и, чтобы снизить риск возникновения какого-либо заболевания, следует предпринять как можно больше профилактических мер, многие из которых должны тесно войти в образ жизни человека.

Нет специальной вакцины, предохраняющей человека от проблем с мочеиспусканием, ведь такое нарушение функции организма имеет большой список возможных причин, описанный ранее. В связи с этим требуется общее укрепление организма, повышение иммунитета, что в значительной мере поможет защититься от возникновения многих опасных заболеваний.

Приведем примерный список профилактических мер для предупреждения появления расстройства мочеотделения:

Систематическое посещение медицинских специалистов для контроля здоровья;
Своевременное лечение возникающих половых инфекций;
Безопасные сексуальные связи;
Здоровое питание, обеспечивающее устойчивую нормальную массу тела;
Нормальный уровень физической активности, позволяющий удерживать мышцы в тонусе, а также специальные тренировки мышц тазового дна;
Отказ от вредных привычек;
Правильный режим труда и отдыха, бодрствования и сна;
Восполнение запасов витаминов, нефрологи советуют употреблять клюквенный сок, способный предотвращать развитие бактерий внутри мочевыводящих путей;
Правильная гигиена;
Регулярное мочеиспускание в качестве профилактики застоя мочи и развития инфекций.

Как лечить нарушения мочеиспускания - смотрите на видео:

Проблема функциональности мочевыделительной системы может быть самостоятельным заболеванием, но также регистрируется огромное количество случаев, когда данная патология является следствие других опасных заболеваний. Как бы ни распорядился случай, необходимо быть предельно внимательным к своему здоровью и адекватно реагировать на появление тех или иных симптомов, чтобы не запустить основное заболевание и не упустить драгоценное время.

Анализ мочи играет немаловажную роль во время обследования человека, но не каждый разбирается, что можно определить по результатам исследования. Моча имеет в составе много продуктов обмена веществ. По наличию солей, ферментов, белков врач составляет картину состояния внутренних органов, особенно почек.

Какие параметры принимаются во внимание при исследовании

Клиническое исследование помогает определить микробиологический, химический и физический состав. В процессе исследования принимается во внимание цвет, прозрачность, запах, плотность и другие параметры мочи.

По цвету можно легко определить наличие заболеваний:

Гепатит.
Цирроз.
Закупорка желчных протоков.

У человека с нормальным здоровьем цвет варьируется от янтарного до желтого. Изменение в оттенке может произойти из-за приема лекарственных средств или продуктов питания, так аспирин способствует окрашиванию в розоватый оттенок. У больного человека жидкость может приобретать зеленоватый цвет, что нельзя не заметить при первом осмотре материала.

У человека без проблем со здоровьем жидкость прозрачная, мутность появляется, когда увеличивается количество белка, слизи, бактерий и компонентов.

Меняется у заболевшего человека не только цвет, но и запах жидкости. Она начинает резко пахнуть аммиаком или гнилью, так обычно происходит во время инфекционных заражений.

По реакции рН можно определить у человека наличие инфекции в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. При исследовании жидкости здорового человека реакция всегда слабокислая, увеличение кислотности говорит о заболевании.

Обязательно проверяется удельный вес, в нормальном состоянии он должен быть 1,008-1,024, а при заболевании почек снижается до 1,000. Не должен показывать анализ и наличие белка, появляющегося при болезнях мочеточников, почек.

Нарушение выработки гормонов щитовидки, сахарный диабет, нефрит и другие заболевания проявляются в виде наличия глюкозы, которой, как и белка, в составе мочи быть не должно. Если сахарный диабет развивается в запущенной стадии, дополнительно с глюкозой появляются и ацетоновые тела. Тела начинают вырабатываться, когда нарушается обмен глюкозы в организме, но на поздних сроках.

Есть вещества, которые в определенном числе всегда присутствуют в жидкости, но увеличение их количества свидетельствует о появлении новой проблемы. К примеру, билирубин в минимальном количестве всегда выводится наружу. Если его становится больше нормы, значит, у человека появились проблемы с печенью.

