Вред длительного грудного вскармливания. Длительное кормление грудью — польза или вред

Поэтому сегодня я хочу поговорить и выслушать ваше мнение о длительном грудном вскармливании , которое является неотъемлемой частью и продолжает оставаться спорным вопросом среди окружающих.

Так уж повелось, что женщина в моменты затруднений, коими являются и периоды лактационных кризов, бросается за помощью к подружкам и мамам-бабушкам. Иногда – к врачу. И примерно слушает и исполняет их советы, многие их которых отнюдь не направлены на успешную и долгую лактацию.

Ребенок плачет – значит, голоден – дай смесь.

У тебя температура и насморк – перестань кормить.

Мастит? – тем более «нет!» ГВ.

В итоге – прекращение лактации.

А ведь многих проблем можно было бы избежать, связавшись с консультантом по грудному вскармливанию . Сейчас есть и специальные сайты поддержки ГВ , и горячие телефонные линии, и кабинеты при детских больницах.

К сожалению, даже многие врачи (по собственному нежеланию обучаться или по невежеству) не обладают адекватной и верной информацией по поводу ГВ, введения прикорма и ухода за младенцем. Поэтому довольно часто можно встретить ошеломляющие заявления, когда ребенок в 2 месяца переводится на смеси, хотя мама способна кормить грудью; когда в 3 недели вводится сок и доказывается окружающим о его полезности.

Я, как говорила уже раньше, за долгое разумное грудное вскармливание . Длительность его для меня не определяется книжными нормами и советами старшего поколения. Ни причитания бабок – «ой, какой большой (-ая), а сисю ест!», ни наставления гинеколога и «умные» речи некоторых педиатров не заставят меня рано лишить малыша и себя такого удовольствия, что дает нам природа, — кормление грудью .

После года кормления мамино молоко продолжает выполнять все те же функции, что и раньше.

Его состав изменяется, приспосабливаясь под потребности растущего организма малыша. Чем-то молочко становится больше похожим на первое молозиво – повышается его жирность и увеличивается количество противоинфекционных и иммуномодулирующих компонентов .

Помимо прочего, материнское молоко содержит факторы роста и гормо ны , которые могут контролировать процессы метаболизма у ребенка, и даже его поведенческие реакции. А содержание в молоке эстрогена, обладающего антистрессовым действием , защищает ребенка и повышает его умственные способности. Поэтому в периоды возрастных кризисов кормление грудью может совершать настоящие чудеса, успокаивая и поддерживая малыша в стрессовых ситуациях и уравновешивая его эмоциональную неустойчивость.

Долгое продуктивное кормление грудью повышает IQ ребенка, а также помогает в адаптации к различным ситуациям.

Не стоит и упрощать роль грудного молока как пищи для деток старше 1.5 лет. Помимо основной «взрослой» еды, малыш в сутки в среднем высасывает от 500 мл сладкого молочка. Такая пища удовлетворяет потребности организма малыша на 94% суточной дозы витамина В12, 75% витамина А, 60-80% — витамина С, фолиевой кислоты – на 75%, кальция и белка до 40%.

Богатый качественный и количественный состав молока, гармонично определенный самой природой, направлен на снижение риска аллергических реакций , поэтому диатез у ребенка, находящегося на длительном ГВ при надлежащем питании матери практически не встречается. Грудное вскармливание деток после год на формирование крепкого иммунитета и стойкости к различным заболеваниям.

Кроме всего вышеперечисленного, молоко, как жидкая среда организма, является носителем генетической информации и обладает биологической специфичностью, то есть оптимально приспособлена к потребностям конкретного организма. Вместе с молоком матери, по некоторым духовным учениям, ребенку передаются опыт и мудрость предшествующ их поколений.

Существует мнение, что длительное грудное вскармливание отрицательно влияет на женское здоровье – выпадают волосы, портятся зубы, появляется лишний вес. Не могу с этим согласиться. Ведь если мама смотрит за своим здоровьем, ведет здоровый образ жизни , правильно и рационально питается – ей ничего не грозит. К тому же, долгое ГВ – отличное профилактическое средство от злокачественных опухолей репродуктивной системы женщины.

А еще длительное кормление – это продление чувства единства со своим ребенком, возможность лишний раз его обнять и поцеловать, прошептать слова любви и нежности, это крепкая эмоциональная и духовная связь на всю жизнь.

Почему бы тебе не узнавать обо всем первым? Подпишись на обновления блога прямо сейчас!

Если вы решились на длительное , важно многое учесть и продумать. Что же советует опытный консультант?

Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью.

А уж если мама все таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение – прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2-3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации – лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 30-40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше.

В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психологического: дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемами с поведение в переходном возрасте и сложностями в налаживании семейной жизни.

Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников и брошюры для мам.

Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успешного грудного вскармливания», родилась инициатива создания в роддомах благополучных условий для налаживания процесса лактации («Больница, доброжелательная к ребенку»).

Опровергнуты многие ложные теории относительно кормления грудью, назван минимальный срок продолжительности грудного периода в жизни малыша: 2 года… Отдельно отметим наличие весомых доказательств пользы долгого кормления грудью для мамы и малыша и отсутствие научных свидетельств о вреде продолжительного грудного вскармливания.