Как и билирубин, эритроциты тоже находят во время исследования, но для мужчин норма всего 0-1, увеличение показателя уже говорит о присутствии крови. Причиной могут стать достаточно серьезные проблемы: пиелонефрит, гломерулонефрит. Кровь может появляться при движении камня по мочеиспускательному каналу, с таким результатом назначают дополнительное обследование, чтобы выявить истинную причину.

Читайте также: Свечи с прополисом от простатита – лечение с минимальным риском для здоровья

Последний компонент, который в количестве 0-3 шт. находится в жидкости у мужчин – лейкоциты. Любое воспалительное заболевание сопровождается увеличением этого параметра.

Биохимический анализ

В медицине этот вид исследования еще называют забор на микроэлементы. По полученной информации можно узнать имеются ли у человека:

воспалительные процессы или ревматические;
проблемы с печенью;
сбои с водно-солевым обменом.

Нарушение баланса между микроэлементами приводит к появлению патологий. Если выявить их на ранних стадиях, то можно устранить в течение курса лечения.

По полученным данным врач узнает, сколько у человека липидов, углеводов, неорганических веществ, ферментов.

Мужчинам пожилого возраста.
Молодым людям в период полового созревания.
Всем, кто работает на промышленных предприятиях.
Спортсменам.
Мужчинам, постоянно испытывающим стрессы.
Пациентам с хроническими болезнями.

Что такое забор по Нечипоренко

Каждый хоть раз в жизни сдавал подобный забор мочи, но мало кто разбирался, для чего он нужен и что дает врачу в итоге.

Как правило, такой анализ назначается при подозрении на воспалительные процессы мочевыводящих путей, которые могут протекать в острой форме или хронической. Именно в процессе этого исследования можно определить точное количество:

лейкоцитов;
цилиндров;
эритроцитов.

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые способствуют переносу кислорода. Их не должно определяться больше трех, если значение превышено, можно с полной уверенностью говорить о патологии мочеполовой системы.

За иммунный контроль отвечают лейкоциты, если их больше нормы, значит, человек страдает болезнью воспалительного характера.

В случае, когда у пациента тяжелая патология, появляются цилиндры, образующиеся в почечных канальцах. Цилиндры не имеют постоянного состава, иногда это белок, в других случаях слущенные клетки. Увеличение их числа уже говорит о том, что у человека вирусная инфекция или гипертоническая проблема, которые необходимо решать быстро, пока не появились осложнения.

Забор по Зимницкому

Такой забор направлен на качественную оценку работы почек. Проведение анализа направлено на то, чтобы узнать, сколько в сутки вырабатывается организмом воды, какова ее плотность, как распределяется объем жидкости в течение суток, но это не все что можно узнать по анализу мочи.

По объему суточного количества вырабатываемой жидкости можно определить имеется ли у человека сахарный диабет, почечная недостаточность. Если объем снижен, врач склоняется к тому, что у человека нарушено нормальное функционирование почек или имеется сердечная недостаточность.

Как меняется цвет в зависимости от болезни

Когда нет патологий цвет соломенно-желтый или интенсивнее по цвету. Врачи допускают возможность изменения оттенка, если это не какая-либо болезнь. Когда у человека имеется патология, цвет становится:

По оттенку как крепкий чай, если есть нарушения в работе печени или желчного пузыря.
Красный оттенок сигнализирует о гломерулонефрите.
Вообще бесцветная или бледно-желтая моча говорить о почечной болезни.
При воспалении мочевыводящих путей исчезает прозрачность.

Плотность, глюкоза и наличие белка, о чем они говорят

По плотности врач определяет, насколько почки способны концентрировать или разводить мочу. В течение одних суток колебания в показателе могут быть довольно серьезными и это не всегда связано с заболеванием, в ряде случаев изменение нормального параметра может быть вызвано приемом или отсутствием воды и пищи.

Рассмотрим некоторые симптомы болезней по состоянию мочи. Неприятный запах моче могут придать некоторые из наших любимых (или нелюбимых) продуктов, например спаржа, белокочанная и цветная капуста, а также чеснок. Но иногда резкий и неприятный запах мочи может рассказать о некоторых медицинских проблемах.