Если какие-то специалисты утверждают, что оно вредно, - требуйте ссылки на научные исследования. И будьте уверены: никто их вам не предоставит. Медицински подтвержденных данных о негативных влияниях кормления грудью после года не существует!

Кормление грудью после года

Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного, - миф. Результаты исследований говорят как раз об обратном. Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2-3 раза.

Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии – на 29%, в белке – на 43%, в кальции – на 36%, а потребности в витамине А – на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 – на 94%, а в витамине С – на 60%.

Другие данные говорят о влиянии долгого кормления грудью на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего.

Была выявлена связь между длительностью кормления грудью и успешной социальной адаптацией в 6-8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

Происходит последняя смена состава молока, ее задача – подготовить грудь к прекращению кормления (защитить от инфекций, восстановить добеременную форму) и подготовить функциональные системы детского организма (эндокринную, иммунную, нервную и другие) к расставанию с маминым молоком.

Инволюция лактации может наступить в возрасте малыша от 1,5 до 2,5 лет.

Люди, никогда не кормящие ребенка или кормившие недолго, обычно при словах «кормление грудью» представляют это так: мама смотрит на часы и понимает, что «пора». Берет кроху на руки, устраивается в укромном месте и дает грудь. Потом мама забирает груди и идет сцеживать остатки молока.

В их воображении фигурирует малыш размерами с новорожденного, а никак не бегунок 2-3 лет, умеющий говорить и есть самостоятельно взрослую еду! А сам процесс кормления представляется лишь как инициатива мамы по отношению к ребенку (подошло время – предложили грудь).

В реальности все наоборот. Инициатива, как правило, принадлежит малышу. Требование ребенка – основной принцип естественного вскармливания. Потребности, которые удовлетворяет ребенок при сосании груди, невероятно многообразны!

Грудное молоко – не только средство для утоления чувства голода. В состав молока входят вещества, помогающие дозревать всем функциональным системам организма (например, вещества для развития нервной системы и головного мозга), антистрессовые и болеутоляющие гормоны, антитела, предохраняющие от заболевания, вещества, имеющие морфеподобную структуру и помогающие детке заснуть, уникальные полиненасыщенные жирные кислоты, регулирующие процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. И много других незаменимых элементов.

Мамочкино молоко – чудо природы, рассчитанное на удовлетворение всех потребностей подрастающего организма. Именно поэтому так важно на просьбу о сосании дать ребенку грудь, а не «обманывать» его пустышкой, как будто существует некий абстрактный «сосательный рефлекс», не имеющий конкретного приложения к конкретному, предназначенному природой предмету для сосания, и удовлетворить который можно сосанием чего угодно…

Именно поэтому важно не отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам ее отпустит. Исключение составляют ситуации, когда сосание причиняет боль в сосках . Это первый признак неправильного прикладывания малыша к груди.

В таком случае надо вынуть изо рта и предложить ее заново, стараясь, чтобы радиус захвата ареолы был не менее 2-3 см от основания соска.

Итак, важно кормить ребенка своим молоком так долго, как это ему будет необходимо: год, два, три…

Кормление грудью по требованию

Просьбу приложить к груди кроха выражает, в зависимости от возраста, по-разному.

Новорожденный крутит головой и открывает ротик в поисках соска. Может проявлять свое желание через беспокойство и похныкивание или плач. Ребенок постарше подает уже определенные, понятные маме сигналы.

Деток после года нужно обучить «кодовому» слову (например, «ням-ням», «кушать»), которые малыш будет произносить, если ему необходимо мамино молоко.

Режим кормлений связан прежде всего с ритмами сна у ребенка. Самые длительные и полноценные кормления – при засыпании и в процессе сна. Новорожденные спят почти круглые сутки – значит, и сосать грудь они будут почти постоянно.

В 6-9 месяцев у ребенка имеются 2-3 четко выраженных дневных сна. Значит, сосем грудь уже гораздо реже! После года дети переходят на одноразовый дневной сон. Если мама рядом, малыш укладывается спать с грудью. Если мамы дома нет, кроха прекрасно засыпает с другим хорошо знакомым ему человеком.

Поводы для прикладываний к груди , описанные в пунктах 4 и 5 (см. таблицу), легко регулирует сама мама: нет причин для дискомфорта – нет и просьбы о сосании со стороны малыша.

У ребенка старше года сохраняются, как правило, 8-12 суточных прикладываний к груди. Бодрствуя, малыш сосет недолго: ровно столько, сколько нужно, чтобы преодолеть возникшие затруднения. Это могут быть и несколько секунд, и несколько минут. Может проявлять желание «запивать» взрослую еду.

Режим ночных сосаний остается неизмененным до самого момента отлучения от груди. Особенно же охотно детки сосут под утро: именно на этот период проходится пик выработке пролактина. Для того чтобы мама могла полноценно отдыхать по ночам, важно с самого начала освоить безопасные положения для кормления лежа – такие, которые позволят ей спокойно дремать, пока малыш сосет грудь.

Карапуз, находящийся на этапе отлучения от груди, сократил количество прикладываний до 1-3 в сутки. Он уже умеет засыпать без груди. Его основная еда – та же, что и у мамы с папой. Для преодоления разнообразных стрессов нервная и гормональная системы ребенка уже не нуждаются в успокоительном составе маминого молока.

Головной мозг достигает объемов 80% от объема мозга взрослого человека. Завершился основополагающий этап в формировании челюстно-лицевого аппарата (прикус, артикуляция, дикция, внешняя миловидность). Желудочно-кишечный тракт может полноценно работать и развиваться дальше без помощи грудного молока.

Вылезли – благодаря сосанию груди достаточно незаметно и безболезненно – все молочные зубы. Малыш говорит о себе в первом лице (появление в речи местоимения «Я»), что знаменует завершение этапа психологического отделения от матери и зарождение нового самосознания.

Обычно все вышеописанное происходит после исполнения ребенку 2 лет.

Как реагировать на «страшилки»?

Очень спокойно. На любое критическое замечание в ваш адрес по поводу кормления ребенка грудью выдержите небольшую паузу, соберитесь с мыслями и постарайтесь, как можно доброжелательнее ответить заготовленной заранее фразой.

Успокаивающе для окружающих прозвучат слова вроде: «Большое спасибо за беспокойство. Я непременно подумаю над тем, что вы сказали…» Или можете сослаться на рекомендацию врача: «В нашей ситуации доктор сказал, что это – единственный выход…»

В момент спора, скорее всего, не удастся спокойно изложить научную аргументацию о пользе кормления грудью после года. Поэтому лучше заниматься «ликбезом» окружающих до возникновения эмоциональных обсуждений поведения вашего ребенка.

Можете вообще не поддаваться на провокации и не вступать в дискуссии, игнорируя неприятные для вас вопросы. Если у вас хорошо развито чувство юмора, используйте его для нейтрализации осуждающих замечаний: «О! Я мечтаю кормить малыша до самой армии! У меня такая красивая грудь, как он может от нее отказаться?» А бывает, что кормящей маме и вовсе лучше не афишировать, что ребенок продолжает получать ее молоко – немало женщин приходят именно к такому решению.

Психологи говорят…

Кормление малыша грудью после года имеет важный воспитательный момент. Тесная эмоциональная связь, возникающая в процессе сосания груди, положительно влияет на установление доверительных отношений с мамой. А потому детки растут чуткими, внимательными и послушными, а что может быть актуальнее для воспитания подвижного и любознательного бегунка!

Глубокая привязанность к матери помогает малышу освоить именно ее взгляд на жизнь, что сыграет свою положительную роль в переходном возрасте.

Социальная адаптация идет гораздо продуктивнее, чем у «не грудных» детей. Малыш, не потерявший раньше времени связь с мамой, более открыт этому миру, более уверенно в нем действует, ощущая за своей спиной крепкий тыл. С таким ребенком очень удобно путешествовать: молоко всегда при себе, а значит, и еда, и питье всегда в распоряжении детки.

Нет необходимости создавать специальные условия для засыпания – достаточно всего лишь приложить кроху к груди. Ночью малыш спит там же, где и мама, позволяя вам сэкономить на покупке отдельного детского спального места.

Если вы планируете рожать еще одного ребенка, то, долго кормя старшего, вы получаете шанс застраховаться от проблем ревности между детьми. Ведь, чем полнее вы удовлетворили основные потребности в любви и заботе о старшем ребенке, тем меньше у него причин обижаться на вас в будущем.

Что дает долгое кормление грудью молодой маме?

Несколько разновидностей прикладывания к груди

• Сосание груди при засыпании. Особенно долго в первые полгода после родов. В состав молока входят элементы, помогающие ребенку заснуть и сформировать здоровое отношение ко сну. Это наиболее питательные кормления, так как заднее молоко, более жирное и калорийное, начинает поступать в организм малыша через 10-20 минут после начала сосания, а при засыпании кроха отпускает грудь в среднем минут через 30-40 минут.
• Ночные прикладывания. Необходимы для выработки у мамы достаточного количества молока. Полноценная стимуляция гормона пролактина на производство нужного ребенку объема молока включает в себя не менее 2-3 ночных сосаний.
• Прикладывания при пробуждении. После сна детка как бы заново «рождается» в этот мир. Благополучно перейти границу между сном и бодрствованием также помогает уникальный состав грудного молока .
• Сосания груди для ликвидации дискомфортного состояния (боль, испуг, заболевание, непривычный вкус «взрослой» еды, страх темноты, послеродовый стресс, стрессы, связанные с различными жизненными ситуациями и т.п.).
• Сосание груди для восполнения нехватки телесно-эмоционального контакта с матерью (мама редко берет на руки, подолгу отсутствует дома, мало уделяет времени общению с малышом).

Михнина А.А.

Грудное вскармливаниен после 2 лет- мой младший сын

В этой статье я хотела бы обсудить довольно неоднозначный вопрос: нужно ли кормить ребенка грудью как можно дольше? Чем чревата длительная лактация?
Сразу предупрежу, что однозначного ответа на него в современной медицине не существует. Есть лагеря противоположных мнений, но в целом господствует сентенция, что данный вопрос остается на усмотрение самой кормящей женщины в зависимости от ее личных убеждений и состояния здоровья. Ни психологи, ни педиатры, ни терапевты, ни гинекологи не имеют достаточных подтвержденных научными исследованиями аргументов ни «за», ни «против». Есть подтвержденные исследованиями данные о составе грудного молока в разных периодах лактации, на основании которых, по сути, и делаются основные выводы сторонников длительного ГВ. Но далеко идущие выводы о более высоком интеллекте вскормленных материнским молоком детей или их явных преимуществах в плане здоровья во взрослой жизни серьезными исследованиями не подкреплены, и, на мой взгляд, и не могут быть доказаны. Все таки, генетика первична.