Нет ничего необычного в том, чтобы учуять в унитазе запах аммиака, но если ваша моча пахнет как этот химикат, возможно, организм обезвожен. Кроме того, неприятный запах, особенно если вы мочитесь впервые за день, может быть признаком инфекции мочевыводящего тракта. Запах рыбы также сигнализирует о метаболическом нарушении, известном как синдром рыбного запаха или триметилами - нурия (выделении триметиламина с мочой и потом).

Симптомы болезней по состоянию мочи. Сахар в моче

Для многих из нас уже давно стало обычным ритуалом - побрызгаться туалетной водой или одеколоном. Но если жидкость в вашем туалете вдруг обрела сладковатый запах, ничего хорошего в этом нет, здесь, скорее всего, речь пойдет о серьезном осложнении диабета - диабетическом кетоацидозе. В этом случае в крови накапливаются кетоны, которые придают моче, дыханию и даже коже вполне ощутимый сладкий или ацетоноподобный запах. Моча темного цвета и частое мочеиспускание тоже являются признаками этого состояния. Без надлежащего лечения диабетический кетоацидоз может привести к инфаркту, почечной недостаточности, коме и смерти.

Пенящаяся моча

Если, заглянув в унитаз, вы вдруг обнаружили, что моча пенится, это не всегда связано с тем, что туалет только что вымыли и внутри осталось моющее средство. Пенящаяся моча может быть первым признаком протеинурии (альбуминурии) - повышенного содержания белка или солей желчных кислот в моче.

Протеинурия - признак нарушения работы почек или сердечного заболевания, особенно у пациентов с диабетом или повышенным кровяным давлением. Пенящаяся моча нередко является первым признаком нефротического синдрома, серьезной патологии, при которойсистема фильтрации почек поражена вирусной инфекцией, диабетом или волчанкой. Отсюда повышенное содержание белка в моче. Пена может быть также признаком наличия фистулы - свища между мочевым пузырем и влагалищем или прямой кишкой. Причиной появления фистулы оказываются разные нарушения, в том числе болезнь Крона и опухоль.

В древние времени врачи пробовали мочу пациента на вкус - это было частью диагностического процесса. Если она была сладкой, значит, в организме что - то нарушено. Сейчас известно, что повышенное содержание сахара в моче является признаком диабета. Собственно говоря, сам термин «сахарный диабет» (diabetesmellitus) произошел от греческих слов: diabetes - «течь» и mellitus - «мед».

Симптомы болезней по состоянию мочи. Мутная моча

Мутная, с хлопьями моча обычно является признаком инфекций мочевыводящего тракта. Иногда она имеет очень резкий запах. Инфекция может находиться в мочевом пузыре и не подниматься выше, тогда это цистит, или же распространиться дальше и дойти до почек, тогда это состояние называется пиелонефрит. Мутный вид моче придают бактерии и слизь. Инфекции могут быть найдены в разных количествах в любых местах мочевыводящего тракта - в уретре и мочеточниках, а это нередко имеет отношение к половой жизни.

У мужчин мутная или красноватая моча бывает при воспалении простаты - простатите, обычно это результат инфекций мочевыводящих путей или заболеваний, передающихся половым путем. У мужчин с увеличенной простатой - доброкачественной гиперплазией простаты - простатит развивается чаще, и обычно его источником являются инфекции мочевыводящих путей. При доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты, часто встречающейся у пожилых мужчин, увеличившаяся простата блокирует отток мочи. Вот еще некоторые признаки этого изменения - трудности с мочеиспусканием, жжение при мочевыделении, ощущение, будто мочевой пузырь не опорожняется полностью. Пока не установлено, существует ли прямая связь между простатитом и раком простаты.

Слишком частая и активная половая жизнь у женщин нередко провоцирует инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Во время секса бактерии могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу, через который моча вытекает из мочевого пузыря и наружу, из тела. У женщин относительно короткая уретра, и это позволяет бактериям быстро добраться до мочевого пузыря. У мужчин мочевыводящий канал длиннее, - может быть, поэтому инфекции мочевыводящих путей у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин. Но мужчины с аденомой простаты находятся в группе риска, поскольку не могут полностью опорожнять мочевой пузырь. Остатки мочи - отличная питательная среда для бактерий. Люди с диабетом и ослабленной иммунной системой также подвержены заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей.