Есть официальные рекомендации ВОЗ сохранять грудное вскармливание детей до 2-х летнего возраста и дольше ссылка , существуют результаты исследований, подтверждающих пользу длительной лактации для здоровья женщины. В частности, снижается риск заболевания диабетом второго типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями, остеопорозом (ссылка на исследование на русском яз.)ссылка1

Остается только выбрать, какие из аргументированных опасений лагеря противников длительного грудного вскармливания или наоборот призывов его сторонников близки и понятны лично Вам и наиболее согласуются с Вашей моделью материнства и общего отношения к вопросам здоровья.

Точно так же, не существует четкого понятия того, сколь продолжительное грудное вскармливание принято считать «нормальным» и физиологически обусловленным. Люди сегодня достаточно уже далеки от природы, чтобы руководствоваться в таких вопросах естественными нуждами или инстинктами, которые зачастую притуплены.
В популярной публицистике длительной лактацией считают грудное вскармливание после достижения малышом возраста 12 мес. В общественном сознании этот рубеж, как ни странно, отодвинут несколько дальше. Многие склонны согласиться, что в кормлении грудью ребенка до 2 лет нет ничего предрассудительного. Однако, в некоторых медицинских источниках и исследованиях (Scientific research by Katherine A. Dettwyler, PhD shows that 2.5 to 7.0 years of nursing is what our children have been designed to expect (Dettwyler 1995) и др.) я находила и такие цифры, как 4 года непрерывного грудного вскармливания одного ребенка, как варианты нормы. В приведенном в скобках исследовании изучались дети, получавшие грудное материнское молоко аж до 7-летнего возраста!

Наиболее частые аргументы «за» максимально продолжительное грудное вскармливание:
— поддержание тесной психологической связи мама-ребенок
— удовлетворение психологической потребности ребенка в успокоении путем сосания
— восполнение дефицита кальция и различных микроэлементов в рационе ребенка (мать питается более разнообразно, если малыш не аллергик, детки же сами часто плохо кушают прикормы)
— получение с молоком матери ее иммунных комплексов, поддерживающих еще не сформированный собственный иммунитет ребенка (верно и для малышей старше года: Lawrence RA and Lawrence RM. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 7th ed. St. Louis: Mosby, 2011, p. 153-195. See particularly Table 5-2 on p. 164: “Concentration of immunologic components in human milk collected during second year of lactation”)
— польза длительной лактации для организма женщины

Самые популярные аргументы «против»:
— формируется чрезмерная зависимость ребенка от матери (даже иногда говорят о манипуляции матери чувствами малыша и искусственном его привязывании к себе и торможении естественного развития (включающего фазу отрыва от матери и осознания собственного «я» в определенном возрасте))
— создается предпосылка для возможных сексуальных отклонений у ребенка в будущем (некоторые усматривают в поведении матери даже какой-то разврат)
— не прилично с точки зрения общественной морали (тут стоит оговориться, что этот пункт можно рассматривать в случае кормления детей в людных местах).
— в молоке нет уже ничего полезного для ребенка (иногда утверждается, что оно даже вредно. Можно согласиться при условии совсем нездорового питания матери, употребления ею лекарств или наличия у нее вредных привычек).
— мать сильно вредит своему здоровью (риск маститов, деминерализация костей и зубов, гормональные особенности лактации, дополнительная психологическая нагрузка от полной привязанности к ребенку), не принося при этом никакой пользы малышу

Поскольку ничего конкретного и доказанного про вред длительной лактации для женщины или плохие качества грудного молока, а также психологические травмы для подросшего ребенка в результате длительного грудного вскармливания я в серьезной современной медицинской литературе не нашла, то лично для себя определила, что кормить сына грудью мне удобно. Поэтому продолжать я это буду до тех пор, пока сын не откажется сам (не потеряет действительно необходимость в сосании), либо какие-то сигналы моего организма в виде ухудшения здоровья или серьезные жизненные обстоятельства не заставят меня принудительно прекратить грудное вскармливание.

Кроме того, проанализировав рацион своего ребенка и потенциально узкие с качественной точки зрения (богатство витаминами, белками и микроэлементами) места в нем, я нашла такие аргументы «за» лично для себя:

1) Мой сын не любит рыбу, практически ни какую и ни в каком виде. В силу возраста (на момент написания этой статьи ему 1,4 года) ему пока не желательно давать жирные продукты (жирные сорта рыбы, печень трески, жирное мясо). Поэтому в его рационе, по моим прикидкам на базе таблиц пищевой ценности продуктов, есть недостаток жирорастворимых витаминов А и Е, а также полиненасыщенных жирных кислот. Пока расширить рацион ребенка до полноценного я не могу: аллергические реакции + сложности с введением новых продуктов (консерватизм привычек малышей).
Зато я могу обогатить свой рацион, в том числе принимая витаминные комплексы и капсулы Омега-3. Часть этих необходимых ребенку веществ он получит с моим грудным молоком.
2) я не даю сыну сахар. В небольшом количестве он получает его из фруктов (в виде фруктозы) и хлебобулочных изделий. Ни печенья, ни конфет, ни сладких напитков, ни варенья или сахара в кашу, ни промышленных подслащенных каш или творожков я ребенку не даю. Сахарозу считаю в принципе вредной как для зубов (риск кариеса), так и для развития эндокринной системы.
Но сахар (а точнее, глюкоза!) организму, особенно детскому, необходим для нормального питания клеток мозга. Кормить же малыша булкой, из крахмалов которой он легко и в достаточном количестве может получить глюкозу, я тоже намеренно отказываюсь для формирования более здоровых пищевых пристрастий.
И выход для меня — грудное молоко, содержащее лактозу — сахар, доказано безвредный для зубов, и являющийся регулятором усвоения кальция в организме. Одна сплошная польза для ребенка.

В общем, пока мы с сыном планируем до его второго дня рождения продолжать грудное вскармливание.
Если у Вас есть идеи и аргументы касательно более длительных сроков кормления малышей грудью, или наоборот Вы готовы аргументированно высказаться против, добро пожаловать в комментраии!

По поводу продолжительности грудного вскармливания единого мнения нет. Кто-то считает, что после года кормить грудью нецелесообразно, кто-то кормит до окончания оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, а сторонники радикальных взглядов считают, что кроха может получать мамино молоко столь долго, сколько захочет сам. Общее мнение таково: ребенок первого полугодия жизни должен получать только грудное молоко, в котором содержатся все необходимые питательные вещества и вода. С шести месяцев грудное молоко остается полезным для ребенка, но уже не может полностью обеспечить все питательные потребности малыша, и поэтому с этого возраста, наряду с молоком мамы, в рацион крохи вводятся так называемые "прикормы". В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более. Ребенок второго года питается очень разнообразно. Его рацион почти такой же, как у взрослого человека. Мама может кормить малыша грудью один-два раза в сутки, чаще всего ночью. Но это кормление очень важно, поскольку в конце первого и на втором году жизни продолжается интенсивный рост, физическое и психическое развитие ребенка. Поэтому кормить грудью следует как можно дольше, чтобы помочь ребенку правильно и гармонично развиваться. Грудное молоко имеет уникальное свойство: на каждом этапе развития малыша молоко содержит именно те биологические вещества (гормоны, факторы роста и т.д.), которых нет ни в каком другом детском питании, и которые обеспечат в данный момент его правильное развитие. Например, молоко, вырабатывающееся у женщины, родившей недоношенного ребенка, на протяжении первых двух недель грудного вскармливания (лактации) приближается по своему составу к молозиву ("концентрату" грудного молока), что помогает крохе наверстать отставание в развитии. Или на последних этапах лактации (ее второй год) молоко по содержанию специфических защитных белков иммунной системы - иммуноглобулинов, - напоминает молозиво, что предотвращает развитие инфекционных болезней у ребенка.

Преимущества длительного вскармливания грудью

Питательная ценность

Научные исследования доказывают, что на втором году жизни (и даже после двух и более лет) молоко остается ценным источником белков, жиров, ферментов, расщепляющих в кишечнике белки и жиры; гормонов, витаминов и микроэлементов, которые быстро и легко усваиваются. Содержание витаминов и микроэлементов в женском молоке может изменяться в зависимости от рациона матери, но при сбалансированном ее питании всегда соответствует потребностям ребенка. Например, при грудном вскармливании на втором году жизни малыш защищен от дефицита витамина А, который необходим для нормального формирования и функционирования глаз, кожи, волос, а также витамина К, предотвращающего возникновение кровотечений. К тому же в женском молоке содержится оптимальное количество железа, которое очень хорошо всасывается в кишечнике ребенка и предотвращает развитие железодефицитной анемии. Ученые подсчитали, что если годовалый ребенок получает 500 мл грудного молока в сутки, то его суточные потребности в энергии обеспечиваются на треть, в белках - на 40%, а в витамине С почти полностью.

Защита от заболеваний

Иинтересно отметить, что каждый болезнетворный микроорганизм, поражающий мать, стимулирует выработку иммуноглобулинов, присутствующих в молоке и получаемых ребенком. Концентрация эти веществ в молоке увеличивается с возрастом крохи и с сокращением числа кормлений, что позволяет детям постарше получать сильную иммунную поддержку. Иммуноглобулины покрывают слизистую оболочку кишечника подобно "белой краске", делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов, и обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии. Кроме того, белки женского молока стимулируют развитие собственной иммунной системы ребенка. Также в женском молоке содержатся вещества, стимулирующие рост полезных бактерий (бифидо-и лактобактерий), в кишечнике, которые противодействуют заселению его болезнетворными бактериями. Другие белки молока также важны. Например, белок лактоферрин, связывающий железо, способен предотвратить рост ряда бактерий, усваивающих железо.