У здорового человека моча, выделяющаяся из организма, практически стерильна и почти не имеет запаха. Вот некоторые из основных признаков заболеваний, вызываемых инфекциями мочевыводящих путей:

Жжение во время мочеиспускания

Чувство, что нужно чаще, чем обычно, ходить в туалет

Позыв к мочеиспусканию, но в итоге объем выделений очень скудный

Вытекающая моча

Мутная, темная моча с кровью и неприятным запахом

Если у вас уже были случаи инфекций, то, скорее всего, последуют и другие. К сожалению, частые повторения могут быть признаком того, что в мочевыводящем тракте и почках есть проблемы. А инфекционные заболевания почек становятся причиной серьезных патологий.

Долгое ожидание после того, как появился позыв к мочеиспусканию, может увеличить шансы развития инфекций в мочевыводящем тракте. Переполненный мочевой пузырь растягивается, его мышцы ослабляются, и после этого им трудно контролировать, полностью ли опорожнен пузырь. Моча, остающаяся в нем, становится питательной средой для бактерий.

Моча – продукт обмена веществ, образующийся в почках в результате фильтрации жидкой части крови, а также процессов реабсорбции и секреции разных аналитов. Состоит на 96% из воды, остальные 4% приходятся на растворенные в ней азотистые продукты обмена белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), минеральные соли и др. вещества.

Общий анализ мочи у детей и взрослых включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях

Физико-химические исследования мочи включают оценку следующих показателей:

цвет;
прозрачность мочи;
удельный вес (относительная плотность);
концентрация белка;
концентрация глюкозы;
концентрация билирубина;
концентрация уробилиногена;
концентрация кетоновых тел;
концентрация нитритов;
концентрация гемоглобина.

Микроскопия мочевого осадка включает оценку следующих объектов:

Оценка физических свойств мочи, таких как запах, цвет, мутность, проводится органолептическим методом. Удельный вес мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра или оценивается методами «сухой химии» (тест-полоски) – визуально или на автоматических анализаторах мочи.

Цвет мочи

У взрослого человека моча желтого цвета. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного. Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок. Окраска меняется при приеме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).

Патологически измененная окраска мочи бывает при:

гематурии – вид «мясных помоев»;
билирубинемии (цвет пива);
гемоглобинурии или миоглобинурии (черный цвет);
лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

Прозрачность мочи

В норме свежесобранная моча совершенно прозрачна. Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количества клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.

Запах мочи

В норме запах мочи нерезкий. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например в случае цистита, появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.

Реакция мочи

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенность этих механизмов. В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0–7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак, наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная. При длительном стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.

Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте.

Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

Удельный вес (относительная плотность) мочи

Относительная плотность отражает функциональную способность почек концентрировать и разводить мочу. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом. Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040 г/мл.

Различают:

гипостенурию (колебания удельного веса мочи менее 1,010 г/мл);
изостенурию (появление монотонного характера удельного веса мочи соответствующее таковому первичной мочи (1,010 г/мл);
гиперстенурию (высокие значения удельного веса).

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028 г/мл, у детей – 1,025 г/мл. Минимальная нижняя граница удельного веса мочи составляет 1,003–1,004 г/мл.

Для оценки химического состава мочи в настоящее время, как правило, применяют диагностические тест-полоски (метод «сухой химии»), выпускаемые разными производителями. Химические методы, используемые в тест-полосках, основаны на цветных реакциях, дающих изменение цвета тестовой зоны полоски при разных концентрациях аналита. Изменение окраски определяется визуально или с помощью отражательной фотометрии с использованием полуавтоматических или полностью автоматизированных анализаторов мочи, результаты оцениваются качественно или полуколичественно. При обнаружении патологического результата исследование может быть выполнено повторно с использованием химических методов.

Белок

Белок в норме в моче отсутствует или присутствует в неопределяемой обычными методами концентрации (следы). Выявляют несколько видов протеинурии (появление белка в моче):

физиологическая (ортостатическая, после повышенной физической нагрузки, переохлаждении);
клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони).
преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);.
постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).