Снижение риска аллергических заболеваний

Исследования ВОЗ показали, что длительное естественное вскармливание (свыше 6--12 мес.) в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей. Формирование прикуса, строение лица, развитие речи у детей определяется также длительностью естественного вскармливания. Это связано с активным участием мышц мягкого неба в процессе получения молока из груди. Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном, это физиологические замены звуков "ш", "ж", "л", на более "простые" звуки, что легко поддается коррекции.

Преимущества физического развития детей

При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его биологическому возрасту, не опережает его и не отстает. Это определялось по срокам формирования различных костей скелета. Немаловажную роль играет эмоциональный аспект длительного естественного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни. Именно процесс грудного вскармливания помогает в присущем только человеку формировании души и личности, осознании себя и познании окружающего мира. Мамы, длительно кормящие грудью, проявляют больше заботы о своих чадах, более позитивно к ним относятся, поддерживают чувство любви, что особенно важно в критические возрастные периоды детей после года. В каком бы напряжении ни находилась мама, когда она садится кормить своего малыша, к концу кормления оба расслабляются, и у обоих заметно улучшается настроение. Кроме того, у женщин, кормящих грудью, значительно реже развиваются злокачественные новообразования молочных желез и рак яичников. Установлена защитная роль естественного вскармливания относительно частоты возникновения сахарного диабета и ожирения у детей и взрослых. При этом уменьшение риска диабета зависит от длительности кормления грудью. Непосредственный механизм этого эффекта связывается с тем, что энергетические вещества женского грудного молока, особенно белки и углеводы, по своему строению оптимальны для ребенка, легко усваиваются им, не требуя повышения уровня веществ (в том числе и инсулина), расщепляющих на составные части элементы молока. Поэтому регуляция работы центров голода и насыщения в головном мозге не изменяется. А сбои такой регуляции приводят к нарушению обмена веществ и развитию эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет и ожирение. Внимание: в течение всего периода грудного вскармливания для женщины важна психологическая поддержка близких людей (мужа, родителей) в стремлении кормить грудью как можно дольше. Ведь часто мамы прекращают кормление ребенка лишь из-за непонимания окружающих. Не слушайте тех, кто предлагает прекратить кормление в год. Продолжайте кормление грудью до двух лет и дольше. Женское молоко через год или полтора не становится "пустым", на любом этапе грудного вскармливания оно является самым ценным и полезным продуктом для малыша, что помогает ему расти здоровым, умным и веселым.

Когда не стоит прекращать грудное вскармливание

При любом заболевании , недомогании ребенка, в том числе и во время поноса, поскольку грудное молоко позволяет малышу обрести дополнительные защитные факторы, помогающие справиться с болезнью. Замечено, что дети, получающие грудное женское молоко на втором и третьем годах жизни, во время недомогания быстрее выздоравливают. В летнее время , так как летом из-за высоких температур продукты питания быстрее портятся, и выше риск развития кишечных инфекций. Но даже если такое заболевания возникло, то продукты прикорма придется временно отменить и питаться только маминым молоком, что будет являться не только питанием, но и ценнейшим природным лекарством. К тому же прекращение грудного вскармливания - всегда стресс для организма, в том числе и для желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Летом изменяется активность ферментов желудочно-кишечного тракта за счет преобладания в рационе овощей и фруктов, а не мясных и кисломолочных продуктов, да и высокая температура воздуха не располагает к более калорийной пище. Таким образом, отмена грудного вскармливания и полный переход на взрослую пищу создает дополнительные условия для расстройства пищеварения. Не прекращайте грудное вскармливание непосредственно перед важными, значительными событиями в вашей жизни и в жизни малыша , так как эти события - например, смена местожительства, путешествие, выход мамы на работу или на учебу, начало посещения ребенком яслей и т.д. являются стрессовым фактором для маленького организма. А вообще, продолжайте грудное вскармливание столько времени, сколько вам подскажет материнская интуиция. В зависимости от состояния здоровья малыша и ваших внутренних ощущений именно она поможет вам принять правильное решение.

Матери, которые продолжают кормить грудью своих малышей старше года, нередко слышат от старших родственниц: «Вот придумывают какие-то новомодные веяния!.. В наши времена все было не так…» В их времена действительно было не так. Но еще одно-два поколения вглубь – и мы увидим все ту же традицию долгокормления. А небольших и отдаленных сел послевоенная тенденция отлучения в год и вовсе не коснулась… Но пойдем по порядку, с самых давних известных нам моментов.

Очень интересное открытие сделала в 2012 году международная исследовательская группа, внимательно изучившая редкостную находку – коренной зуб неандертальского малыша, и опубликовавшая эти данные в майском журнале Science. Группа исследователей-дантистов предположила, что особенности питания, в том числе кормления грудью, можно достаточно точно определить в зависимости от уровней накопления бария в ткани зубов, определяемых лазерным сканированием. Проверка на зубах современных младенцев и молодых макак эту гипотезу подтвердила, после чего ученые взялись за сканирование зуба младенца статысячелетней давности, найденного в пещере в Бельгии. Выяснилось, что примерно семь месяцев древний малыш находился на исключительно грудном вскармливании, затем ему был введен какой-то прикорм, но кормление грудью продолжалось. Закончилось оно в возрасте около 1,2 года – это было резкое отлучение, а умер этот ребенок в возрасте около восьми лет. Конечно, сейчас невозможно сказать, по какой причине было прекращено кормление – была ли это культурная традиция, или дело было в смерти или беременности матери ребенка; к более точным выводам можно будет прийти после сканирования других зубов неандертальцев, если они окажутся доступны для изучения в достаточной сохранности. Но то, что кормить в первые полгода только грудью и продолжать кормление после года – никак не «новая придумка», это исследование уже показало!

Также могут быть удивлены те, кто представляет долгокормление как новую традицию, заглянув в религиозные источники. Священные книги всех основных религий мира содержат в себе упоминания и даже прямые предписания долгокормления!

Так, Талмуд говорит: «Кормите грудью по крайней мере два года; четыре года, если мать и ребенок хотят; пять лет, если ребенок болезненный». Одна из еврейских загадок спрашивает: «Что это значит: девять уходят, восемь приходят, двое наливают, один пьет, двадцать четыре прислуживают». И дается ответ: «Девять уходят – это девять месяцев беременности; восемь приходят – это восемь дней от рождения до обрезания; двое наливают – это материнские соски; один пьет – младенец; двадцать четыре прислуживают – число месяцев для кормления грудью».

В Библии срок кормления не предписывается прямо, однако в финале ветхозаветной истории, о которой повествуют неканонические книги Маккавеев, мать говорит сыну: «Сын! Сжалься надо мною, которая три года питала тебя молоком… » (2 Макк.7.27-29). В ветхозаветной книге «Плач Иеремии» есть такое сравнение: «Даже чудовища подают сосцы и кормят своих детенышей, а дщерь народа моего стала жестока подобно страусам в пустыне».

Мусульманство предписывает женщине кормить своего ребенка грудью минимум до двух лет. В Коране много пишется о важности кормления ребенка молоком матери. Так, уже Сура 2 говорит: «A poдитeльницы кopмят cвoиx дeтeй пoлныx двa гoдa»; этот срок называется неоднократно.

По мнению антропологов, средний срок кормления грудью в неиндустриальных сообществах – около тридцати месяцев, причем в традициях большинства культур мальчиков кормили грудью дольше, как более «полезных» для семьи и рода. Некоторые антропологи, такие как Кэтрин Деттвайлер, полагают, что естественные рамки отлучения от груди находятся в промежутке от 2,5 до семи лет. Кэтрин Деттвайлер аргументирует эту точку зрения сравнением с другими приматами (ведь люди как биологический род относятся именно к приматам). При этом учитываются соотношение срока беременности и срока кормления (так, шимпанзе и гориллы кормят свое потомство грудью примерно в шесть раз дольше, чем вынашивают), появление постоянных зубов, срок наступления половой зрелости . Хотя можно принять и другую, тоже вполне логически обоснованную идею в той же биологической модели, когда самка приматов для выживания своего вида должна родить и выкормить не менее трех-четырех детенышей (двое, то есть простое воспроизведение себя и партнера, явно недостаточно, должен быть некоторый запас на неожиданную смертность). При предполагаемой короткой продолжительности жизни в 30-40 лет и возможности давать полноценное потомство с пятнадцати лет нормальный естественный срок кормления получится как раз три-четыре года, во всяком случае не более пяти. Хотя и то, и другое – просто разные гипотезы, тем не менее среди антропологов, вовлеченных в тему грудного вскармливания, менее 2,5 лет на период грудного вскармливания не отводит, кажется, никто.

Обзор исследований традиционных обществ до 1940-х годов показал, что в те времена средняя продолжительность грудного вскармливания в мире составляла 2,8 года! Когда ученые исследовали практики ухода за детьми в неиндустриальных сообществах, то из 35 сообществ, по которым были данные, только в двух было обнаружено прекращение кормления грудью еще на первом году жизни. В семи других отлучение от груди было принято между годом и двумя, и намного чаще это происходило куда позже: в возрасте от двух до трех лет – в 14 сообществах, и в 12 оставшихся – только после трех лет (Nelson E.A.S. et al, 2000).

Все это говорит нам о том, что кормить ребенка не просто дольше года, а дольше двух лет – было распространенной традицией у самых разных народов. И когда нам сегодня пытаются объяснить, что после года кормление грудью становится по какой-то причине вредным – отрицается опыт тысячелетних традиций всего человечества.

Опыт России

Как же складывалась история длительного кормления грудью в России? До революции в купеческой и крестьянской среде было принято кормить детей достаточно долго – в обществе было хорошее понимание, что кормление грудью делает ребенка более здоровым и повышает его шансы на выживание. Обычно длительность кормления грудью определялась по принципу «трех длинных постов» – то есть мать кормила два Больших поста и один Успенский, либо два Успенских и один Большой, получалось в среднем от полутора до двух лет. В летнее время, когда детская смертность становилась особенно высокой из-за кишечных инфекций, от груди не отнимали даже подросшего ребенка. Но вместе с тем в крестьянской среде из-за необходимости постоянной работы вне дома исключительное кормление грудью было затруднено, и последствием становилась высочайшая смертность, возмущавшая дореволюционных специалистов по детскому здоровью.