Глюкоза

В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы в моче может иметь несколько причин:

физиологическая (стресс, прием повышенного количества углеводов);
внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, черепно-мозговые травмы, инсульты);
ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Билирубин

Билирубин в норме в моче отсутствует. Билирубинурия выявляется при паренхиматозных поражениях печени (гепатиты), механической желтухе, циррозах, холестазе, в результате действия токсических веществ.

Уробилинген

Нормальная моча содержит низкую концентрацию (следы) уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе, а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры).

Кетоновые тела

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, липидного или белкового обмена.

Нитриты

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 часов находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в правильно хранившихся образцах мочи свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.

Гемоглобин

В норме в моче отсутствует. Гемоглобинурия – результат внутрисосудистого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина – характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.

Микроскопия осадка мочи

Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры и др.) и неорганизованный (кристалы и аморфные соли).

Методы исследования

Исследование проводят визуально в нативном препарате с использованием микроскопа. Кроме визуального микроскопического исследования, применяется исследование с помощью автоматических и полуавтоматических анализаторов.

Эритроциты

За сутки с мочой выделяется 2 млн. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0–3 эритроцита в поле зрения для женщин и 0–1 эритроцит в поле зрения у мужчин. Гематурией называют увеличение эритроцитов в моче выше указанных значений. Выделяют макрогематурию (изменен цвет мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Свежие, неизмененные эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).

Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Для определения источника гематурии применяют трехстаканную пробу. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря – в последней порции (неизмененные эритроциты). При других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях (выщелоченные эритроциты).

Лейкоциты

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения.

Увеличения числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и наличием клинических симптомов свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

Эпителиальные клетки

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры, их наличие особого диагностического значения не имеет;
клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток такого эпителия может наблюдаться при мочекаменной болезни, новообразованиях мочевыводящих путей и воспалении мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы;
клетки почечного эпителия выявляются при поражении паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.

Цилиндры

Цилиндр – белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В норме в пробе мочи, взятой для общего анализа цилиндры отсутствуют. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.

Различают цилиндры:

гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
зернистые;
восковидные;
пигментные;
эпителиальные;
эритроцитарные;
лейкоцитарные;
жировые.

Неорганизованный осадок

Основным компонентом неорганизованного осадка мочи являются соли в виде кристаллов или аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств мочи. Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты, при щелочной реакции мочи – кальций, фосфаты, мочекислый аммоний. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет, косвенно можно судить о склонности пациента к мочекаменной болезни. При ряде патологических состояний в моче могут появляться кристаллы аминокислот, жирных кислот, холестерина, билирубина, гематоидина, гемосидерина и т.д.

Появление в моче лейцина и тирозина говорит о выраженном расстройстве обмена веществ, отравлении фосфором, деструктивном заболевании печени, пернициозной анемии, лейкозе.

Цистин – врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз, цирроз печени, вирусный гепатит, состояние печеночной комы, болезнь Вильсона (врожденный дефект обмена меди).

Ксантин – ксантинурия обусловлена отсутствием ксантиноксидазы.

Бактерии

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры.

Появление в общем анализе мочи бактерий и лейкоцитов на фоне симптомов (дизурия или лихорадка) свидетельствует о клинически проявляющейся мочевой инфекции.

Наличие в моче бактерий (даже в сочетании с лейкоцитами) при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности.

Дрожжевые грибы

Обнаружение грибов рода Саndida свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.

В осадке мочи могут быть обнаружены яйца кровяной шистосомы (Schistosoma hematobium), элементы эхинококкового пузыря (крючья, сколексы, выводковые капсулы, обрывки оболочки пузыря), мигрирующие личинки кишечной угрицы (стронгилиды), смываемые мочой с промежности онкосферы тениид, яйца острицы (Enterobius vermiсularis) и патогенные простейшие – трихомонады (Trichomonas urogenitalis), амебы (Entamoeba histolitika – вегетативные формы).

Условия взятия и хранения образца

Для общего анализа собирают утреннюю порцию мочи. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Для исследования используется свежесобранная моча, хранившаяся до анализа не более четырех часов. Образцы стабильны при температуре 2–8 °С не более 2 сут. Использование консервантов нежелательно. Перед исследованием мочу тщательно перемешивают.