После революции, хотя в городах и шли самые разнообразные эксперименты в половых вопросах и в воспитании детей, но в деревнях все оставалось по-прежнему. И к концу 30-х – началу 40-х годов советская медицина давала рекомендации, немногим отличающиеся от нынешних: начинать прикорм в возрасте около шести месяцев, после чего продолжать кормление грудью параллельно с прикормом. В 1938 году, по материалам детских консультаций Ленинграда, в год продолжали кормиться грудью 87,7% детей, а в 14-15 месяцев – 75% детей; доцент О.З. Мичник, собравшая в 40-х годах эти данные, называла кормление грудью «здоровой вековой традицией, общей у всех народов Советского Союза». «Памятка для участковых врачей» С. Лютемберга 1944 года издания указывала, что грудное вскармливание может продолжаться до 18-24 месяцев.

Все изменила Отечественная война и связанная с ней необходимость поднимать страну из разрухи. В 40-х годах и в последующее десятилетие женщины стали основной рабочей силой и надеждой для восстановления СССР. Медицинские советы в глобальных политических интересах были изменены таким образом, чтобы через несколько недель после рождения ребенка женщина могла отдать его в ясли и выходить на работу. Окончательно утвердилось кормление по режиму – именно так удобнее было кормить детей сначала в роддомах, а затем в яслях. Стала утверждаться идея, что ребенок ночью «должен спать», потому что работающая женщина будет слишком разбитой, вставая к ночным кормлениям – и женщине теперь объясняют, что правильно просто игнорировать кричащего ребенка. Ну и конечно, кормление после года стало считаться неправильным и даже опасным: с того момента, как ребенок принципиально может питаться той же едой, что и взрослые, без какой-либо специальной адаптации, ему уже отказывают в праве на мамину грудь. Женщина просто не должна отвлекаться на своего ребенка, тратя нужные государству силы: ведь для страны гораздо лучше, если о тридцати детях будут заботиться две женщины, нянечка и воспитатель, а матери этих детей не будут отрываться от производства для кормлений и ухода за детьми! И уже в конце 60-х годов, по исследованиям Л.И. Плетневой на данных поликлиник Волгограда, после года продолжали получать мамино молоко почти в десять раз меньше детей, чем перед войной – уже всего 8,8%…

Тем не менее, традиции длительного кормления грудью утеряны все же не были, несмотря ни на что, потому что во многих семьях все еще жило крепкое представление о том, что для здоровья и счастья ребенка это важно. Люди предвоенных и военных поколений еще помнят длительное кормление! Вот, например, фрагмент из интервью известного хирурга Лео Бокерия: «Годы моего раннего детства пришлись на Великую Отечественную войну... Время было трудное, и я до пяти лет прикладывался к маминой груди. Продолжалось это до тех пор, пока родная сестра мамы не сказала: «Слушай, отучай ты его от этого занятия. Стыдно уже, мужик-то растет». И намазала ей грудь горчицей. Тетя потом рассказывала, что я прибежал с футбола, привычно потянулся к маминой кофте, попробовал и... стал плеваться. Больше маму я не тревожил».

Приведу также семейные истории некоторых кормящих мам:

«Бабушка мужа рассказывала, как раньше кормили до пяти лет детей каждого. Ее мужа мама так выкормила и остальных детей, а их у нее было четверо. И каждого так. И он потом это рассказывал ей, как уводил свою маму в другую комнату "пошептаться". В военные годы это вообще было часто – еды не было, а тут хоть какое-то питание... Ксения».

«А мне бабушка говорила, что раньше в деревне кормили до двух – двух с половиной лет. Только работали много, на тите детки не висели. Титя была в поле где-нибудь. На ночь, утром, вечером. А спали, пока на печь сами не могли залезть-слезть – с родителями. Больше спальных мест и не было. Дина»

Почему же тогда сегодня так массово нам рассказывают, что кормление грудью после года ненужно, неполезно, глупая современная выдумка? Все дело в том, что «компетентные в своей области специалисты», так же, как большинство других матерей, следующих партийной линии медицины, заканчивали кормить рано. У кого молоко «само кончалось», а кому везло, до года кормили, а потом уж продолжать кормить – значило получать «унизительные» сравнения с «деревней» и упреки в классовой несознательности... Так и сформировалось в городской среде мнение, что порядочная советская женщина кормит грудью максимум до года. А когда в конце ХХ века началась «переоценка ценностей» с разворотом к грудному вскармливанию, перед теми, кто десятилетиями честно делал все для продвижения задач партийной медицины, встал огромный моральный вопрос: признавать ли, что они раньше поступали неправильно? Вопрос на самом деле очень тяжелый, потому что это означает признание хотя бы перед самим собой, что да, детям (в том числе и собственным!) причинялся вред преждевременным отлучением.

Кто-то оказался в состоянии это признать, и, кстати, из таких врачей получаются горячие защитники длительного кормления грудью – в частности, среди консультантов по грудному вскармливанию есть такие врачи, они говорят, что именно хотели бы помочь другим мамам не совершать ошибок, которые делали раньше они сами. Но многие не могут допустить для себя саму мысль, что они действительно совершали и массово советовали другим действия, идущие детям во вред. И начинают придумывать и транслировать дальше всякие интересные объяснения, почему все же правильно делать так, как делали в свое время они.

Представлен фрагмент книги издательства